一、急性脑血管病死亡176例与多脏器衰竭的关系（论文文献综述）
宁文龙,辛传有,许金善,包海波[1]（2011）在《急性脑出血并发多脏器衰竭患者细胞因子与下丘脑垂体肾上腺轴相关性研究》文中指出目的研究急性脑出血并发多脏器衰竭患者细胞因子与下丘脑垂体肾上腺轴（HPA轴）的表达水平,评价测定水平的预警意义。方法对我科自2008年1月～2010年3月入选病例,即急性脑出血并发多脏器衰竭患者,进行细胞因子肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白介素-6（IL-6）及下丘脑垂体肾上腺轴（HPA轴）的促肾上腺皮质激素（ACTH）及皮质醇（GS）进行测定。针对测定结果进行相关性统计学分析,以期探讨二者之间的内在联系。结果 MODS组TNF-α、IL-6显着高于单纯脑出血组（P<0.01）;ACTH、GS显着高于单纯脑出血组（P<0.05）。单纯脑出血组TNF-α、IL-6显着高于对照组（P<0.05）;ACTH、GS亦显着高于对照组（P<0.05）。结论联合测定细胞因子与下丘脑垂体肾上腺轴（HPA轴）的表达水平,可用于脑出血并发多脏器衰竭病情预后的评估。乌司他汀对于轻中度脑出血并发多脏器衰竭患者降低死亡率方面具有一定的治疗作用。
肖坤[2]（2010）在《急性脑血管病并发多脏器功能衰竭临床分析》文中指出目的研究313例急性脑血管病（ACVD）并发多脏器衰竭（MOF）死亡病例的临床特点和治疗对策。方法 313例患者按出血、梗死及不同年龄、既往合并慢性疾病情况及是否存在肺部感染分成不同组并对比研究。结果脑出血组并发MOF的严重程度重于脑梗死组（P<0.01）,年龄6070岁组发生MOF的数量较年龄<60岁组的明显增多（P<0.05）。同时发现既往患两种及两种以上慢性疾病的患者发生MOF的机会明显多于慢性疾患少于两种的患者（P<0.05）。合并肺部感染组发生MOF的数量、严重程度评分均明显高于非感染组（P<0.01）,存活时间明显缩短（P<0.05）。通过相关分析发现,既往所患的慢性疾病数量与MOF的数量成正相关（r=0.375,P<0.01）,且MOF的数量、评分及存活时间成负相关（r=-0.378,P<0.01;R=-0.503,P<0.01）。结论肺部感染和既往慢性疾病是MOF发生的重要因素。
王荣林,周向阳,周匡果[3]（2008）在《急性脑血管病合并应激性消化道出血43例临床分析》文中研究说明目的探讨急性脑血管病并发应激性消化道出血的特点。方法对收治的132例急性脑血管病患者并发的43例应激性消化道出血患者从脑血管病类型、出血时间、有无消化系统疾病进行分析。结果出血性脑血管病并发应激性消化道出血的机率大于缺血性脑血管病;应激性消化道出血的发生时间多在急性脑血管病发病7d内。结论急性脑血管病一旦并发应激性消化道出血,是病情危重的信号,及早应用抗酸剂可降低死亡率。
吴晓巍,牛小媛[4]（2008）在《急性脑卒中患者死亡相关因素病例对照研究》文中指出目的探讨影响脑卒中患者死亡的相关因素,为积极预防和控制脑卒中的发生,有效降低卒中的病死率、致残率提供依据。方法收集山西医科大学第一临床医学院神经内科1990年—2005年住院脑卒中患者病历。死亡组213例,对照组（同时期年龄、性别、诊断相匹配的非死亡脑卒中患者）213例。采用统一设计的调查表逐项记录。特别对影响脑卒中死亡的可能有关的重要因素详细记录,并建立相应数据库。结果单因素分析表明:14项因素与脑卒中死亡相关（P<0.05）。引入Logistic回归分析,进入模型的影响因素有7项,其中入院时间的OR值小于1,OR值95%的可信区间不包含1（0.6020.981）。该因素具有保护意义,其他各项OR值均大于1,是影响脑卒中死亡的危险因素。缺血性卒中有4项进入Logistic回归模型,其中病灶数的OR值小于1为保护因素。其他几项因素是影响缺血性脑卒中死亡的危险因素。出血性脑卒中有5项进入Logistic回归模型,OR值均大于1,是影响出血性脑卒中预后的危险因素。结论影响脑卒中患者死亡的多项因素中是以意识状态、入院时间、并发症、糖尿病、肾病、入院评分、心电图等与死亡关系密切。
