一、浅谈如何解决中蒙医科护理管理难点(论文文献综述)
刘燕[1](2021)在《网络共享学习与结构化反思培养本科护生临床判断能力的实践探究》文中研究指明[目 的]探索基于多病共存老年个案的多学科共享学习与Tanner模式指导的结构化反思对护理本科生临床判断能力的影响。[方 法]本研究采用质性与量性相结合的研究方法。第一阶段:收集多病共存老年案例,编写教案与测试案例。对附属教学医院长期从事老年护理且承担临床教学的13名护士进行半结构化个体访谈,参考访谈结果拟定本次老年个案收集及情景设置的维度。根据上述维度,资料收集人员进入临床通过观察法有针对地收集临床近期多病共存老年案例,由学校专任教师、临床科室教学组人员、管床医护、资料收集者共同编写设计教学案例,案例收集与编写同时进行,课题组根据教学内容重新编撰2份测试案例。第二阶段:实施网络多学科共享学习与Tanner模式化反思的辅助教学。此阶段为类实验研究设计。从230名三年级本科护理专业学生中招募160名学生,随机分为对照组(80人)和试验组(80人),试验组学生再随机分在2个网络班级中并加入同一批临床医学生和药学专业学生各8名,每班分8小组,每组含5名护生,1名临床医学生和1名药学专业学生。对照组接受《老年护理学》常规课程,于2020年4—7月通过网络按章节学习30个学时理论课;试验组在对照组基础上新增“临床案例学习与多学科讨论”的网络辅助课程,于2020年5—7月借助学习通和某会议平台学习,该课程包含6个多病共存老年个案,每个案例3—4学时,共计20个学时,学生分组展开多学科的案例学习,对案例中的典型情景按照Tanner临床判断模式进行讨论与反思。干预前发放护生一般情况调查问卷、Lasater临床判断评分量表和临床推理与反思自评量表了解两组护生一般资料和测量指标的基线水平,干预后发放Lasater临床判断评分量表、临床推理与反思自评量表以及教学反馈问卷,采用数理统计法进行统计分析,检验辅助教学干预的效果。[结 果]第一阶段:基线访谈提炼出5个主题及8个亚主题,确定了老年个案收集及情景设置的7个维度:日常生活护理、有效沟通技巧、心理护理、安全管理与急救技能、老年综合评估、常见慢病护理与共病管理、常用康复护理技术与管道护理。基于上述维度在附属教学医院收集并编写了 6份老年案例及18个情景,首要诊断分别为原发性高血压、Ⅱ型糖尿病、冠心病、脑卒中、骨质疏松、脊髓损伤。重新编撰了心肌梗死和脑卒中2份情景式案例用于临床判断能力的测评。第二阶段:两组护生的一般资料对比无显着差异,具有可比性(P>0.05)。干预前两组护理专业学生的临床判断能力和推理能力得分比较均无统计学差异,具有可比性(P>0.05)。试验组学生临床判断能力得分在诠释、反应、反思三个维度及总分上均高于对照组,差异有统计学意义(P≤0.001),但在察觉维度上的得分差异无统计学意义(P>0.05)。教学结束后试验组临床推理自评得分高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。接受多学科共享学习与Tanner模式的结构化反思教学的试验组中77.5%的人未来从事老年护理的自信心增强,87.5%的人对教学整体较为满意,93.8%的人认为课程设置的学习目标符合能力发展需要。[结 论]基于老年个案的多学科共享学习和结构化反思提升了护理本科生的临床判断能力,但对临床推理能力的影响还需进一步探究;多学科的案例学习为在校护生提供多角度整合知识理解并解决多病共存老人临床问题的机会,有益于学生从学校过渡到老龄化的护理职业环境;培养护理本科生的临床判断能力对今后实施老年个体化护理十分重要。
