云南白药治疗药物流产后出血临床观察

一、云南白药治疗药物流产后出血的临床观察（论文文献综述）

刘红霞,金焱^[1]（2018）在《早期妊娠药物流产中西医结合研究概况》文中提出药物流产是用药物而非手术终止早孕的一种避孕失败的补救措施,适用于停经49天以内的宫内妊娠[1]。因其可以避免创伤性的宫腔操作而更易被患者接受,但是药物流产后持续性阴道流血和药物流产失败仍是目前困扰临床医生的最大问题。中医根据患者的临床表现,可以将其归为"产后恶露不绝""堕胎"等范围。近年来中西医各医家在提高药物流产成功率,防治药物流产后出血时间长、出血量多方面进行了许多探索,现综述如下。

占晓兰,冯若凡,梁媛,吴力飞^[2]（2016）在《云南白药联合新生化冲剂治疗药物流产后出血的临床观察》文中认为目的观察云南白药联合新生化冲剂治疗药物流产后出血的临床疗效,为临床用药提供科学依据。方法将该院2014年1月-2015年6月收治的药物流产后阴道出血患者72例随机分为观察组和对照组,每组各36例。对照组患者在药物流产用药结束后口服新生化冲剂;观察组在上述治疗基础之上加用云南白药胶囊,两组患者均服用7d。治疗结束后,观察并记录两组患者的临床疗效、出血时间、出血量及不良反应发生情况。结果治疗后,观察组患者总有效率94.44%,高于对照组的75.00%,差异具有统计学意义（P<0.05）;治疗后,观察组的平均出血时间为（9.91±4.87）d,对照组的平均出血时间为（14.12±5.11）d,观察组的出血时间显着低于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）;治疗后,观察组出血量多于月经量、等于月经量及少于月经量的比例分别为11.11%、33.33%和55.56%,对照组分别为25.00%、47.22%和27.78%,其中观察组出血量等于月经量和多于月经量患者少于对照组,少于月经量患者多于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）;治疗后,试验组恶心、腹泻及乏力的发生率分别为13.89%、16.67%和25.00%,对照组分别为11.11%、11.43%和27.78%,两组不良反应发生情况相当,不具有统计学差异（P>0.05）。结论云南白药胶囊联合新生化冲剂治疗药物流产后阴道出血临床疗效显着,利于子宫及时排出残存组织同时能有效降低阴道出血量及出血时间,是一种安全、简便、实用及有效的方法。

陈杨,陈敏,周金财,唐明^[3]（2014）在《云南白药胶囊与五加生化胶囊治疗流产后阴道出血疗效观察》文中研究表明目的:观察云南白药胶囊与五加生化胶囊对药物流产后阴道出血患者的疗效。方法:将172例患者随机分为对照组和治疗组。对照组口服米非司酮与米索前列醇片,治疗组在对照组治疗基础上服用云南白药胶囊联合五加生化胶囊。结果:治疗组完全流产率略高于对照组,但无显着性差异（P>0.05）;治疗组清宫率（3.49%）显着低于对照组（29.07%）,且有显着性差异（P<0.05）;治疗组治疗后阴道出血量≤月经量患者（94.19%）显着多于对照组（72.09%）,且有显着性差异（P<0.05）;治疗组治疗后阴道出血时间（8±5.72）d显着短于对照组（13±5.96）d,且有显着性差异（P<0.05）;治疗组总有效率（96.51%）显着优于对照组（76.74%）,且具有显着性差异（P<0.05）;两组不良反应率比较差异不具有显着性（P>0.05）。结论:云南白药胶囊与五加生化胶囊对药物流产后阴道出血患者有显着疗效,可缩短出血时间以及降低流产后阴道出血。