龚瑞圣[5]（2007）在《急性脑血管病合并多脏器功能衰竭92例临床分析》文中进行了进一步梳理目的:探讨促发急性脑血管病并发多脏器功能衰竭（MOF）的一些因素及其与预后的关系。方法:对92例急性脑血管意外并发多脏器功能衰竭（MOF）的患者进行回顾性分析。结果:脑出血较脑梗死更易发生MOF;衰竭的脏器越多、年龄越大、原有基础疾病多者更易并发MOF,死亡率与这些因素成正比。结论:应注意及早发现、积极防治急性脑血管病后的MOF,以减低病死率。
王莹[6]（2007）在《急性脑血管病合并多器官功能障碍综合征的临床分析》文中提出多器官功能障碍综合征（multiple organ dysfunction syndrome, MODS）,是指机体遭受严重创伤、休克、感染及外科手术等急性损害24小时后,同时或序贯出现两个及两个以上的系统或器官功能障碍或衰竭的综合征。由于其涉及许多临床危重症的基本过程,影响重大,是危重患者的最主要、最根本死因。自从1991年美国胸科医师学会（ACCP）和危重症医学会（SCCM）提出其概念以来,一直是当今世界医学的研究热点。以往对MODS的研究多集中在脓毒血症、严重创伤等外科领域,随着研究的不断深入,目前各种非感染因素导致的MODS正日益受到关注。当今国内外流行病学调查显示,急性脑血管病（acute cerebrovascular disease, ACVD）的发病率及病死率逐年升高,目前已证实急性脑血管病人,仅一小部分直接死于脑损害（如脑疝,中枢性呼吸循环衰竭）,而大部分死于病后合并MODS。为了研究急性脑血管病后MODS的好发人群、危险因素、临床特征、预后等情况,我们对2003年1月至2007年1月间我院收治的71例急性脑血管病合并MODS患者的临床资料进行了回顾性分析,结果显示:急性脑血管病合并MODS病死率为59.15%,较未合并MODS组病死率（8.43%）明显升高,是急性脑血管病主要的死亡原因。年龄大于60岁、既往患有两种及以上慢性疾病、合并感染的急性脑血管病人容易并发MODS。急性脑血管病后MODS最易受累的器官为胃肠道,其次依次是心脏、肺、肾脏、代谢系统和血液系统,首发功能障碍的器官依次为胃肠、心脏、肺、肾、代谢、血液、肝、循环系统,首发及多发功能障碍的器官顺序一致,对MODS的发生具有一定的预测性。合并感染者病死率较未合并者明显升高;随功能障碍器官数目增加病死率逐渐升高。充分认识急性脑血管病后MODS的危险因素,针对胃肠道、心脏、肺、肾等容易发生功能障碍的器官进行积极保护,控制肺部感染及预防应激性溃疡有望降低发生率及病死率。
曲方,宋福林,张广生,何祥,王耀山[7]（2003）在《82例急性脑血管病人伴发外周器官损害的尸检分析》文中研究说明目的:探讨外周器官病变与急性脑血管病的关系。方法:对我院82例急性脑血管病死亡病历和尸检资料做回顾性分析。结果:外周器官的主要病理改变包括肾、脾、胰腺、肾上腺等器官的细小动脉硬化、高血压性心脏病、冠状动脉硬化性心脏病、心脏内附壁血栓和瓣膜赘生物、糖尿病胰岛萎缩和恶性肿瘤等脑血管病的病前病变;另外,还包括坠积性肺炎、肺水肿、脏器出血（胃肠道、肺、脾、肾上腺）、脏器梗死（肾、肺、脾、小肠、肢体）、败血症等脑血管病发病后的继发或并发病变。导致急性脑血管病死亡的内科并发症主要是肺部并发症和心血管疾病。结论:早期防治急性脑血管病的并发症,能减轻神经功能障碍,降低死亡率。
