肺内神经鞘瘤7例临床分析及文献复习

一、肺内神经鞘瘤七例临床分析并文献复习（论文文献综述）

刘子姗,杨海,张道春,陈楚悦^[1]（2018）在《肺内恶性神经鞘瘤一例报告并文献复习》文中进行了进一步梳理肺内恶性神经鞘瘤缺乏特异性临床表现及影像学特征,其确诊尚需要影像学检查结合病理及免疫组化检查等多种方法的共同分析。为此,本文报道了1例肺内恶性神经鞘瘤的诊治过程,并结合国内外55例肺内神经鞘瘤的文献资料,对该病进行归纳总结,旨在提高临床医生对肺内神经鞘瘤的认识。

黎美仁,黄欣^[2]（2014）在《肺内神经鞘瘤1例》文中研究指明患者男性,65岁,因体检发现左肺上叶占位1个半月入院。患者既往体健。DR片示:左肺门旁下方可见团块状高密度影,边界清晰,直径约2.4 cm,肺门影不大,纵膈不宽,心影大小形态未见异常,两膈光滑,肋膈角锐利。CT平扫:左肺上叶尖后段见类圆形结节（图1）,大小2.4 cm×2.3 cm×2.2 cm,CT增强扫描结节呈不均匀强化。手术行左侧肺上叶切除送病理检查。病理检查眼观:肺叶切除标本1个,大小20.5 cm×12

邵江,朱晓华,史景云,马骏,葛虓俊,尤正千^[3]（2003）在《肺内神经鞘瘤七例临床分析并文献复习》文中研究指明目的 通过临床病例分析 ,了解肺内神经鞘瘤的临床和影像表现 ,提高鉴别诊断能力。方法 对 1979年 1月～ 2 0 0 1年 10月期间收治的 7例肺内神经鞘瘤的临床、影像学表现及诊断依据进行分析。结果 主要症状 :小量咯血、咳嗽、发热、气促、胸痛。纤维支气管镜检查 :支气管腔内见新生物 3例 ,外压性狭窄 2例。影像表现 :左总支气管腔内见结节阻塞 2例 ;肺内单发肿块 4例 ;多发肿块1例 （2个病灶 ）。肿块边缘光整 3个 （良性 2个 ,恶性 1个 ） ,毛糙 3个 （恶性 ）。CT增强扫描 ,表现为网格样强化 1个 （良性 ）、周边强化 1个 （恶性 ）、不均质强化 4个 （良性 1个 ,恶性 3个 ）。伴支气管和肋骨受压 2例。恶性神经鞘瘤中见胸膜浸润伴胸液 1例、血管受侵 2例。结论 肺内神经鞘瘤罕见 ,临床及影像学表现缺乏特异性。肿瘤大小和密度对良恶性鉴别无特征意义 ,肿瘤边界不光整提示恶性可能 ,相邻结构侵犯是提示恶性病变的重要征象

张晓敏,陈清勇^[4]（2014）在《肺原发性恶性周围神经鞘瘤伴右大腿转移1例并文献复习》文中研究表明目的总结肺原发性恶性周围神经鞘瘤（MPNST）的诊治经验。方法报道1例经病理确诊的肺原发性MPNST伴右大腿转移,结合国内外报道进行文献回顾分析。结果患者临床表现为稍有咳嗽,无痰,有胸痛;影像学表现为多发巨大软组织块影,较大者约8.1 cm×9.0 cm,CT值1845 HU,密度不均匀,跨叶生长,边缘可见多发分叶改变,部分累及胸膜,局部胸膜增厚,右侧胸腔下后缘见少量弧形水样密度影,右肺门结构受压内移。全麻下行右侧全肺切除+淋巴结清扫术,术后病理高倍镜下可见肿瘤细胞呈梭形,排列呈席纹状,束状;免疫组化示DES、NSE阴性。术后全身化疗3次,1 a转移至右大腿的肿块。磁共振显示,右大腿上段内侧软组织内占位,首先考虑MPNST。术后病理提示,肿瘤细胞呈梭形,可见大量病理核分裂象,部分可见向横纹肌分化;免疫组化提示,DES散在阳性,横纹肌SMA阳性。结论肺原发性MPNST临床表现、影像学表现不典型,其诊断需要依靠临床症状、影像学及病理学特征的结合;手术切除肿瘤是主要治疗方法。

李小佼,崔晓博,李小伟^[5]（2013）在《左肺上叶神经鞘瘤1例》文中研究表明患者,女,58岁,因常规体检胸部X线片发现肺部肿块于2013年4月3日入院。无发热、咳嗽、胸闷、胸痛、气短及明显消瘦等表现。既往27年前曾做过输卵管结扎术,否认糖尿病、冠心病史,否认外伤及输血史,否认药物及食物过敏史。查体:胸廓对称无畸形,双肺呼吸音清,周身浅表淋巴结无肿大。X线胸片发现左肺中野单发境界清楚肿块。CT表现:左肺上叶近斜

