提高医生素质，正确处理医患关系

一、提高医生自身素质,正确处理医患关系（论文文献综述）

孙宏亮^[1]（2020）在《医师人文素养培育研究》文中研究说明医学是一门人学,是关系人类幸福的事业,对人的全面关怀为医学应有之意。医学人文素养是医学的灵魂,反映了人类对生命的根本态度,医师人文素养的高低直接影响民众的幸福感、获得感和安全感。党的十九大报告指出,中国特色社会主义新时代社会主要矛盾是“人民日益增长的美好生活需要和不平衡不充分的发展之间的矛盾”,在医疗卫生领域,向往健康、重视健康和保持健康成为越来越多人的共同追求,人们不再局限于关注疾病本身,而是全方面关注生理、心理和社会的综合状态,希望得到全方位、全流程和全要素的健康促进与凸显人性的医学关怀,随着现代医学模式的发展与变化,在当前健康中国建设的背景下,医师人文素养培育就显得愈加重要。本文从医学发展的客观现状、社会对医学的人文诉求和健康中国的价值旨归三个方面论述医师人文素养培育的现实需要,在国内外文献研究的基础上,以实证调查法和比较研究法开展如下研究。第一部分,医师人文素养培育概述。着重论述了医师人文素养的含义、医师人文素养的核心内涵。首先,从社会对医师职业的期望入手,分析医师职业特点和职业标准,提出医师应承担的角色;其次,根据医师职业需要,将医师人文素养的核心内涵界定为医师伦理素养、医师哲学素养、医师心理素养和医师法律素养;再次,鉴于医师人文素养培育的重要意义,围绕着医师在临床实践中涉及的一系列关系,介绍当前医师人文素养培育的主要模式。第二部分,医师人文素养培育相关理论。从东西方人文思想进行溯源,确定医师人文素养培育理论。首先,从传统文化中儒家思想提倡的“仁”学入手,追求君子人格和德化社会,从家和礼两个方面,探讨美德培养;其次,从古希腊时期的《希波克拉底誓言》中朴素的医学人道主义,到中世纪孕育了西方近代人本主义的“博爱”思想,再到文艺复兴时期对西方人道主义的呼唤,论述了医学与人文关系的发展变迁。最后,确定医师人文素养的培育理论,包括成人学习理论和建构主义理论。第三部分,医师人文素养培育现状研究。通过对多家三甲医院的医师和患者进行实证调查,发现我国医师人文素养总体良好,大部分医师都能够恪守医师职业行为规范、遵纪守法,认真履行治病救人职责,不断提高医疗服务质量,但仍然存在部分医师人文素养缺失的情况,具体表现在崇高职业理想信念的相对匮乏与普遍的职业倦怠心理逆反,医师人文实践“差异化”与责任担当精神的相对减弱,个性自我的张扬与团队精神的缺乏,科技理性的极端至上与人文价值意义的相对薄弱,对医疗差错的漠视与有意逃避,除医师自身内在原因之外,一些外在因素也产生了很大影响,主要包括医师职业生态欠佳、相关规范制度有待完善、社会氛围有待妥善营造、医院人文建设被边缘化和医疗决策复杂等。第四部分,医师人文素养培育经验借鉴。本章介绍了部分发达国家与中国台湾和香港地区医师人文素养培育现状。美国针对医师的人文素养培育有健全的机构支持,有完善的医学教育培训,还有享誉全球的人文医院,为医师人文素质培养提供了制度、创造了环境氛围;英国综合医学委员会发布了《优质医疗》及附属8份指南,强调了医师为保证患者获得基本医疗保护而履行的职责,并以人文观念贯穿其中,文件和指南为医师人文素养培育提供了纲领;新加坡在医师人文素养培育方面也有可借鉴之处;中国台湾是亚洲最早推行医院评鉴暨全面质量管理的地区,台湾长庚医疗体系成立了一站式医疗照护单元模式,有效提升了医疗质量,创造出了更大的社会和经济价值,充分体现了医学人文关怀;中国香港地区完善的政府制度建设、良好的医院管理和公众互动也为医师人文素养培育提供助力。第五部分,医师人文素养培育路径。在已有文献梳理和实证调研的基础上,提出医师人文素养培育路径,首先通过建立中国特色基本医疗卫生制度和构建中国特色现代临床医学教育制度,来完善政府医师人文素养培育制度建设;其次,通过媒体引导和行业组织推动医师人文素养培育,营造医师人文素养培育社会氛围;再次,加强医院文化建设、提升医院服务品质、强化团队合作意识和开展医务社会工作,打造医院医师人文素养培育基地;最后,通过敬业精神的自我塑造、实践叙事医学和投身志愿服务,来完成医师自身人文素养修炼。本研究在借鉴部分发达国家与中国台湾和香港地区医师人文素养培育经验的基础上,结合实证研究,深入临床和社区,客观观察、真实记录,为医师人文素养培育研究提供了第一手资料,对医师人文素养培育提出了一些建议,从而促进医师个体健康发展,推动医院人文建设,促进医疗卫生事业健康发展。