胡文立,刘艳伟,焦俊杰,吕卫红,陈天风[8]（2001）在《中风后痫性发作及癫痫的再发因素》文中指出目的 进一步研究中风 ,以试图揭示中风后痫性发作的再发因素。方法 对 415 2例住院的中风病人的所有曾经有过第 1次痫性发作的病人的资料进行回顾性分析研究 .结果 176例有痫性发作 （4.2 4% ）。其中缺血性中风后痫性发作为 78例 ,出血性中风发作者为 98例。皮质病变 137例 ,占 77.84%。早期发作者 12 9例 ,晚期发作者为 47例。 136例 （77.2 7% ）观察了 2年以上的病史 ,其中 5 6例发生了第 2次痫性发作。对于晚发者有 39例复发 ,早发者为 17例 ,（P<0 .0 1）。 5 6例复发者中 15例为单纯发作 ,41例为复杂发作。结论 出血性中风 ,枕叶、颞叶病变 ,大面积 （两叶以上 ）脑梗塞 ,大量脑出血 （>40ml）及晚期发作者易发生痫性发作的复发。中风后癫痫应分为早期发作和晚期发作 ;早期发作复发者少 ,1月后如不再发作可暂不予抗痫治疗 ,如出现第 2次发作应正规抗痫治疗。枕叶病变与复杂部分性发作有关。
赵性泉,龙洁[9]（2000）在《急性脑血管病与多脏器衰竭》文中进行了进一步梳理目的 研究208例急性脑血管病并发多脏器衰竭（MOF）的死亡病例的临床特点和治疗对策。方法 208例患者按出血梗死及不同年龄、既往合并慢性疾病情况及是否存在肺部感染分成不同组并对比研究。结果 脑 出血组并发MOF的严重程度重于脑梗死组（P<0.01）,年龄60～70岁组发生MOF的数量较年龄小于60岁组的 明显增多（P<0.05）,同时发现既往患两种及两种以上慢性疾病的患者发生MOF的机会明显多于慢性疾患少于 两种的患者（P<0.05）。合并肺部感染组发生MOF的数量、严重程度评分均明显高于非感染组（P<0.01）,存活时 间明显缩短（P<0.05）。通过相关分析发现,既往所患的慢性疾病数量与MOF的数量成正相关（R=0.374,P< 0.01）,且MOF的数量及评分及存活时间成负相关（R=-0.388,P<0.01;R=-0. 504,P<0.01）。结论 肺部感 染和既往慢性疾病是MOF发生的重要因素。
迟少华,王京[10]（2000）在《急性脑血管病死亡176例与多脏器衰竭的关系》文中提出 多系统器官功能衰竭是指严重感染、创伤等应激状态下机体两个以上器官或系统同时或相继陷入衰竭的一组综合征,急性脑血管病合并多脏器损害的主要原因是出血或梗死后造成脑水肿,形成颅内高压,影响下丘脑的自主神经中枢、脑干的生命中枢,引起呼吸衰竭、心血管系统功能障碍、消化道出血、中枢性高热、血糖增高等,病死率可达30％～100％。我院神经科自1993～1999年收治的急性脑血管病患者,有176例死亡,其中并发多脏器衰竭150人（85％）,现报告如下。
二、急性脑血管病死亡176例与多脏器衰竭的关系（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、急性脑血管病死亡176例与多脏器衰竭的关系（论文提纲范文）
（3）急性脑血管病合并应激性消化道出血43例临床分析（论文提纲范文）
| 1 临床资料 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 诊断标准 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
