一、超选择性冠脉造影致心室颤动1例（论文文献综述）
巫颖,陈诗平[1]（2013）在《经皮冠状动脉介入诊疗术中心室颤动12例临床分析》文中提出目的分析经皮冠状动脉介人诊疗术中发生心室颤动的原因及防治策略。方法选取我院2002年4月至2012年6月1560例行冠状动脉介入诊疗术中发生心室颤动的12例患者,分析其病例资料及手术过程。结果 1560例冠脉介入诊疗术中发生心室颤动12例,发生率为0.77%。经股动脉途径与经桡动脉途径发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。心室颤动多见于右冠脉,且多见于严重心肌病变及多支血管病变患者,其次见于操作不当。结论术前了解患者病情及时处理电解质紊乱,术中密切观察心电及压力监测情况,完善手术人员操作培训,及时发现和及早给予除颤治疗是提高心肺复苏成功的关键。
胡恒亮[2]（2012）在《选择性冠脉造影术中并发心室颤动的原因及预防对策》文中进行了进一步梳理目的:探讨选择性冠状动脉造影（SCA）术中发生心室颤动（VF）的原因及预防措施。方法:回顾性分析1080例选择性冠状动脉造影术中发生心室颤动病例的资料。结果:Vf均发生于多支血管病变,其中,双支血管病变（DVD）3例,三支血管病变（TVD）2例。发生Vf的冠状动脉压力均下降,随即发生Vf。结论:Vf易发生于多支血管病变的患者中,在SCA中,要密切注意患者的压力及心电图的变化情况。
蒋巧兰,陆华葵,黄巧娟,曾伟[3]（2011）在《冠状动脉造影术中心室颤动患者的抢救配合与护理》文中认为目的总结选择性冠状动脉造影（CAG）术并发心室颤动的抢救护理经验。方法 CAG术中并发心室颤动10例,给予及时抢救并精心护理。结果 10例患者经及时抢救,复苏成功9例,抢救无效死亡1例。结论室颤是CAG中少见的严重并发症,尽快实施有效的心脏体外电除颤及心肺复苏术,是抢救成功的关键。
黄丽霞[4]（2011）在《冠状动脉介入诊疗并发心室颤动原因分析及护理》文中研究指明目的探讨经皮冠状动脉介入诊疗过程中心室颤动发生原因及护理措施。方法本组1 216例冠心病患者,在经皮冠状动脉介入诊疗过程中发生心室颤动7例,立即给予电击除颤、胸外心脏按压、心电监护,保持呼吸道通畅,高流量氧气吸入,维持正常血压及电解质平衡等一系列抢救措施。结果 7例患者经及时积极抢救6例获得成功、死亡1例。结论冠状动脉介入诊疗过程中,护士密切观察心电监护,及时观察冠脉压的变化,一旦发生心室颤动,及时准确地采取抢救措施,可降低患者的病死率。
黄巧娟,陈蒙华,蒋巧兰,曾伟[5]（2010）在《冠状动脉造影术中心室颤动患者的冠脉特点及原因》文中提出目的总结冠状动脉造影（CAG）术中心室颤动（室颤）患者的冠脉特点。方法回顾性分析该院2006年7月至2009年4月间3066例CAG术中出现的10例室颤患者的冠脉特点及原因。结果 3066例CAG术中发生室颤10例（0.33%）;其中4例发生在操作右冠脉造影时,6例在左冠脉造影时;5例3支血管弥漫病变,2例右冠状动脉近端闭塞病变,2例左主干病变,1例冠脉正常。发生室颤前冠状动脉压力均下降。结论室颤是CAG中少见的并发症,易发生于左主干病变、血管弥漫病变及冠脉开口异常的患者,术中应密切注意心电及冠脉压力的变化。