杨廷仙^[4]（2014）在《益气化瘀法治疗气虚夹瘀型阴道出血性疾病临床疗效观察》文中提出目的：观察益气化瘀法治疗气虚夹瘀型阴道出血性疾病的临床疗效。为气虚夹瘀型阴道出血性疾病的治疗探寻一种能有效止血、明显减轻临床症状、副作用小及易掌握的方法。客观评价其有效性及安全性，为医患治疗方法、治疗用药的选择上提供临床依据，以便进一步指导临床应用。方法：选择符合中西医诊断标准的96例病例，随机分为两组，每组48例，治疗组予补中益气汤加云南白药胶囊，对照组予补中益气汤加益母草、荆芥炭、茜草炭，7天为1个疗程，未止血者继续下1疗程的治疗，持续3个疗程。同时观察服药期间的不良反应。治疗结束后分析各组患者的临床症状改善情况、止血疗效，对子宫内膜的影响，宫腔残留组织排出情况，得出结论。结果：治疗组补中益气汤加云南白药胶囊与对照组补中益气汤加益母草、荆芥炭、茜草炭治疗气虚夹瘀型阴道出血性疾病临床疗效比较：在改善中医证候方面，中医证候积分两组治疗前后及治疗后两组比较的差异有统计学意义，说明两组均能改善临床症状，且治疗组优于对照组。疾病疗效比较，治疗组、对照组总有效率分别为95.83%、83.33%，两组疾病疗效经卡方检验P＜0.05，有统计学意义，且治疗组优于对照组。止血疗效比较，治疗组、对照组总有效率分别为93.75%、85.42%，两组止血疗效经卡方检验P＜0.05，有统计学意义，且治疗组优于对照组。两组治疗前后及治疗后两组的子宫内膜厚度比较差异有统计学意义，说明两组均能使子宫内膜变薄，且治疗后治疗组的子宫内膜明显薄于对照组。两组宫腔残留组织排出比较，治疗组、对照组排出率分别为93.75%、84.21%，治疗组的排出率高于对照组。结论：补中益气汤加云南白药胶囊治疗气虚夹瘀型阴道出血性疾病临床疗效肯定，其可以较完整的剥脱子宫内膜、促进宫腔残留组织的排出，达到较好的止血效果。

李慧^[5]（2013）在《益气化瘀汤用于药物流产后阴道流血的临床观察》文中认为目的：通过对益气化瘀汤和益母草软胶囊防治药流后阴道流血的随机对照研究,来评价益气化瘀汤疗效并探讨其作用机制。方法：选择60例符合研究标准的药物流产术后阴道流血患者,随机分成两组,治疗组30例给予益气化瘀汤,对照组30例则给予益母草软胶囊,共10天。对两组患者进行随诊,若短时间内出血量明显多于月经量者,行清宫术。观察两组患者阴道流血的止血疗效、中医证候疗效、中医症状积分和流血量,以及尿HCG转阴情况和宫腔残留情况。用药的第7、10、14天各记录一次,记录有无胃痛、腹胀、恶心、呕吐、头痛、头晕、药物过敏、水肿等不良反应发生,并留取晨尿检测尿HCG。在治疗的第14天,两组患者均行妇科B超检查。结果：在中医症候疗效上,治疗组有效率93.3%,对照组有效率70%,治疗组优于对照组（P<0.01）；在止血疗效上,治疗组有效率93.3%,对照组有效率66.7%,治疗组优于对照组（P<0.05）；对于流血量的控制,治疗组少于对照组；治疗组2周内尿HCG转阴率高于对照组,治疗组宫腔残留率明显低于对照组。结论：益气化瘀汤防治药物流产后阴道流血疗效显着,能有效减少出血量,提高止血疗效,提高尿HCG的2周转阴率,降低宫腔残留率。

苗慧,冯淑香,姚秋香^[6]（2013）在《五加生化胶囊联合云南白药胶囊治疗药物流产后阴道出血的临床观察》文中指出目的探索五加生化胶囊联合云南白药胶囊在药物流产后对减少阴道出血量,缩短阴道出血时间及提高完全流产率的临床疗效。方法对要求药物流产而无用药禁忌证的早孕妇女178例随机分为两组,治疗组94例施行五加生化胶囊和云南白药胶囊配伍米非司酮及米索前列醇用于流产全过程治疗,对照组84例单用米非司酮加米索前列醇。严密观察妊娠囊排出时间,流产后阴道出血情况。结果完全流产率治疗组为96.8%,对照组为90.5%,两组比较无统计学意义（P>0.05）。但流产后阴道出血量及出血时间治疗组优于对照组,具有统计学意义（P<0.05）。结论五加生化胶囊和云南白药胶囊辅助药物流产,可减少流产后阴道出血、缩短出血时间。