郑宣^[2]（2020）在《基于认知差异的医患冲突的治理研究 ——以长春CE医院为例》文中指出医患关系是指医务人员与患者及其家属在医疗行为过程中产生的人际关系,是最常见和最基本的社会关系。近年来,尽管国内医疗技术水平明显提高,但是,医患之间的信任度却有所降低,经常发生影响恶劣的医患矛盾事件,成为了影响社会和谐的关键因素,而频繁发生的医患矛盾也引发了社会地广泛关注。这就需要通过分析医患矛盾的形成机制与演化逻辑,制定合理、科学的医患矛盾困境治理方案。本研究以医患冲突的形成机制与困境治理为课题,以长春CE医院医患冲突事件为研究案例,主要分为五个部分,第一部分简要介绍了医患关系的研究背景,研究意义,通过综述和分析总结出国内外研究现状,阐述了本研究的研究方法和基本的研究技术路线。第二部分以长春CE医院的发展过程、现实困境为出发点分析了该医院的医患矛盾的产生与分类,重点探讨了基于治疗费用、治疗方案、信息沟通、多元主体的医患矛盾。在研究医患矛盾的形成机制与演化逻辑的过程中,指出患者自身的认知差异主要体现在巨大的医疗经济压力、医疗知识的欠缺、认知角度的不同、自我效能预期的认知差异,而此思想因素为形成医患矛盾的主要原因。第三部分主要分析了医患关系现状和社会整体医患矛盾的认知改变。从医患、医疗机构,社会舆论等层面寻找当前医患关系紧张的成因。从“三方互惠”下认知转变方向、传统媒体框架对受众认知的影响两方面分析了社会整体医患矛盾的认知改变。第四部分根据医患矛盾的形成机制与演化逻辑分析结果,提出了医患关系的冲突治理方案,强调需要建立、健全预防与治理医患矛盾的制度,并实现政府部门、医疗机构、医患双方、媒体的协调互动作用。第五部分为结语,通过运用社会学方法论,充分认识医患冲突以及当前医患关系紧张的原因,运用整体和部分的辩证关系思维寻求解决医患矛盾的方法,努力为和谐营医患关系的构建奉献一己之力。