胡轶,张景熙,夏阳,白冲,李强^[6]（2012）在《经气管镜高频电凝圈套治疗气管及支气管腔内良性神经鞘瘤三例》文中进行了进一步梳理原发于气管-支气管的良性肿瘤少见,其中神经鞘瘤（neurilemmoma）较罕见,国内外偶见个案报道。2011年3至5月间第二军医大学长海医院呼吸内科成功收治了3例气管支气管内神经鞘瘤患者,现总结报道如下,并复习相关文献以提高对气管-支气管内良性神经鞘瘤的临床认识。例1患者男,17岁。因"反复发热、咳嗽5个月"门诊就诊。患者于入院前5个月开始反复出现发热、咳嗽,偶有活动后喘息,体位变换时明显,无咯血、盗汗。曾在外院多次诊断为"急性支气管炎",应用抗感染及止咳药物治疗后体

廖永德,艾波,周晟,王海,江文洋,付向宁^[7]（2008）在《原发性气管神经鞘瘤2例并文献复习》文中研究说明

汤晓明,薛贞龙^[8]（2005）在《右侧肺门神经鞘瘤一例》文中研究表明

段端^[9]（2020）在《子宫肌瘤来源的良性转移性平滑肌瘤 ——个案报道及文献分析》文中认为目的:通过对我院就诊的1例肺良性转移性平滑肌瘤（pulmonary benign metastasizing leiomyoma,PBML）患者的临床资料进行分析,并复习国内外相关文献,结合文献报道的222个案,共223例病例进行分析。探究以子宫肌瘤来源的良性转移性平滑肌瘤（benign metastasizing leiomyoma,BML）患者的病史特点、临床表现、影像学表现、病理特点、治疗方式及预后情况。为临床诊治提供参考。方法:1、回顾分析1例肺良性转移性平滑肌瘤患者的临床表现、影像学表现、病理学特征及诊疗等临床资料。2、通过检索PubMed、CNKI、万方及维普相关文献。通读全文,所述内容与“良性转移性平滑肌瘤,考虑来源子宫”有关的文章纳入。按照纳入及排除标准,剔除重复文献,纳入222例个案。结合我院收治1例,共223例病例,进行病例汇总分析。结果:1)患者病理诊断明确PBML。其为绝经前女性,外院体检发现双肺结节,行PET/CT检查考虑肺部良性结节,肺穿刺活检诊断为PBML。入我院时无明显的临床表现及体征,行经腹全子宫切除术及双侧附件切除术。术后未行激素治疗,2月后出现绝经综合征。随访6月,病情稳定,肺部结节无进展。2)文献分析223例病例:（1）患者均为女性,发病年龄主要集中于40-50岁,50岁及50岁以前共163例,所占比例为73.1%。（2）221例有子宫肌瘤病史（99.1%）,188例患者有子宫肌瘤手术史（84.4%）。病史分析得出年龄越大的子宫肌瘤患者,初次手术更愿意选择不保留子宫的手术如子宫全切除术或子宫次全切除术。初次子宫肌瘤手术后至BML确诊间隔时间中位数为108个月（60156）。从初次手术（无论是否切除子宫、是否切除卵巢）,至BML确诊,这段时间间隔无差异。而有子宫肌瘤复发者,时间间隔更长。（3）BML有症状者为56.1%,咳嗽为最常见表现,其次为呼吸困难。（4）转移部位广散,最常见为肺部,其次为皮下软组织。出现肺部转移者为200例,其中以双肺居多。肺部CT表现提示肺部转移灶多为多发结节,少数为单发结节,肺部结节可合并空洞,囊性变及钙化,极少数累及肺门及纵膈,胸腔积液者为少数。（5）BML与子宫原发肿瘤组织病理学形态特点相似,172例同时描述了雌激素受体（ER）及孕激素受体（PR）结果,ER及PR均阳性94.2%（162/172）。（6）手术切除BML肿瘤为主要治疗方式,共129例（57.8%）,5例因治疗效果不佳的患者再次选择卵巢切除后使病情稳定。激素治疗69例（30.9%）,多数使用芳香酶抑制剂及促性腺激素释放的激素类似物。（7）152例详细记录了随访资料,随访中位数时间13个月。134例预后良好（88.2%）,18例（11.8%）病例病情进展,13例转移部位肿瘤增大或出现新增病灶,5例患者死亡。结论:子宫来源的BML患者均为女性,50岁之前多发。好发于有子宫肌瘤病史及有子宫肌瘤手术史的患者。症状不典型,肺部为常见转移部位,故呼吸道症状常见。影像学表现似良性肿瘤,无特异性。转移肿瘤病理特点似子宫平滑肌瘤特征,大多数ER、PR阳性。治疗方式无统一,手术切除BML仍为主要的治疗方式,常常结合内分泌治疗。而卵巢切除去势似乎更有利于病情的控制及发展。BML大多数预后良好,少数出现病情进展甚至死亡。其发病机制仍较模糊,近年来的分子生物学更支持BML为子宫来源的良性转移性平滑肌瘤。