蒙法艳^[7]（2012）在《壮族药滇桂艾纳香中酚酸成分的结构修饰及活性研究》文中提出近年来因人工流产而导致的妇科不正常出血病例和因为不正常出血伴随的细菌感染而产生的炎症,严重威胁着妇女的生命健康。至今每年约有1亿人次的妇女急需功效快速的妇科止血消炎药,但目前尚无此类妇科特效药。因此,临床上迫切需要高效、低毒、选择性高的新型止血化瘀、抗菌消炎药物。滇桂艾纳香是妇科止血壮族药用特色植物,也是广西特色名优中成药“妇血康”的唯一原料,在妇科疾病方面发挥着重要作用。但目前针对滇桂艾纳香的研究,主要还集中在其成分的分离和鉴定上,对于其单体成分血液活性研究较少。本课题组前期研究工作表明,对羟基肉桂酸作为滇桂艾纳香中的一种活性成分,具有较好的血液生理活性,并对小鼠离体子宫具有兴奋的作用。滇桂艾纳香中的酚酸性物质,虽然具有较好的血液生理活性,但是活性强度不够。本课题在前期研究的基础上,选择对羟基肉桂酸以及类似物为原料,以芳香胺、脂肪胺以及具有抗菌活性的磺胺类药物作为合成子,合成系列的酰胺化合物。具体内容如下:1.以对羟基肉桂酸、间羟基肉桂酸、对甲氧基肉桂酸、间甲氧基肉桂酸、咖啡酸和绿原酸为原料,在现有止血药物结构特征的启示下,与系列的芳香胺、脂肪胺以及磺胺类药物反应,一共合成70个化合物,用IR、1H-NMR、13C-NMR、MS及X-ray单晶衍射对合成的衍生物进行结构表征。2.用凝血四项指标对化合物的血液活性进行筛选,初步筛选发现化合物 1,2,3,4,5,6,27,28,31,32,41,42,43在测试的三个浓度范围内0.0625,0.125和0.25 mg/mL)具有一定的促凝活性;35和36则具有抗凝活性。化合物33,34,54,55,56,57则表现了在低浓度促凝,在高浓度抗凝的活性。化合物35,57,54,58,55,56,49,60,68,36,48,39,62和 63在0.125mg/mL浓度时显着延长TT凝血时间,分别比空白组延长了 120%,123%,44.9%,50.67%,36.03%,33.33%,19.08%,19.46%,15.15%,15.99%,比阳性对照化合物70（云南白药,延长14.77%）延长的时间要长,说明该类化合物对凝血酶或纤维蛋白的聚合有很强的抑制作用。在低浓度时,对和间位羟基肉桂酸形成的化合物对FIB的影响比较大。3.将筛选出来具有较好血液生理活性的化合物进行血浆复钙实验,研究发现,对于肉桂酸系列的化合物,35和28在测试浓度范围之内主要表现抗凝活性,化合物31和58只表现促凝活性,57号产品则表现低浓度促凝,高浓度抗凝。其余的化合物在不同的浓度区间则表现出不同的活性。化合物 1,2,4,5,6,43主要表现促凝活性,3,35,27,28,33,41,42,54,55和59主要表现出抗凝活性。咖啡酸系列的化合物,都表现出了较好的双向活性,即在低浓度促凝,在高浓度抗凝,其中绿原酸邻甲苯酰胺（68）在高浓度抗凝活性最好,抗凝抑制率达到73%。4.将通过筛选出的血液活性较好的化合物进行抗菌实验测试,受试菌种为沙门氏菌、白色念珠菌、肺炎球菌和金色葡萄糖球菌。实验结果显示,其中36,37对四种菌的的抑制效果最好,其中37号样品对白色念珠菌、金色葡萄糖球菌和肺炎球菌的最低抑菌浓度可达0.078 mg/mL,对沙门氏菌的最低抑菌浓度为0.156 mg/mL。36号的MIC均在0.3125 mg/mL～1.25 mg/mL之间。57号对沙门氏菌、白色念珠菌、金色葡萄糖球菌的MIC则为2.5 mg/mL,对肺炎球菌的MIC则大于10 mg/mL。32号则对白色念珠菌和金色葡萄糖球菌有着很好的抑制作用,MIC分别为0.3125和2.5 mg/mL。5.将前面几步筛选得到的化合物进行小鼠离体子宫实验,了解化合物在止血过程中对组织因素（小鼠离体子宫的频率和张力）的影响。研究发现37和39号化合物加入后,在浓度为2.49×10-5 mol/mL和4.98×1O-5 mol/mL时较给药前小鼠离体子宫频率有较大幅度的减小（P<0.05）,具有抗凝血活性。1和4号化合物的加入,都使得小鼠离体子宫收缩频率增加,说明化合物有兴奋子宫的作用,具有一定的促凝活性,但无显着性意义。化合物36在浓度19.61×10-5 mol/L时,加药后比加药前强度下降,具有显着性差异（P<0.01）,其余化合物的小鼠离体子宫平均张力在给药前、后差别无统计学意义。4,35和57在低浓度时有稍微增加平均张力外,化合物的其余浓度以及其它的化合物的各个浓度,在测试浓度范围之内,张力都是相对加药前减小。说明化合物在一定的浓度内具有抗凝的效果。6.为了更好的了解具有较好血液生理活性以及抗菌活性的化合物在体内的结合和运输情况,将筛选出的化合物1（促凝和抗菌）、35（抗凝）、36（抗凝和抑菌）及57（双向调节和抗菌）与HSA进行作用,通过加入化合物前后的荧光强度变化计算,推测出化合物与蛋白质的结合模型为静态猝灭,化合物与HSA都以1:1的方式结合;同时,结合距离都小于8nm,说明结合过程发生非辐射能量的转移;在化合物-HSA体系中,氢键、输疏水相互作用和范德华力对化合物与HSA的结合起主要作用。同步荧光光谱表明,化合物的加入,对HSA络氨酸和色氨酸氨残基微环境都有影响。