李宗明^[3]（2020）在《制度变迁视角下的公立医院和谐医患关系模式研究》文中研究说明改革开放以来,随着我国医疗改革不断深入,特别是1989年国务院发布《关于扩大医疗卫生服务有关问题的意见》,进一步明确了医疗市场化改革的方向,医疗服务市场化效率大大提升,而公立医院公益性减弱,导致社会资源配置不公平,公立医院医患关系日益紧张、医疗纠纷案件层出不穷、各种“医闹”和暴力伤医事件频繁上演的社会问题,引发了社会各界对医患关系的密切关注和深刻反思。2009年实行新医改以后,医患关系虽然有所缓解,但公立医院公益性减弱的状况并没改善,依然存在医患矛盾。我国当前多元复杂的医患矛盾,已成为各地政府深化医疗卫生体制改革、优化卫生资源配置和推动卫生事业科学发展非常棘手的社会难题,阻碍医疗卫生事业健康发展和经济社会繁荣稳定。基于此,在新时代背景下,继续研究医患关系制度模式不仅具有学术价值,而且具有较强的现实意义。本文以现有研究成果为基础,以制度经济学基本理论为分析框架,基于制度变迁理论视角分析我国公立医院医患关系模式的历史演进,利用公共选择理论和演化博弈论等经济学理论和方法,分析我国公立医院医患关系模式演进中的制度主体在医患关系制度模式选择中的行为特征和制度困境,从而提出破解制度困境的对策建议,最终目标是完善公立医院医患关系模式,促进医患关系更加和谐。本文的医患关系是指医患双方在医疗活动中所形成的特殊的契约关系和委托代理关系,是医患双方利益主体的利益博弈关系,以及在一定制度约束和社会道德约束下保持的一种医患风险分担关系;医患关系模式是指政府在构建和谐医患关系过程中的制度安排,用以规范医患双方医疗服务行为的一套管理制度、运行机制和法律规范体系。在计划经济体制下,实行社会主义公有制,社会管理制度统一由中央政府制定安排;在市场经济体制下,实行以公有制为主体、多种所有制经济共同发展的基本经济制度,市场在资源配置中起决定性作用。在医疗市场化改革中,公立医院实行公司化运营,公益性减弱,虽然提升了医疗服务效率,但医疗资源配置却不公平,导致医患矛盾频发,给社会和谐稳定带来了安全隐患。在构建和谐的医患关系制度模式中,政府起决定性作用,应承担相应的制度责任、法律责任、财政责任和监管责任。建国以来,我国公立医院医患关系模式的历史演进大致可划分为三个时期,形成三类医患关系模式:（1）计划经济时期和谐稳定的医患关系模式。我国医疗卫生制度单一,医患关系制度安排稳定,公立医院公益性突出,全民医疗保障水平低下,医患之间不存在经济利益冲突,医患关系比较和谐稳定。由于计划经济体制缺乏效率,医疗资源和医疗保障资金浪费严重,国家财政负担沉重,医患关系制度模式改革提上了日程。（2）改革开放至新医改前矛盾冲突的医患关系模式。随着医疗市场化改革不断深入,公立医院实行公司化运营,医疗服务效率提升,但公立医院公益性减弱,医疗资源配置不均衡,患者医疗费用负担沉重,老百姓“看病难看病贵”问题逐渐突显,导致医患之间利益冲突加剧。中央政府在2009年又启动了新一轮的医患关系制度模式改革。（3）新医改以来多元复杂的医患关系模式。政府加大了对医疗卫生的投入,在注重医疗服务效率的同时注重社会公平,增加公立医院公益性,试图改善公立医院医患关系。中央政府鼓励地方政府积极探索,形成了如浙江宁波的“宁波解法”、福建三明的“三医联动”以及广东省第三方人民调解与医疗责任保险联合机制等,取得了一定成效,医患矛盾有所缓和,医疗服务质量有所提升。当前,在我国公立医院医患关系模式演进过程中,存在医疗市场化改革中的中央与地方政府“委托—代理”困境、公立医院医患关系模式制度主体（地方政府、医疗群体、患者群体）演化博弈“囚徒”困境和医患关系模式制度变迁中的“路径依赖”等制度困境。针对以上困境,制定了构建和谐医患关系模式制度变迁的优化路径:一是实行强制性制度变迁,克服“路径依赖”;二是建立医疗纠纷预防机制,妥善处理医疗纠纷;三是实行第三方医疗纠纷调解机制,合理化解医患矛盾;四是建立健全医疗责任保险机制,完善医疗服务体系;五是建立健全医疗法规制度,保障医患基本权益。本研究的创新之处:（1）研究视角具有创新性。本文基于制度变迁理论视角分析我国公立医院医患关系模式的制度变迁,丰富了医患关系模式的研究。（2）理论运用具有创新性。本文从制度经济学理论为分析框架,基于制度变迁理论视角分析我国公立医院医患关系制度模式的历史演进,用公共选择理论和演化博弈理论分析医患关系制度模式演进的困境及其原因,深化了医患关系制度模式的研究,丰富了制度经济学的研究内容,对经济学科具有一定的学术价值。通过对我国公立医院和谐医患关系模式的研究,其理论分析可为我国新时期构建和谐的医患关系模式提供理论依据,其政策建议可为政府制定和谐医患关系相关政策提供参考。