（4）急性脑卒中患者死亡相关因素病例对照研究（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 临床资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.2.1 病例资料的收集 |
| 1.2.2 统计方法及数据处理 |
| 2 结 果 |
| 2.1 影响脑卒中死亡因素的Logistic回归分析 (多因素分析) |
| 2.2 影响脑卒中预后因素的初筛 (单因素分析) |
| 2.3 缺血性脑卒中死亡因素的单因素分析与Logistic回归分析 |
| 2.4 出血性脑卒中死亡因素的单因素分析 |
| 2.5 影响出血性脑卒中死亡因素的Logistic回归分析与Logistic回归分析 |
| 3 讨 论 |
| 3.1 并发症 |
| 3.2 意识状态 |
| 3.3 糖尿病 |
| 3.4 肾病 |
| 3.5 入院时间 |
| 3.6 临床神经功能损害评分 |
| 3.7 心电图 |
| 3.8 缺血脑卒中和出血性脑卒中 |
| 3.9 血压 |
（6）急性脑血管病合并多器官功能障碍综合征的临床分析（论文提纲范文）
| 提要 |
| 英文缩字词 |
| 综述 |
| 引言 |
| 临床资料 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 附录 |
| 参考文献 |
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 致谢 |
（7）82例急性脑血管病人伴发外周器官损害的尸检分析（论文提纲范文）
| 临床资料 |
| 尸检所见 |
| 讨论 |
（8）中风后痫性发作及癫痫的再发因素（论文提纲范文）
| 1 方法 |
| 1.1 脑血管病的诊断标准 |
| 1.2 痫性发作的分类 |
| 1.3 统计学分析 |
| 2 结果 |
| 2.1 一般情况 |
| 2.2 脑血管病 |
| 2.3 痫性发作 |
| 2.4 痫性发作的类型 |
| 2.5 68例痫性发作者死亡原因 |
| 2.6 56例复发病例的情况 |
| 2.7 早期发作类型 |
| 3 讨论 |
四、急性脑血管病死亡176例与多脏器衰竭的关系（论文参考文献）
- [1]急性脑出血并发多脏器衰竭患者细胞因子与下丘脑垂体肾上腺轴相关性研究[J]. 宁文龙,辛传有,许金善,包海波. 齐齐哈尔医学院学报, 2011(07)
- [2]急性脑血管病并发多脏器功能衰竭临床分析[J]. 肖坤. 中国实用神经疾病杂志, 2010(21)
- [3]急性脑血管病合并应激性消化道出血43例临床分析[J]. 王荣林,周向阳,周匡果. 中国现代药物应用, 2008(17)
- [4]急性脑卒中患者死亡相关因素病例对照研究[J]. 吴晓巍,牛小媛. 中西医结合心脑血管病杂志, 2008(08)
- [5]急性脑血管病合并多脏器功能衰竭92例临床分析[J]. 龚瑞圣. 南通大学学报(医学版), 2007(04)
- [6]急性脑血管病合并多器官功能障碍综合征的临床分析[D]. 王莹. 吉林大学, 2007(04)
- [7]82例急性脑血管病人伴发外周器官损害的尸检分析[J]. 曲方,宋福林,张广生,何祥,王耀山. 中国临床神经科学, 2003(02)
- [8]中风后痫性发作及癫痫的再发因素[J]. 胡文立,刘艳伟,焦俊杰,吕卫红,陈天风. 现代诊断与治疗, 2001(01)
- [9]急性脑血管病与多脏器衰竭[J]. 赵性泉,龙洁. 中风与神经疾病杂志, 2000(04)
- [10]急性脑血管病死亡176例与多脏器衰竭的关系[J]. 迟少华,王京. 中国乡村医药, 2000(01)