于婕^[8]（2012）在《加味救母丹治疗药物流产后异常出血（气虚血瘀证）的临床研究》文中研究指明目的：观察加味救母丹治疗药物流产后异常出血（气虚血瘀证）在临床上的疗效，并初步探讨其作用机理，为其应用于临床提供科学依据。方法：将60例药物流产后异常出血患者随机分为两组，治疗组30例，口服加味救母丹水煎剂治疗，对照组30例，口服参坤养血颗粒治疗，连续用药7天。观察两组患者治疗前后临床症状、体征的改善情况，比较两组治疗前后的止血疗效及子宫三径和宫腔内回声、红细胞总数、血红蛋白、血小板总数、血浆凝血酶原时间、血-HCG、血浆一氧化氮（NO）的变化。结果：在止血疗效上，两组总有效率分别为93.3%、80.0%，两组比较有极显着性差异（P＜0.01）。中医证候疗效上，治疗组与对照组临床总有效率分别为96.7%、83.3%，两组比较有显着性差异（P＜0.05）；治疗组在改善患者子宫三径及宫腔内回声，降低血-HCG、血浆一氧化氮（NO）方面明显优于对照组（P＜0.01或P＜0.05）。结论：加味救母丹对于药物流产后异常出血（气虚血瘀证）具有良好的止血效果，可明显改善患者的伴随症状。其作用机理可能与促进子宫收缩、降低血-HCG、血一氧化氮（NO）有关。

董亚娜,潘文^[9]（2011）在《药物流产后阴道出血的中西医治疗进展》文中研究说明从中医病因病机、西医发病机制、中医药治疗、西医治疗、中西医结合治疗、实验研究等方面对药物流产后阴道出血的中西医治疗进展进行了综述,并提出目前研究中存在的问题。