王娜^[4]（2020）在《新时代我国医学生核心价值观教育研究》文中进行了进一步梳理“青年的价值取向决定了未来整个社会的价值取向,而青年又处在价值观形成和确立的时期,抓好这一时期的价值观养成十分重要。”（1）医学生是未来国家医疗健康事业的建设者和接班人,将肩负“健康所系、性命相托”的生死重任,医学生核心价值观教育具有特殊重要的意义。特别是2020年初,面对来势汹汹的“新冠肺炎”疫情,在祖国和人民最需要的危急关头,广大医护工作者选择了挺身而出、英勇逆行,始终全力奋战在疫情防控第一线,这种关键时刻的行动选择是核心价值观的彰显,也进一步凸显出医学生核心价值观教育的至关重要。本文紧扣医学生核心价值观教育这条主线,以基本理论意蕴的阐释为逻辑起点,分析论述新时代我国医学生核心价值观教育的思想理论基础以及新的时代条件下面临的现实境遇,明确医学生核心价值观教育的基本框架,并在分析研究当前我国医学生核心价值观教育现状的基础上,对医学生核心价值观教育的优化、创新和借鉴进行了探讨,系统论证了增强教育实效性的具体实施路径。第一章阐述新时代我国医学生核心价值观教育的理论基础和思想资源。厘定医学生核心价值观教育相关概念的基本内涵,分析医学生核心价值观教育的逻辑依据。结合马克思主义价值理论的思想要义和价值旨归,以及中国共产党对马克思主义价值观的继承与发展,论述医学生核心价值观教育的理论基础。阐述作为中国传统文化重要组成部分的中医文化及其核心价值理念的基本理论,分析现代医学的科学精神,挖掘医学生核心价值观教育的思想资源。第二章分析我国医学生核心价值观教育的现实境遇。首先从新时代人民美好精神生活需要日益增长的角度阐述医学生核心价值观教育的精神情境,然后探讨了多元文化的发展对医学生核心价值观的影响,分析我国当前医患关系发展的新趋向以及医患关系失调的影响因素,阐明医学生核心价值观教育的医患关系背景,最后考察分析了发达国家大学生核心价值观教育的现实状况及启示。第三章概括新时代我国医学生核心价值观教育的理论框架。在从主导内容和基本内容两个层面阐释我国医学生核心价值观教育的内容结构的基础上,明确了医学生核心价值观教育的目标指向,分别从理想信念目标、价值认同目标、道德要求目标、人才培养目标等四个方面进行了具体阐述,分析了我国医学生核心价值观教育应当遵循的基本原则。第四章对我国医学生核心价值观教育的现状进行实证研究。通过调查掌握当前我国医学生核心价值观教育的基本状况,总结和归纳教育实践中形成的有效做法和主要成效,分析医学生核心价值观存在的偏差以及当前医学生核心价值观教育的问题和困境,并着眼于微观、中观和宏观三个层面对问题产生的根源进行检视分析。第五章探讨新时代我国医学生核心价值观教育的方法进路,系统论证了教育方法的整体性创新发展。坚持优化、创新、借鉴相结合的原则,对理论灌输、实践养成、榜样示范等常规方法的优化途径进行了具体分析,立足线、面、体三个维度阐述了新时代我国医学生核心价值观教育创新的走向,并对国外医学生人文教育值得借鉴的宏观方法、具体方法和新兴方法进行了探讨。第六章论述新时代我国医学生核心价值观教育的路径选择。从加强和改进思想政治理论课、厚植文化滋养根基、突出生命价值观教育、强化医学生自我教育、以“青马工程”为牵引凝聚教育合力等五个方面,分析阐述了加强医学生核心价值观教育的实施路径。

买托合提·居来提^[5]（2019）在《和田维吾尔医疗的地方实践 ——以医疗、疾病与文化为中心》文中认为民族医药在中国有着悠久的历史,它是各民族智慧的结晶,亦是传统文化的瑰宝。经过几千年的发展和交流,和田地区形成了极具特色的民族医药,成为中华民族文化宝库的重要组成部分。新中国成立之后,尤其是党的十一届三中全会以来,和田地区的医疗事业取得了瞩目的成就,维吾尔医疗更是如此。本文从民族学和人类学的视角,对和田地区的部分维吾尔医院、私人诊所和医务人员进行了调研同时,探究了丝绸之路的繁荣对维吾尔医学形成和发展的影响、医疗空间的变化、医学知识的传承模式、医疗实践中的信任逻辑以及医疗实践中形成的医患关系等问题,并从医疗、疾病和文化角度对和田维吾尔医的地方实践进行了研究。本文共分以下六大部分:第一章:和田维吾尔医的医疗和文化。主要围绕以下两个主题展开:第一,维吾尔医药学产生的历史渊源、类型和特点,根据相关文献和田野调查资料,进一步探讨和田民间医疗文化的类型和特点,对民间医疗的社会认知和地位,丝绸之路的繁荣在维吾尔医药形成和发展中的作用,以及不同民族之间的文化交流进行了探讨。第二,从文化视角看维吾尔民间医疗,对疾病分类、民间医疗中的符号以及疾病与治疗的逻辑进行了研究。第二章:和田维吾尔医的整体格局及现代发展。主要围绕以下四个主题展开:第一,作为医疗空间的家,系统地介绍了和田维吾尔医的形式和类型,具有多种身份的提维普（Tivip）和医师在社会上的地位;第二,医疗空间的转移,以此为切入,系统阐述从家庭到街头,逐步走向专业化和商业化的医疗实践。同时,介绍了此过程的主要途径、特点和实际存在的问题;第三,维吾尔“医院”的诞生历程,从而阐述维吾尔医学的重要发展阶段;第四,医疗管理体制和政策,本节系统的介绍了民族医药政策法规评价体系、民族医药政策在新疆民族医药中的作用以及民族医药制度改革对维吾尔医学的影响。第三章:和田维吾尔医的知识生产与延续。本章论述了传统医学知识继承模式的发展过程、教育模式下医学知识继承的状况、传统维吾尔医学和医学知识继承模式作为知识体系和医疗实践信任的逻辑。主要围绕以下三个主题展开:第一,作为知识体系的传统维吾尔医学及其传承模式;第二,知识传承的现代转型;第三,医疗实践中的信任逻辑。第四章:和田维吾尔族医疗实践中的医患关系。本章从以下四个角度进行研究。第一,医患双方对疾病的认知和培养,主要阐述不同身份的医患双方对疾病的理解以及在医疗实践中的博弈;第二,道德:维吾尔族制约医患关系的文化规则,论证了医德在整个治疗实践过程中的重要性和必要性;第三,现代医学的制度逻辑及其对传统医学的影响,主要阐述了信任和医患沟通在整个治疗过程中的重要性;最后,维吾尔医疗场域中的医患关系,解释了不同领域的医者和患者之间的关系。维吾尔医学作为中华民族医药文化宝库的重要组成部分,属于民族医学的范畴,地域和文化的差异使其极具地方特色和民族特色。作为维吾尔医药的发祥地之一,和田维吾尔医形成了具有和田地域特色的医疗文化,并已融入和田人民的日常生活。笔者作为和田人,在长期观察和田野调查中发现了很多实际问题。目前,维吾尔医学领域最大的问题是忽视了中医药学与维吾尔医学的关系。同时,我们也不能忽视维吾尔医学与佛教医学的关系。必须明确的是,维吾尔医学绝对不能等同于伊斯兰医学,维吾尔医学不是一个单一的文化圈,是以中华医药文化为基础形成和发展的医学文化;此外,执业医师综合素质较低,对传统医学知识和医疗实践的认识和理解不足,部分执业医师存在一定的医德问题。一些公立维吾尔医院管理模式和管理理念落后,跟不上社会的发展,与西方医疗机构相比,二者之间差距更大。江湖医生仍然存在,庸医的行为直接影响着医疗事业的发展;沟通观察能力差影响医患关系;医学知识的继承与保护存在一些问题。