孙丽梅[2](2020)在《基于首要教学原理的案例教学在内科护理学实践课程中的应用研究》文中指出目的:依据文献分析结果,结合护理案例资源库的标准化案例,制订基于首要教学原理的案例教学方案并应用于内科护理学实践课程,通过比较教学前后两组学生评判性思维能力、课堂有效性(即学生问题解决能力、课堂满意度)、课程考核成绩的测评数据,评价其应用效果,为内科护理学实践课程改革提供借鉴。方法:1.确定研究对象。本研究为类实验研究。采用整群抽样法选取山西医科大学2017级护理本科生126名为实验组,2016级122名护理本科生为对照组。2.基线调查。应用《一般资料调查表》、《评判性思维能力测量表》收集实验组和对照组学生的相关资料,作为基线资料。开课前一周由任课教师通过问卷星平台统一发放。3.实施教学方案。对照组沿用本学院常规的案例教学方式进行授课,首先教师充分备课,制作案例相关内容的课件;然后1/3课上时间教师讲授案例相关理论知识;最后剩2/3时间学生开展案例讨论并教师总结。实验组应用基于首要教学原理的案例教学,围绕“聚焦解决问题”的教学宗旨,以激活旧知、示证新知、应用新知、融会贯通构成的循环圈开展案例教学。首先聚焦问题,在课前一周教师通过e-教学平台同时发布学生用案例和学习任务单;然后激活旧知,通过课前小组案例研读绘制思维导图、课中前10min回顾案例相关理论知识实现;之后示证新知,课中小组分别汇报案例讨论内容,每组汇报结束后教师针对学生没有提及或理解欠缺的新知,结合文字、图片或视频等,通过类比示范、看图想象、学生辩论赛等多种方式展示说明;再后应用新知,通过变式案例题测验或护理模拟教学视频观摩首次将新知理论运用于实践;最后融会贯通,课后要求学生登录e-教学平台,在内科护理学案例库中学习其他病因的类似案例,同时讨论区发布案例学习收获,教师查阅点评,学生思辨交流。两组的授课教师、教学案例数、课时数、教学环境、教学效果的评价方法均相同。4.课后评价。最后一次实践课堂,教师当堂发放《评判性思维能力测量表》,同时由课题小组未代课的2位教师及3名研究生旁听,并利用《新课程有效教学评价表》诊断课堂教学有效性,结课一周后进行考试。结果:1.一般资料。两组学生性别、年龄、两学年平均成绩、独生子女、班干、第一志愿等方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2.评判性思维能力。两组学生开课前评判性思维能力测量表(CDTI-CV)各维度得分及总分差异无统计学意义,两组分析能力、系统化、自信心3个维度得分均较低。结课后,实验组学生CDTI-CV总分及寻找真相、开放思想、分析能力、系统化能力、自信心、求知欲、成熟度七个维度得分均显着高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。实验组学生课程结束后CDTI-CV总分及各维度得分均显着高于开课前(P<0.05)。对照组学生CDTI-CV总分及寻找真相、开放思想、分析能力、系统化能力四个维度得分较开课前均无统计学差异;自信心维度得分较开课前提高1.53分(4.59%),但升高幅度低于实验组该维度得分5.43分(16.02%);求知欲和认知成熟度维度得分下降(P<0.05)。3.课堂有效性。实验组在学习目标、学习过程、学习效果、课堂环境营造、教学策略、技术运用6个条目得分均显着高于对照组(P<0.001)。4.课程考核成绩。实践课程结束后实验组学生成绩总分为(91.00±3.64)分,对照组学生组分为(82.74±3.89)分,试验组总成绩及各题型得分明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:1.基于首要教学原理的案例教学有助于培养学生评判性思维能力,提高课堂教学有效性,提高学生知识掌握程度,提升构建护理知识体系的能力,为其他护理专业学科应用首要教学原理提供借鉴。2.在内科护理学实践课程中,学生通过学习标准化案例,基于护理程序制作临床护理路径内容,给予了学生实践整体护理的体验,同时丰富了护理案例资源库应用于护理教育的实践经验。