向晋涛,江洪[6]（2010）在《2000～2009年国内心室颤动的研究状况》文中研究指明利用万方数据库,采用主题词并辅助手工检索国内主要心血管病杂志2000～2009年间发表的心室颤动（简称室颤）文献,并逐篇阅读,归纳和总结10年研究成果。基础研究表明:①室颤是心肌激动陷入浑沌所致;多折返是室颤的形成机理之一;希-浦系异位电冲动逆向传导,阻滞窦性心律下传,促进室性心动过速（简称室速）/室颤反复发作而呈现电风暴现象,起搏能抑制异位电冲动,预防电风暴;快速起搏和快速室速时钙瞬变与动作电位（AP）密切相关,而室颤时相关性下降。②在均匀组织中,由于AP时程（APD）与传导速度恢复特性的相互作用,在高频率起搏时,足以产生局部传导阻滞,诱发螺旋波及破裂成室颤;索他洛尔延长APD90,减少APD恢复最大斜率而发挥抗颤作用;钙调蛋白空间异质性变化是AP不稳定的一个重要因素。③β受体阻滞剂卡维地洛、小剂量M1胆碱受体阻滞剂呱仑西平、缬沙坦缺血预适应等均有抗室颤作用;自主神经、左室后负荷等因素均影响室颤的发生。临床研究表明:①室颤与某些室性早搏（简称室早）或室速同源,始发于乳头肌周围;一些遗传性多形性室速可能系Purkinje网络共有多分支折返所致。②3位作者报道了大病例（>1000例）与冠状动脉（简称冠脉）有关的室颤,发生率在1.2%～7.9%,室颤易发生于多支病变者,吸咽、缺乏应用β受体阻滞剂、从胸痛症状发生至入院急诊时间<180min、术前造影冠脉血流TIMI分级0级和右冠脉作为梗死相关动脉等因素与室速/室颤发生相关。与冠脉有关室颤案例12例,男9例、女3例,年龄68.0±11.8岁。心肌不管是在急性缺血,还是在缺血后再灌注或心肌梗死阶段均可发生室颤,在进行冠脉介入手术时,不管是造影,还是置放支架,均可作为一种诱因,诱发室颤,但这些室颤经相应的处理,均转为窦性心律。③外界因素引起的室颤案例11例,男5例、女6例,年龄39.5±18.0岁。外界因素有药物、毒素、电解质低下、心房内电击等,经相应处理,室颤均转化为窦性心律。④与心电异常有关的室颤16例,男8例、女8例,12例室颤为室早诱发,经相应处理预后好;另4例中,2例为J波,1例为RonP,1例有ST-T交替,均死亡。⑤有5位作者共报道了对10例诱发室颤的室早进行了射频消融治疗,在随访期间（3个月～3年）无室颤发生。
张建刚,刘永兴,王炳勋,徐泽升,赵俊风,宋金龙[7]（2010）在《冠状动脉介入术中并发心室颤动原因分析及随访》文中进行了进一步梳理目的:总结冠状动脉造影、择期经皮冠脉介入治疗（PCI）、急诊PCI术中并发心室颤动（VF）的原因及抢救措施,旨在提出预防措施。方法:2005年1月～2008年12月完成冠状动脉造影、择期PCI、急诊PCI共10800例,其中55例术中并发心室颤动（VF）,分析VF发生原因和抢救措施。结果:10800例冠脉介入手术并发VF55例（0.51%）,其中冠脉造影术并发VF29例（0.39%）,择期PCI术中并发VF9例（0.29%）,急性PCI并发VF17例（6.27%）。冠状动脉造影并发VF原因:造影导管超选进入圆锥支10例、造影导管嵌顿9例、气体栓塞6例、冠脉痉挛4例;择期PCI并发VF原因:指引导管嵌顿右冠状动脉开口6例、左主干病2例、球囊加压扩张缺血1例;急诊PCI并发VF原因:再灌注性VF7例、缺血性VF3例、临时搏器电极导致7例;随访结果:1例住院期间死于心源性休克,其余54例进行了12±4月的随访,无VF复发和猝死病例。结论:冠状动脉造影、择期PCI、急诊PCI术中并发心室颤动（VF）的原因及发生率不同。冠脉造影术并发VF与导管操作相关,择期PCI术中并发VF与冠脉严重病变相关;急诊PCI术并发VF与心电不稳定相关。随访无VF复发和猝死病例。
蔡建华,苏唏,宋丹,陈国洪,彭剑,朱国英[8]（2009）在《选择性冠脉造影术并发心室颤动的原因及预防对策》文中指出目的:分析选择性冠状动脉造影（SCA）术中发生心室颤动（VF）的原因及其预防措施。方法:回顾性分析5050例SCA术中发生VF病例的资料。结果:SCA术中,7例发生VF（均为右冠造影时）,其中桡动脉造影5例;用5F Terumo TIG造影导管4例;三支冠脉病变2例、双支冠脉病变1例;右冠脉发育细小3例、导管进入窦房结动脉1例、导管插入过深2例;5例患者存在不同程度造影剂滞留现象;5例患者发生VF前首先表现为冠脉内压力下降,2例无冠脉内压力下降。所有患者均1次电复律成功。结论:右冠细小、造影剂滞留、器材选择及操作不当是冠脉造影发生室颤的主要原因,充分认识并避免之可防止VF发生。