朱辉^[6]（2020）在《产科医师工作压力对工作绩效的影响研究 ——以上海市六家公立妇幼专科医院为例》文中研究指明随着我国经济快速发展及医药卫生体制改革的全面深化,伴随着医疗模式的改变,人民健康水平和身体素质持续提高。同时,我国连续推出“全面二孩”政策及“健康中国”建设的重大决策,明确显示妇幼群体对医疗服务需求总量和医疗服务品质要求也显着提升。而公立妇幼专科医院,在以上两项政策也有着极其重大的责任。然而医院的专科性质的程度相对越高,其所带来的工作量以及工作质量的压力困扰也就越大。面临着职业风险程度高、工作负荷较重、医患矛盾较多等问题已呈公立医院临床医师尤其是产科医师的普遍情况。同时,也给产科医务人员这个职业群体带来更大的医疗及服务挑战。本研究首先对工作压力、工作重塑、工作繁荣、服务型领导风格、职场友谊和工作绩效的概念意义、维度范围和相关的问卷情况结合论文方向进行系统性梳理;之后,再对各变量间的相互作用关系进行逻辑整合。再从论文着手,找到相关的理论支持,包括:工作压力源理论、压力应对的认知交互理论、工作设计理论,并以此三个理论为论文理论基础,解析他们在论文研究中的作用机理。之后,结合变量之间逻辑关系,建立产科医师的工作压力对工作绩效影响的理论模型和假设模型;并利用实证研究方法,针对公立妇幼专科医院产科医师的相关领域的特有情况,结合以上六个变量的经典量表,运用相关统计软件,如SPSS、AMOS和PROCESS,对本人建立的相关模型进行有效的假设分析、模型检验,并最终验证本人建立的模型是否有效。然后,以上海市六家公立妇幼专科医院为例,对该六家公立妇幼专科医院的部分产科医生进行一定数量的有效访谈和案例的了解与分析,深刻剖析产科医师工作压力管理中存在的部分共性问题,并对其产生的原因进行科学的分析。最后,本论文在以上整理的问题提出可行性建议,期望通过该方法建议来改善产科医师的工作压力情况和工作情绪、组织和领导风格及同事间的友谊情况,达到提高产科医师的工作绩效,使组织的整体效能得以提高的目的。