高洪达[3](2019)在《广西L市城市三级公立综合医院绩效评价研究》文中研究表明目的:通过文献综述和政策研究,了解城市公立医院改革历程,进而结合实证研究,分析广西试点城市三级公立综合医院改革的成效和不足,进一步结合对城市公立医院内外部环境的分析,了解城市公立医院改革发展过程中优势、劣势、机会与威胁,并从不同利益相关者角度对城市公立综合医院的改革和发展策略提出对策建议。方法:1.理论分析:通过文献研究和政策分析,回顾国内外对公立医院绩效的评价方法,进一步选择并梳理利益相关者理论以及城市公立医院改革发展历程,从而对城市公立医院的利益相关者进行分类、概念界定及利益诉求分析。2.系统动力学分析:采用系统动力学(System Dynamics,SD)把城市公立医院的利益相关者划分为若干子系统,并且建立起各个子系统之间的因果关系网络,以分析各利益相关者对城市公立医院绩效的影响关系,了解哪些利益相关者对城市公立医院的绩效有促进作用。3.案例分析:选取广西试点市L市所有城市三级公立综合医院(L市R医院、L市G医院、L市T医院),基于利益相关者角度,对2012-2017年公立医院发展情况进行分析,了解政府政策措施、医务人员工作满意情况、患者角度的服务满意情况、民营医院发展以及媒体关注角度等方面情况,为下文综合分析广西试点市三级公立综合医院改革发展状况作理论和事实依据。4.试点城市公立综合医院绩效指标体系构建:将广西试点市三级公立综合医院的改革数据进行分类汇总,以城市公立医院综合绩效为目标层,以平衡记分卡理论(Balanced Score Card,BSC)的四个维度为二级指标:财务维度、客户维度、内部运营维度以及学习与成长维度,构建绩效评价指标体系框架,并进一步借助对城市公立医院绩效评价文献的检索和统计以及专家咨询论证,对指标体系进行筛选,共形成包含24个三级指标的城市公立医院绩效评价指标体系。5.试点城市公立综合医院绩效综合评价:采用熵权法(Entropy Weight Method,EWM)对指标体系的权重进行计算,进而分别采用打分法和加权TOPSIS进行打分和计算,对广西试点市三级公立综合医院绩效进行排序和评价。6.SWOT分析法:通过SWOT理论对城市公立医院的优势、劣势、机会、威胁进行分析,通过SWOT-CLPV理论对城市公立医院的优势、劣势在机会和威胁面前的杠杆作用、抑制性、脆弱性和问题性进行分析。结果:1.广西试点城市三级公立综合医院改革发展情况1.1试点地区的改革实践:L市城市公立医院综合改革实施了一系列的改革措施,包括:(1)破除以药补医,建立科学补偿机制;(2)建立和完善现代医院管理制度;(3)建立适应医疗行业特点的薪酬制度;(4)建立健全分级诊疗体系。取得的进展:(1)各项配套政策顺利出台;(2)破除了以药补医机制;(3)促进医疗行为不断规范;(4)医联体建设取得一定进展。1.2试点城市三级公立综合医院改革成效:(1)服务价格方面,药费在医疗费用中所占比例逐年下降,且2015-2017年药品收入增长率分别为4.7%、-7.7%、8.6%,增长率控制在10%以内,药费控制成效显着。(2)服务量方面,住院及手术患者逐年上升,且改革后2015-2017年入院人数增长率分别为6.8%、8.7%、13.5%,增长率逐年上升,住院手术患者增长率改革后均达到15%以上,住院服务逐渐成为业务的主导。(3)服务效率方面,病床使用率每年均在96%以上,病床使用效率高,2015-2017年病床周转次数分别为36.7次、36.9次、38.1次,逐年增加,且出院者平均住院日由2014年的10.2天降为2017年的9.4天,医院服务效率不断提升。(4)患者方面,入院与出院诊断符合率达到99%以上,手术前后诊断符合率在98%以上,而改革后2015-2017年临床与病理诊断符合率分别为95.81%、96.20%和97.81%,逐年上升,诊断质量较高;服务质量方面,好转率逐年升高,病死率逐年降低,住院病人抢救成功率逐渐升高,整体服务质量不断提升。2018年门诊和住院患者满意度分别为98.0%和99.0%,均高于改革前2014年的94.1%和97.0%,患者就医满意度提升。1.3试点城市三级公立综合医院改革存在问题:(1)服务价格方面,检查费和卫生材料费逐年增加,改革后2015-2017年医院检查收入增长率分别为8.5%、15.1%和17.6%,增长率逐年上升,达到10%以上,检查化验费和卫生材料费仍须控制。