杨素琴^[10]（2010）在《八珍益母方等中药治疗药物流产后出血的临床实验研究》文中认为选择米非司酮配伍米索前列醇药物流产是目前终止早孕的主要方法之一,终止7周内的早孕成功率能达到90%以上。但药物流产后子宫出血量多和出血时间过长是其最大的缺点。中医药治疗药物流产后阴道出血具有患者接受度高、疗效显着等优势。很多患者通过服用中药能够免除手术刮宫治疗。在文献研究中发现,治疗药流后阴道出血的中药种类繁多,且临床工作中患者个体差异较大,难以达到统一的治疗标准。因此,选择有代表性的中药进行实验研究,观察所选中药对药物流产大鼠模型阴道出血的影响,具有重要意义。本课题通过建立大鼠药物流产模型,观察宫血宁、益气缩宫方、八珍益母方对于大鼠药流模型后阴道出血的影响；同时观察八珍益母方砂锅煎药与煎药机煎药的药效学差别,为临床应用奠定实验基础。通过本课题实验我们得出结论,宫血宁、益气缩宫方、八珍益母方均可以减少药流后阴道出血,三种药之间没有明显的疗效差异。八珍益母方传统砂锅煎药比煎药机煎药具有一定优势,但差异不明显。

二、云南白药治疗药物流产后出血的临床观察（论文开题报告）

（1）论文研究背景及目的

此处内容要求：

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例：

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

（2）本文研究方法

调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、云南白药治疗药物流产后出血的临床观察（论文提纲范文）

（1）早期妊娠药物流产中西医结合研究概况（论文提纲范文）

（2）云南白药联合新生化冲剂治疗药物流产后出血的临床观察（论文提纲范文）

（4）益气化瘀法治疗气虚夹瘀型阴道出血性疾病临床疗效观察（论文提纲范文）

（5）益气化瘀汤用于药物流产后阴道流血的临床观察（论文提纲范文）

（6）五加生化胶囊联合云南白药胶囊治疗药物流产后阴道出血的临床观察（论文提纲范文）

（7）壮族药滇桂艾纳香中酚酸成分的结构修饰及活性研究（论文提纲范文）

（8）加味救母丹治疗药物流产后异常出血（气虚血瘀证）的临床研究（论文提纲范文）

（9）药物流产后阴道出血的中西医治疗进展（论文提纲范文）

（10）八珍益母方等中药治疗药物流产后出血的临床实验研究（论文提纲范文）

四、云南白药治疗药物流产后出血的临床观察（论文参考文献）

• [1]早期妊娠药物流产中西医结合研究概况[J]. 刘红霞,金焱. 广西中医药大学学报, 2018(02)
• [2]云南白药联合新生化冲剂治疗药物流产后出血的临床观察[J]. 占晓兰,冯若凡,梁媛,吴力飞. 中国妇幼保健, 2016(10)
• [3]云南白药胶囊与五加生化胶囊治疗流产后阴道出血疗效观察[J]. 陈杨,陈敏,周金财,唐明. 陕西中医, 2014(10)
• [4]益气化瘀法治疗气虚夹瘀型阴道出血性疾病临床疗效观察[D]. 杨廷仙. 云南中医学院, 2014(01)
• [5]益气化瘀汤用于药物流产后阴道流血的临床观察[D]. 李慧. 山东中医药大学, 2013(05)
• [6]五加生化胶囊联合云南白药胶囊治疗药物流产后阴道出血的临床观察[J]. 苗慧,冯淑香,姚秋香. 现代药物与临床, 2013(02)
• [7]壮族药滇桂艾纳香中酚酸成分的结构修饰及活性研究[D]. 蒙法艳. 广西大学, 2012(05)
• [8]加味救母丹治疗药物流产后异常出血（气虚血瘀证）的临床研究[D]. 于婕. 山东中医药大学, 2012(01)
• [9]药物流产后阴道出血的中西医治疗进展[J]. 董亚娜,潘文. 甘肃中医学院学报, 2011(04)
• [10]八珍益母方等中药治疗药物流产后出血的临床实验研究[D]. 杨素琴. 北京中医药大学, 2010(12)

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