孟晨^[7]（2019）在《医学生医学伦理道德培育问题研究》文中认为随着社会对生命价值意识的明显增强和医疗技术的迅速发展,医学与人类生存和发展的关系越来越紧密,近些年来医生与患者之间的矛盾层出不穷,医患关系纠纷已经影响了我国医疗卫生事业的发展,医患关系恶化的原因在于,一方面患者对医院及医生的期望值过高及对新的医疗技术的不了解等信息不对称问题,另一方面,部分医护人员确实存在着医学伦理道德的缺失问题。本文通过研究新形势下医学伦理道德培育问题,找出当前社会上医学伦理道德缺失的主要现象,分析造成这些现象的原因,同时提供了可借鉴的措施和方法。针对医学伦理道德缺失的现象进行研究,在医学生大学期间开展医学伦理道德培育。本文共分为三部分。第一部分定义了伦理道德的内涵,介绍了医学伦理道德培育的目标、内容及方式,从有利于提高医学生职业素养、构建和谐良好的医疗和推进健康中国战略的实施方面分析了对医学生开展医学伦理道德培育的意义。第二部分阐述了医学生医学伦理道德培育存在的问题,如:课程设置不尽合理、教育者功能发挥不好、受教育者对医学伦理道德培育重视不够、培育的长效机制尚未建成等,进而分析了产生这些问题的具体原因。第三部分论述医学生医学伦理道德培育问题的解决对策,依据对第二部分问题成因的分析,提出完善医学伦理道德课程体系、注重医学伦理道德培育课程的讲授实效、调动受教育者主体意识、加强医学伦理道德培育长效机制建设的对策,具备一定的可行性和学术性。

王树荣^[8]（2019）在《潍坊市公立医院医患关系现状调查及对策研究》文中研究说明医患关系是医疗实践中的一个重要关系,也是日常活动中的关键关系,是社会关系的缩影。它对医院诊疗服务的开展和医疗卫生体系的良好运行有着举足轻重的作用。良好的医患关系不仅有助于调动医务人员的积极性,提高诊疗的有效性,还有助于降低防御性医疗支出及保证医疗卫生事业的积极发展。因此,和谐的医患关系是促进人们健康和社会和谐的要素之一。本课题主要以潍坊市四所公立医院为样本,进行医患关系的问卷调查和访谈研究,以了解该市医患关系现状及影响因素,提出相应的对策及措施,为构建融洽友好的医患关系提供参考依据。采用问卷调查法、描述性统计分析、χ2检验等对潍坊市公立医院医患关系现状进行调查分析;利用深度访谈法、扎根理论法、二分类Logistic回归分析对潍坊市公立医院医患关系发展的影响因素进行分析研究;通过查阅相关文献,浏览网站的相关报道和新闻,掌握与医患关系相干的研究理论以及国家制订的法律法规,剖析目前医患关系现状与缺陷,针对性的提出改进对策。通过对潍坊市四所公立医院医患关系的调查与评价分析表明:（1）在潍坊市公立医院医患关系状况的总体评价中,有37.76%的被调查者认为目前医患关系不和谐。（2）在医患关系满意度调查中,有33.20%的被调查者对医患关系满意度评价为不好。（3）在媒体作用影响比较中,有40.53%的被调查者认为媒体作用为一般性表述,没有意义。（4）在医患关系和睦期望比较中,有27.94%的被调查者期望减少医疗冲突。（5）在医德表现的评价中,有51.73%的被调查者认为态度恶劣为其主要问题。（6）在医德改进方面,医患双方对医德改进的比较差异无统计学意义（P>0.05）,医患双方认为改善服务、完善规章制度、改进医院责任心为最应改进的方面。（7）在医患沟通调查评价中,个体差异明显,有49.31%的医务工作者表示满意;而59.72%的患者则不满意。通过深度访谈法、扎根理论法及二分类Logistic回归分析,发现影响医患关系良性发展的因素主要有患方因素、医方因素及其他因素三方面;调查表明,其改善措施主要为健全相关制度、加强医院监管、加大政府投入、加强医学科普及发挥媒体作用等。综上所述,潍坊市公立医院医患关系虽然得到了改善,但仍有许多矛盾存在。影响潍坊市公立医院医患关系健康发展的因素较多,主要有医方因素、患方因素及其他因素三个方面。通过对医患关系影响因素的分析,结合医院的实际情况,提出有效的对策和建议,以改善医患关系。