傅宴,张元春,尹庆,吴家宽,戴磊[9]（2009）在《未肝素化冠状动脉造影600例安全性临床分析》文中认为目的评价未肝素化冠状动脉造影术的可行性及安全性。方法总结分析600例经股动脉行未肝素化冠状动脉造影术的患者的临床资料,记录手术时间、手术成功率及术中并发症。结果98.5%的病例行选择性冠状动脉造影成功,手术时间（从穿刺动脉到造影结束）8 m in至1 h,平均（17.9±6.3）m in。冠心病阳性率为38.8%,多支血管病变占20.3%。心室纤颤发生率0.5%,造影剂过敏发生率0.17%,造影导管内血栓形成0.83%;鞘管内血栓形成0.5%;皮下血肿,动静脉瘘,腹膜后血肿,脑卒中,急性心肌梗死及死亡等其他严重并发症发生率为0%。结论未肝素化冠状动脉造影术安全可靠,并发症少,可以在经验丰富的临床介入医生中使用,但不宜盲目推广。
陈岩,高传玉,黄克钧,牛振民,杨宏辉,李牧蔚,陈保利,朱中玉,刘煜昊[10]（2008）在《冠状动脉造影致心室颤动原因分析及对策》文中研究表明目的:探讨冠状动脉造影发生心室颤动的原因及预防策略。方法:回顾1993年3月-2008年6月10 082例冠脉造影,其中发生心室颤动24例。分析其临床资料、手术过程、器械选择及预后情况。结果:10 082例冠脉造影发生心室颤动24例,发生率为0.23%,经股动脉途径发生率略低于经桡动脉途径发生率（0.19%vs0.28%）,但差异无统计学意义（P>0.05）,心室颤动多发生于右冠状动脉造影,右冠状动脉的痉挛、阻塞是导致心室颤动发生的主要因素,发生的原因主要是术者经验相对不足,操作不够规范及对心电、动脉压力曲线观察、注意不够。经有效除颤一般均可恢复正常。结论:冠脉造影时经严格操作VF大多可以避免,发生后经及时心肺复苏一般预后良好。
二、超选择性冠脉造影致心室颤动1例（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、超选择性冠脉造影致心室颤动1例（论文提纲范文）
（1）经皮冠状动脉介入诊疗术中心室颤动12例临床分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 术中情况 |
| 2.2 右冠脉病变情况 |
| 2.3 抢救情况 |
| 3 讨论 |
（2）选择性冠脉造影术中并发心室颤动的原因及预防对策（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料我院自2008年1月至2011年12月共行SCA 1080例, 术中发生VF 5例, 其中, 男性3例, 女性2例, 年龄在43~67之间, 平均 (53.2±8) 岁。 |
| 1.2 检查方法采用经桡动脉或股动脉途径。 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
（3）冠状动脉造影术中心室颤动患者的抢救配合与护理（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 临床资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 护理措施 |
| 1.3.1 抢救设备、药品准备: |
| 1.3.2 病人准备: |
| 1.3.3 密切观察及早发现心室颤动: |
| 1.3.4 心室颤动的抢救: |