(2)财务状况方面,改革第一年2015年财政补助收入增长率达到125.5%,增幅达到最高值,随后2016、2017年增长率分别为-35.1%、-14.6%,呈现负增长,缺乏稳定的财政补助机制。(3)资源配置方面,改革前2012-2014年资产负债率分别为67.0%、65.0%、64.1%,逐年下降,但改革后2015-2017年医院的资产负债率分别为63.6%、67.5%、67.8%,逐年增加,2016年超过2012年水平,医院负债经营不合理;人才结构方面,改革后第一年2015年医师数和护士数分别为582人和1024人,均低于2014年的619人和1039人,医生护士数不升反降,且2015-2017年医师比例分别为30.1%、29.8%和30.2%,护士比例分别为53.0%、51.8%和50.3%,两者的比例均逐年降低。另外,床位规模不断扩张,开放床位由2014年的1515张增加到2017年的1819张,但是每床位的医生、护士人数分别由2014年的0.38人和0.66人降到2017年的0.36人和0.60人,存在人才流失,需重视人才的引进和稳固。(4)医务人员方面,工作满意度由2014年的94.5%降为2017年的94%,满意度降低,工作负荷方面有36%医务人员工作时间高于44小时,存在高负荷工作。2.广西试点城市三级公立综合医院绩效综合评价绩效评价指标体系显示,财务、学习与成长、内部运营和客户维度的综合权重分别为0.2026、0.0695、0.2501和0.4778,其中客户维度权重最高,其次是内部运营维度,通过这两个维度可以反映医院的公益性和服务效率,这也是公立医院改革的关键,再次是财务维度,即维持医院发展必备的环节,最后是学习与成长维度,即医院的可持续发展性,包括资源配置的合理性以及医务人员的服务能力和负荷等。绩效综合评价结果显示,2014年改革后,试点市三级公立综合医院绩效排名逐年升高,但是从各维度来看,2016到2017年资产运营效率排名分别为第5和第4名,人员结构排名分别为第4和第6名,患者费用负担排名分别为第5和第6名,均没达到较高水平,证实了在改革过程中仍然存在资产运营不正常、人员结构不合理、患者费用负担过高等问题。3.城市公立医院改革发展的利益相关者分析通过文献研究和政策分析,将城市公立医院的各利益相关者分为两个系统:公立医院内部系统(医院内部运营、医务人员等)和公立医院外部系统(政府、民营医院、患者、供应商、媒体等)。通过系统动力学的因果关系图进一步分析得出:(1)医院自身的运营发展(服务量、服务质量、服务效率)、员工情况(服务态度、工作负荷、工作积极性、薪酬、培训进修、人才引进)、设备的水平等因素,均会影响公立医院的绩效。(2)民营医院的发展、患者的投诉监督、媒体的监督、政府的改革政策等外部利益相关者的诉求,均对公立医院绩效的提升具有促进作用。4.城市公立医院改革发展的SWOT研究4.1城市公立医院发展的外部环境分析:(1)在新的医改背景下,又有一系列新的措施推开,例如:医生多点执业不断放开;第三方医学中心的建立;“互联网+医疗健康”的推行;按疾病诊断相关分组付费(DRGs)改革;继续推广现代医院管理制度,推进分级诊疗等。(2)我国民营医院机构数量、诊疗人次、床位数以及医师数均呈逐年增长的趋势,而且机构数、诊疗人次以及床位规模增长率每年都在10%以上,医师数增长率也超过5%;广西的民营医院各项指标也是逐年增长的,而且其各项指标在广西所有医院中所占的比例逐年上升,可见民营医院不论是在全国还是广西来讲,均呈现较好的发展形势。(3)国家政策鼓励社会监管,支持社会各界参与监督,并提到完善舆情监测和处置机制,发挥媒体监督作用。从媒体的关注话题来看,公立医院和医患关系的话题比较受到媒体关注。媒体扮演着融合双方利益、平衡个中关系的角色,这就是桥梁,沟通的纽带,如同一剂催化剂,良好的方向利于民,产生正面影响;反之,则会带来许多负面效应。