张娟^[9]（2019）在《马克思主义权利观下的医患权利冲突及化解研究》文中提出冲突遍布自然界和人类社会。唯物辩证法认为,一切事物都是既对立又统一的矛盾体。各项权利也不例外,呈矛盾共生关系,有相容也有冲突。在以权利话语构筑的法律世界中,同样存在作为法律现象出现的权利冲突。权利冲突是一个同权利现象相伴随的问题。权利冲突问题的解决必须以权利理论为分析工具。马克思主义权利观无疑能为化解当下的中国医患权利冲突提供丰富的理论资源。本论文以马克思主义权利观为指导,分析我国医患权利冲突的产生原因,以及探求化解我国医患权利冲突的以法治路径为主导的多维路径。论文首先从马克思主义经典作家权利观的理论立场、实践理性及人文意蕴这三个维度,阐释马克思主义权利观的基本内涵。在此基础上,进一步阐述马克思主义权利观在当代中国的发展,并着重解读新时代习近平以人民为中心的权利观基本内涵。接着转入描述马克思主义权利观在当代中国实践的现实图景,并指出权利冲突在权利实践中难以避免这一困境。通过已有对马克思主义权利观的系统梳理,从中挖掘出其对当代中国权利冲突化解的理论启示,包括对权利冲突的成因、化解路径以及人文目标这三个方面的启示。当然,作为发生在医患关系领域的权利冲突,这三个方面的启示,同样对中国医患权利冲突及化解有重大理论价值。论文以此为铺垫,选取了当下中国医患权利冲突的典型案例,探讨了医患权利冲突的特性与本质。接着,在马克思主义权利观指导下,对中国医患权利冲突的成因进行深入分析,包括主体因素、法治因素、社会因素及经济因素这四个方面。接着文章开始探讨如何化解医患权利冲突。文章首先确立我国医患权利冲突化解的基本原则,包括患者利益优先原则、医患利益平衡原则,并围绕“医患权利合作”这一核心原则,构建医患权利冲突化解的具体制度路径。对应已经揭示的医患权利冲突成因,对这一冲突化解的路径包括法治路径,以及马克思主义权利观指导下的主体路径、社会路径以及经济路径的多维路径。最后,文章在结语中点出,我国医患权利冲突的产生和化解,折射出我国医疗卫生体制改革乃至社会改革所经历的成功和挫折,以及所昭示的愿景和前途。在中国波澜壮阔的时代变迁的过程中,医患权利冲突的化解不仅需要制度革新,更需要人与人之间的宽容合作与温暖关爱。

黑梦田^[10]（2019）在《内科住院患者与医生、护士之间权利义务关系调查研究》文中进行了进一步梳理研究目的调查患者、医生和护士在各个医疗活动环节的权利主张和权利落实情况,同时探讨权利因素对患者住院满意度和医务人员职业满意度的影响。发现患者和医务人员对权利的理解状况,并分析不同医疗环节医患纠纷的原因,为我国卫生立法、医院管理、协调医患关系提供参考资料。研究方法收集医生、患者、护士的人口学基本信息及7个医疗环节的权利义务意识、权利落实度、住院或职业满意度的数据。采用方便抽样法,选取海南省、河南省6家样本医院内科住院病房。遵从自愿原则,将样本医院所有接受调查科室的医生、护士纳入调查对象。从每个病房抽选12例患者接受调查,避免同一病房答案互相影响。对无书写能力的患者采用访谈法,有书写能力的患者及全部医护人员采用问卷自答法。患者问卷采取现场回收法,收回有效问卷245份。医护人员问卷隔日回收,收回医生有效问卷149份,护士有效问卷213份。利用Epidata3.0建立数据库、双录入校对,以SPSS20.0进行统计分析。研究内容分为定性研究、定量研究两大类。定性研究主要对比各个环节中患者、医生、护士对于同一问题的认知差异及权利落实度。将答案分类编码后依据频数、加权频数、权利未落实率排序。定量研究主要针对人口学因素及权利因素对研究对象满意度的影响,将重点权利及人口学变量分类编码为二分类、多分类变量进行单因素方差分析。再将有意义的变量编码为亚变量引入多元回归模型,得出满意度的影响因素。针对研究结果及结论,提出相应的政策建议。研究结果1.定性研究结果（1）首诊环节:医生与患者权利主张差异显着,患者更侧重于主张人文关怀类权利。认知差异影响了患者对医疗质量的评价。（2）医疗检查环节:医生和患者处方权与按需检查权的矛盾、对知情权的认知差异是易产生纠纷的焦点。（3）制定诊疗方案环节:医生与患者高度重视知情权、医生主导权。但患者知情权未落实导致双方未能形成良好的配合关系。（4）开立医嘱环节:医生与患者对患者权利认识的差异较大。患者义务意识不高,对自主权理解较为片面。（5）病情变化环节:患者未能尊重、理解、配合医生。医生在此环节工作态度较为保守、被动。（6）出院环节:医生与患者跟进后续检查、回访率低,病人对医嘱服从性差。（7）护理环节:护士人力配备不足、实习护士技能素质影响患者健康权。护士人格尊严权、人身安全权未能得到保护。2.定量研究结果（1）患者满意度的影响因素:医疗付费方式、科室类别,过度医疗（医疗检查环节）、合理用药权的主张（开立医嘱环节）。（2）患者家属满意度的影响因素:科室类别、年龄及合理医疗检查权的主张。（3）医生满意度的影响因素:收入水平,处方权的实现（医疗检查环节）、对患者知情权的主张（制定方案环节）。（4）护士满意度的影响因素:年龄、学历、职务、压力等级,人格尊严权的实现及对患者健康权的主张。研究结论1.病人的权利、义务观念普遍较薄弱。有待加强患者的法制教育,更新医生对于权利义务的认知。2.医患双方在道德、法律层面均有权利要求。权利实现、权利主张影响着医患关系,在多个医疗环节双方对患者权利的认知存在较大差异。3.知情权影响医患双方在医疗活动中的配合程度。患者对知情权的要求随着医疗环节的变化而丰富,多层次定位告知内容应成为卫生法制工作的一项重要任务。4.医生处方权在医疗检查环节的实现处于困境,医患双方在医疗检查环节、开立医嘱环节权利冲突较为明显。5.护士权利保障缺位影响医患双方权利的实现,应当建立健全护士权利救济平台,重点保护护士执业权利。创新点1.以权利义务相统一为指导,同时研究患者与医护人员的权利与义务。将患者与医生、护士纳入同一研究范围,平衡了双方的利益。2.将住院过程分环节、流程化,首次将内科病人的住院过程系统地分为首诊、医疗检查、制定诊疗方案、开立医嘱、病情变化、出院、护理7个环节。3.定性和定量分析方法相结合,在定性结果的基础上进一步将权利因素纳入了多元回归模型,发现了权利因素对医患关系的影响程度。本次研究的不足1.样本量相对不足,在权利的落实度问题上许多调查对象未作答,这对定量研究中回归分析模型产生了一定影响。后续可加大样本量,在全国进步一开展相关研究。2.本文研究方法相对简单,但适用于初次探索环节化的医患权利义务。后续研究可在此基础上进一步拓宽思路,并运用更复杂的研究方法。