苗微微,吴雪,马良,蒋力学^[10]（2020）在《经支气管镜介入技术治疗气管支气管神经纤维瘤临床分析》文中研究指明目的总结气管支气管神经纤维瘤患者的临床特点及诊治经过,提高临床医师对该病的认识,减少误诊漏诊。方法分析哈尔滨市第一医院呼吸内科收治的2例气管支气管神经纤维瘤病患者的一般情况、临床表现、组织病理学、镜下及影像学表现、治疗及预后,并进行相关文献复习。以"气管"和"神经纤维瘤"为检索词检索中国期刊全文数据库、万方数据库及维普数据库,以"Trachea"OR"Neurofibroma"为检索词检索Pubmed数据库,检索时间为1999年1月1日至2017年9月1日。结果 2例患者均为男性,其中1例患者肺部CT可见右主支气管内圆形软组织密度影,支气管镜下可见肿物由右主支气管向上生长,越过隆突阻塞左主支气管管腔约60%;另1例患者肺部CT见气管中上段右侧壁圆形软组织密度影,支气管镜下见气管中上段右侧壁宽基底肿物。2例均经支气管镜综合介入技术切除肿物,病理回报均为神经纤维瘤。目前随访2例患者状态良好,生活工作正常。经上述数据库检索,共检索到14篇文献,其中国外5篇,报道6例患者,大部分为个案报道,国内9篇,均为个案报道。结论气管支气管神经纤维瘤是临床罕见的气管肿瘤,临床表现缺乏特异性,容易漏诊及误诊,诊断依靠组织病理学。放疗及药物治疗均无明显疗效,外科手术是其有效的治疗方法,但传统的手术方式创伤较大,随着肺脏病学介入技术的发展,可以采用经支气管镜介入治疗,对气道内的肿瘤具有良好效果。

二、肺内神经鞘瘤七例临床分析并文献复习（论文开题报告）

（1）论文研究背景及目的

此处内容要求：

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例：

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

（2）本文研究方法

调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、肺内神经鞘瘤七例临床分析并文献复习（论文提纲范文）

（1）肺内恶性神经鞘瘤一例报告并文献复习（论文提纲范文）

（3）肺内神经鞘瘤七例临床分析并文献复习（论文提纲范文）

（4）肺原发性恶性周围神经鞘瘤伴右大腿转移1例并文献复习（论文提纲范文）

（7）原发性气管神经鞘瘤2例并文献复习（论文提纲范文）

（9）子宫肌瘤来源的良性转移性平滑肌瘤 ——个案报道及文献分析（论文提纲范文）

（10）经支气管镜介入技术治疗气管支气管神经纤维瘤临床分析（论文提纲范文）

四、肺内神经鞘瘤七例临床分析并文献复习（论文参考文献）

• [1]肺内恶性神经鞘瘤一例报告并文献复习[J]. 刘子姗,杨海,张道春,陈楚悦. 中国全科医学, 2018(15)
• [2]肺内神经鞘瘤1例[J]. 黎美仁,黄欣. 临床与实验病理学杂志, 2014(09)
• [3]肺内神经鞘瘤七例临床分析并文献复习[J]. 邵江,朱晓华,史景云,马骏,葛虓俊,尤正千. 中华结核和呼吸杂志, 2003(01)
• [4]肺原发性恶性周围神经鞘瘤伴右大腿转移1例并文献复习[J]. 张晓敏,陈清勇. 山东医药, 2014(16)
• [5]左肺上叶神经鞘瘤1例[J]. 李小佼,崔晓博,李小伟. 疑难病杂志, 2013(10)
• [6]经气管镜高频电凝圈套治疗气管及支气管腔内良性神经鞘瘤三例[J]. 胡轶,张景熙,夏阳,白冲,李强. 中华结核和呼吸杂志, 2012(03)
• [7]原发性气管神经鞘瘤2例并文献复习[J]. 廖永德,艾波,周晟,王海,江文洋,付向宁. 肿瘤防治研究, 2008(11)
• [8]右侧肺门神经鞘瘤一例[J]. 汤晓明,薛贞龙. 放射学实践, 2005(10)
• [9]子宫肌瘤来源的良性转移性平滑肌瘤 ——个案报道及文献分析[D]. 段端. 重庆医科大学, 2020(12)
• [10]经支气管镜介入技术治疗气管支气管神经纤维瘤临床分析[J]. 苗微微,吴雪,马良,蒋力学. 中国医药, 2020(05)

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