4.2城市公立医院改革发展SWOT分析:通过对城市公立医院外部环境的分析,并结合实例分析结果,得出城市三级公立综合医院发展的优势为:(1)历史品牌形象好,社会认可度高;(2)财政补贴专享,医保覆盖面广;(3)区域医疗中心,患者吸引力强;(4)规模优势显着,抗风险能力强;(5)卫生人才聚集,学科建设能力强。劣势为:(1)取消编制后配套政策落后,人员薪酬分配制度不合理;(2)法人治理推进不完全,市场适应能力弱;(3)政府投入补偿难落实,取消药品加成无法为患者减负。机会为:(1)民营医院发展尚未成型,公立医院发展仍占优势;(2)医务人员薪酬问题已引起重视,并将逐步改善;(3)与民营医院协同发展,互利共赢;(4)以全民健康为中心,构建健康管理服务体系;(5)专注疑难重症,扩大专科优势;(6)借助“互联网+医疗”,发展互联网医院;(7)人口老龄化的加剧,服务需求增大。威胁为:(1)县级公立医院服务水平提升的威胁;(2)民营医院吸引人才的威胁;(3)多点执业的威胁对于公立医院的影响;(4)医保定点资格加大了民营医院吸纳患者的优势;(5)新媒体负面报道的挑战。结论:从2014年确立第二批国家联系指导的公立医院改革试点以来,广西试点城市三级公立综合医院对政府政策进行了较好的配套和落实,并取得了阶段性的效果,但也暴露出一些问题。2017年城市公立医院改革试点已全面推开,而2018年政府提出的新政策又对城市公立医院提出了更多的要求,并且近些年民营医院不断发展,对公立医院的竞争加剧,网络新媒体迅速崛起,对公立医院形象的影响也越来越大,综合而言,未来城市公立医院将面临更大的挑战。因此,城市公立医院应不断总结改革中的不足,发挥自身的优势,抓住发展机遇,合理地协调各利益相关者的诉求,做到全面协同发展。政策建议:1.政府维度:(1)监督控制公立医院负债严重现象;(2)出台相应政策配合药品零差率的实施;(3)加强政府对公立医院的监管;(4)医保支付比例和医保付费方式的改革;2.公立医院自身维度:(1)着力打造并发展重点专科;(2)不断加强公立医院的文化建设;(3)充分发挥分级诊疗中联合体的作用;(4)探索和加强多方合作;3.医务人员维度:(1)降低工作负荷;(2)合理化医务人员薪酬;(3)制定职业发展规划;4.患者维度:(1)提高服务质量;(2)降低费用负担;(3)提升服务态度;(4)畅通投诉反馈渠道;5.民营医院维度:(1)学习借鉴民营医院发展经验;(2)加强公立医院与民营医院合作;6.媒体维度:(1)多与媒体接触,注重新闻发言人的培养;(2)实事求是,同时做好保密工作。
李家曦[4](2018)在《M医院精细化管理评价指标体系构建及应用》文中研究指明精细化管理是新医改形势下,医疗机构的战略性发展方向。精细化管理作为科学、有效、先进的管理手段,被越来越多的医疗机构所关注并引入医院内部管理中。但精细化管理效果具体如何,是一个值得研究和探讨的问题,本论文以此为切入点展开研究。本研究以M医院为例,通过建立公立医院精细化管理评价指标体系,对M医院近五年各项评价指标进行针对性分析,对M医院开展的精细化管理举措进行评价,探讨精细化管理中存在的不足并提出改进建议。本研究通过文献研究了解国内外精细化管理的发展进程及研究不足,整合、梳理公立医院指标体系,为构建精细化管理评价指标体系奠定基础;通过专家访谈对公立医院精细化管理指标体系进行指标打分评价及筛选,最终确定评价指标;通过实地调研了解M医院精细化管理实施情况,通过表格调查,根据构建的评价指标体系去相关数据管理部门提取指标数值并进行分析。从评价结果看,M医院精细化管理成果较好,资源配置趋于合理,工作负荷有所减轻,工作效率、服务质量均有较高提升,用药管理尤其是药占比控制有显着成效,患者负担减轻,患者满意度稳步提升。但仍需加强医院职工对精细化管理的认知,加强医疗服务细节管理,建立专门的绩效考核管理部门,培育医院核心竞争力,建立精细化管理评价考核体系,持续坚持医院的精细化管理。