| 1.3.5 心理护理: |
| 2 结 果 |
| 3 讨 论 |
（4）冠状动脉介入诊疗并发心室颤动原因分析及护理（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 2 结果 |
| 3 原因分析 |
| 4 护理 |
| 4 小结 |
（5）冠状动脉造影术中心室颤动患者的冠脉特点及原因（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 CAG方法 |
| 2 结 果 |
| 3 讨 论 |
（6）2000～2009年国内心室颤动的研究状况（论文提纲范文）
| 1 基础研究 |
| 1.1 心电现象的观察 |
| 1.2 心脏的恢复特性 |
| 1.3 药物对室颤阈值的干预 |
| 1.4 其它因素对室颤阈值的影响 |
| 2 临床研究 |
| 2.1 心电现象的观察 |
| 2.2 与冠脉有关的室颤 |
| 2.3 外界因素引起的室颤 |
| 2.4 心电异常引起的室颤 |
| 2.5 引发室颤的室早消融 |
（7）冠状动脉介入术中并发心室颤动原因分析及随访（论文提纲范文）
| 资料与方法 |
| 一、病例资料 |
| 二、检查方法 |
| 三、室颤的诊断标准 |
| 四、随访及主要终点 |
| 五、统计学方法 |
| 结 果 |
| 一、冠状动脉造影、择期PCI、急诊PCI并发VF原因 |
| 二、随访结果 |
| 讨 论 |
（8）选择性冠脉造影术并发心室颤动的原因及预防对策（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 检查方法 |
| 2 结 果 |
| 3 讨 论 |
（10）冠状动脉造影致心室颤动原因分析及对策（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 临床资料 |
| 1.2 检查方法 |
| 2 结 果 |
| 3 讨 论 |
四、超选择性冠脉造影致心室颤动1例（论文参考文献）
- [1]经皮冠状动脉介入诊疗术中心室颤动12例临床分析[J]. 巫颖,陈诗平. 海南医学, 2013(12)
- [2]选择性冠脉造影术中并发心室颤动的原因及预防对策[J]. 胡恒亮. 求医问药(下半月), 2012(04)
- [3]冠状动脉造影术中心室颤动患者的抢救配合与护理[J]. 蒋巧兰,陆华葵,黄巧娟,曾伟. 广西医学, 2011(10)
- [4]冠状动脉介入诊疗并发心室颤动原因分析及护理[J]. 黄丽霞. 右江民族医学院学报, 2011(04)
- [5]冠状动脉造影术中心室颤动患者的冠脉特点及原因[J]. 黄巧娟,陈蒙华,蒋巧兰,曾伟. 微创医学, 2010(04)
- [6]2000～2009年国内心室颤动的研究状况[J]. 向晋涛,江洪. 中国心脏起搏与心电生理杂志, 2010(03)
- [7]冠状动脉介入术中并发心室颤动原因分析及随访[J]. 张建刚,刘永兴,王炳勋,徐泽升,赵俊风,宋金龙. 现代电生理学杂志, 2010(01)
- [8]选择性冠脉造影术并发心室颤动的原因及预防对策[J]. 蔡建华,苏唏,宋丹,陈国洪,彭剑,朱国英. 心血管康复医学杂志, 2009(03)
- [9]未肝素化冠状动脉造影600例安全性临床分析[J]. 傅宴,张元春,尹庆,吴家宽,戴磊. 临床和实验医学杂志, 2009(05)
- [10]冠状动脉造影致心室颤动原因分析及对策[J]. 陈岩,高传玉,黄克钧,牛振民,杨宏辉,李牧蔚,陈保利,朱中玉,刘煜昊. 中华实用诊断与治疗杂志, 2008(10)
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