二、提高医生自身素质,正确处理医患关系（论文开题报告）

（1）论文研究背景及目的

此处内容要求：

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例：

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

（2）本文研究方法

调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、提高医生自身素质,正确处理医患关系（论文提纲范文）

（1）医师人文素养培育研究（论文提纲范文）

（2）基于认知差异的医患冲突的治理研究 ——以长春CE医院为例（论文提纲范文）

（3）制度变迁视角下的公立医院和谐医患关系模式研究（论文提纲范文）

（4）新时代我国医学生核心价值观教育研究（论文提纲范文）

（5）和田维吾尔医疗的地方实践 ——以医疗、疾病与文化为中心（论文提纲范文）

（6）产科医师工作压力对工作绩效的影响研究 ——以上海市六家公立妇幼专科医院为例（论文提纲范文）

（7）医学生医学伦理道德培育问题研究（论文提纲范文）

（8）潍坊市公立医院医患关系现状调查及对策研究（论文提纲范文）

（9）马克思主义权利观下的医患权利冲突及化解研究（论文提纲范文）

（10）内科住院患者与医生、护士之间权利义务关系调查研究（论文提纲范文）

四、提高医生自身素质,正确处理医患关系（论文参考文献）

• [1]医师人文素养培育研究[D]. 孙宏亮. 大连医科大学, 2020(07)
• [2]基于认知差异的医患冲突的治理研究 ——以长春CE医院为例[D]. 郑宣. 吉林大学, 2020(08)
• [3]制度变迁视角下的公立医院和谐医患关系模式研究[D]. 李宗明. 深圳大学, 2020(11)
• [4]新时代我国医学生核心价值观教育研究[D]. 王娜. 东北师范大学, 2020(07)
• [5]和田维吾尔医疗的地方实践 ——以医疗、疾病与文化为中心[D]. 买托合提·居来提. 陕西师范大学, 2019(01)
• [6]产科医师工作压力对工作绩效的影响研究 ——以上海市六家公立妇幼专科医院为例[D]. 朱辉. 华东师范大学, 2020(02)
• [7]医学生医学伦理道德培育问题研究[D]. 孟晨. 牡丹江师范学院, 2019(02)
• [8]潍坊市公立医院医患关系现状调查及对策研究[D]. 王树荣. 青岛大学, 2019(02)
• [9]马克思主义权利观下的医患权利冲突及化解研究[D]. 张娟. 福建师范大学, 2019(12)
• [10]内科住院患者与医生、护士之间权利义务关系调查研究[D]. 黑梦田. 河南大学, 2019(01)

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