陈丽[5](2017)在《五年制高职护理专业数学教学现状调查研究 ——以乌兰察布医学高等专科学校为例》文中研究指明随着我国医疗服务需求的不断上升和老龄化问题的到来,护理专业的价值地位与不可或缺的作用将越来越大,然而,护士在我国医疗资源中却面临着严重的短缺。随着五年制高职护理专业的逐渐成熟,它为我国基层医疗机构培养了大批的护理人员,解决了部分乡、镇、社区卫生所护理人员短缺的问题。同时,在医学发展快速化的今天,对五年制高职(以初中为起点的五年制大专)护理专业学生的专业技术能力与文化素养也提出了更高的要求。而作为五年制高职护理专业的文化基础课程“数学”承载着培养学生的基本文化素养、认知能力及专业所需的基础运算、思维能力的重要作用。然而,由于五年制高职学生生源质量逐年下降;学生、学校、社会各方对护理专业数学学习重视度的不足;数学课程与专业课程的严重脱离;数学教材改革意识淡薄等原因造成的数学教学现状令人堪忧。本文以乌兰察布医学高等专科学校五年制高职护理专业的教学现状为调查对象。采用问卷调查法分别对学生的生源情况,数学学习态度与兴趣、数学学习动机,数学课堂学习情况等进行调查分析,通过访谈法分别了解数学在医学中的应用价值、数学课程在护理专业中的作用与影响、学生数学学习的动机、态度与课堂情况及数学教师所存在的问题与面临的困境。并依据作者多年的五年制高职数学教学的经验与体会,在查阅大量文献的基础上提出了一系列相应的对策,试图针对乌兰察布医专五年制高职护理专业数学教学构建一个相对实用、有效的教学机制。提出的主要对策有:通过各种方法手段提高数学在护理专业中的重要性的认识;从护理专业的需求出发完善数学教材建设,完善、补充校本教材;结合学生的生活需求和专业需求渗透贴切的案例,突出数学的应用性;依学生实际能力出发改善教学方法,从而培养学生的数学学习兴趣,让学生真正爱上数学课。
丁荣晶,陈江天,夏昆[6](2017)在《医学生心血管科临床见习情景教学模式初探》文中提出目的探讨情景教学模式在心血管内科临床教学中的可行性。方法纳入临床医学专业76名见习阶段医师为研究对象,随机分为情景教学组(n=38)和常规教学组(n=38),情景教学组在常规教学要求基础上加用情景教学模式。结果与常规教学组比较,情景教学组学生期末成绩中理论原始成绩(75.70±6.66 vs.81.21±6.38,P<0.05)和总分(82.53±5.46 vs.85.68±3.78,P<0.05)更优。89%的学生喜欢这种教学模式,94%的学生认为提高综合分析和解决问题的能力。结论情景教学法是一种有效的医学辅助教育模式,有助于提高医学生的理论结合临床实践的能力。
肖桂华[7](2016)在《PBL+LBL双轨教学在大专《妇产科护理学》理论教学中的应用研究》文中提出目的:通过将PBL+LBL双轨教学方法应用在大专《妇产科护理学》理论教学中,分析比较PBL+LBL双轨教学与LBL教学法对学生交流沟通能力、批判性思维能力、自我导向学习能力、学生考试成绩的影响。探讨构建大专《妇产科护理学》理论教学的PBL+LBL双轨教学模型,为教授临床课程的教师提供一种新的有效教学模式以提高学生学习效率、培养学生综合素质,并从实施教学的过程中总结经验与不足,为进一步在护理教学中推广提供依据。方法:本研究采用类实验性研究。选取四川某大学护理学院2014级护理大专2个班为研究对象,以班级为单位随机分为对照组和试验组,对照组82人,试验组80人。在教学前对两组学生进行基线测量,包括一般资料、医学和护理相关科目考试成绩、自我导向学习能力和批判性思维能力。学校开设的《妇产科护理学》的理论教学,对照组采用LBL教学,试验组采用PBL+LBL双轨教学。教学结束后,教学效果评价采用理论考试与中文版自我导向学习能力评定量表(SRSSDL-CV)、中文版批判性思维能力测量表(CTDI-CV)调查相结合方式进行资料收集、研究。所有数据采用spass19.0统计软件包进行统计学分析,P<0.05具有统计学意义。结果:1.基线资料两组学生的一般资料、医学和护理相关科目考试成绩比较,无统计学差异(P>0.05)。两组学生在SRSSDL-CV总分及各维度得分比较,无统计学差异(P>0.05)。两组学生在CTDI-CV总分及各维度得分比较,无统计学差异(P>0.05)。2. PBL+LBL双轨教学效果评价2.1理论测试成绩比较试验组成绩总分高于对照组,差异有统计学意义(t=-2.136,p<0.05);其中简答题与分析题试验组高于对照组,差异有统计学意义(Z=-3.334、-2.51,p<0.05)。2.2自我导向学习能力评价比较试验组在SRSSDL-CV总分及学习意识、学习策略、学习行为、学习评价和人际关系技能各维度得分高于对照组,差异有统计学意义(t=-5.601、-5.378、-4.745、-4.708、-4.269、-2.899,P<0.05)。教学后试验组在SRSSDL-CV,总分及学习意识、学习策略、学习行为、学习评价和人际关系技能各维度得分高于教学前,差异具有统计学意义(t=-5.409、-5.349、-4.763、-4.641、-3.674、-2.863,P<0.05)。教学后对照组SRSSDL-CV总分及各维度得分与教学前比较,无统计学意义(P>0.05)2.3批判性思维能力评价比较试验组在CTDI-CV,总分及分析能力、批判思维自信心、认知成熟度、寻求真相得分高于对照组,差异有统计学意义(t=-2.891、-6.564、-2.657、-4.138、-2.668,P<0.05)。教学后试验组CTDI-CV,总分及开放思想、分析能力、批判性思维自信心、认知成熟度、寻求真相得分高于教学前,差异有统计学意义(t=-3.658、-2.692、-6.166、-3.296、-4.730、-3.014,P<0.05)。教学后对照组CTDI-CV总分及各维度得分与教学前比较,无统计学意义(P>0.05)结论:1. PBL+LBL双轨教学有利于提高护生理论考试成绩。2. PBL+LBL双轨教学有利于护生综合素质的培养。3.初步构建大专《妇产科护理学》理论教学的PBL+LBL双轨教学模型。
吴飞[8](2015)在《代际支持失衡背景下家庭养老困境及社会化居家养老模式研究》文中指出自2000年中国就已经进入老龄社会,近年来随着经济社会的发展,医疗技术的进步,人预期寿命的延长致使老年人口的数量直线上升。截止到2014年我国60岁以上老人总数已经突破2亿人。另一方面多年来推行的人口计划生育政策的负效应开始凸显,“四二一”家庭成为主力促使我国人口结构老龄化速度不断加快。工业化城市化的快速发展、少子化社会风险的显现、代际人口的空间分离、传统文化价值观的变迁,使原有的家庭代际支持的均衡状态被打破。代际支持失衡造成家庭养老强度降低,也就是说子代对父母代提供的养老福利支持程度减弱。家庭养老强度的变化限定了养老服务问题上的供给结构,家庭内部的代际支持失衡使养老需求被迫向社会转移。但是养老需求向社会移转并不预示着老年人对家庭养老模式的摒弃,社会化集中养老就成为一种新的取向。经过调查显示不管代际支持处于何种状态,中国老年人对家庭养老特别是居家养老的选择性偏爱一直没有改变。因此结合社会养老与家庭养老二者之利的社会化居家养老模式就成为当前弥合家庭养老供给与需求差异的优化方案。以代际支持变化下养老模式的演变轨迹进行分析,可以得出:在代际支持平衡期,小农经济、家国同构的宗法制度与传统孝道文化共同支撑着传统家庭养老模式;而建国后虽然经历社会经济的发展和体制的变迁,但在计划经济、单位保障制度和集体至上文化的共同作用下代际支持仍处于相对稳定期,在这个时期单位保障制家庭养老模式成为主流;改革开放后,由于宏观与微观诱因,代际支持失衡趋势愈加明显,但老年人的居家养老意愿仍未改变,在市场经济、社会保障制度与新孝道文化的支持与推动下,家庭养老向社会化居家养老的转变有着合理的逻辑。从福利多元主义理论视角切入,社会化居家养老服务主体不但包括家庭,还应加入政府、市场与社会。具有独立性的多元主体在参与、分权与竞争的基础上,发挥各自优势功能,满足居家老人多样化养老需要。因此家庭养老向社会化居家养老转变包括以下四种驱动因素:家庭养老服务自我变革的诉求,政府角色转变下的政策支持与制度保障,居家养老的社会服务主体生产能力显着提升,居家养老服务产业发展迅速。家庭、政府、社会、市场的共同驱动增强了家庭养老向社会化居家养老模式转换的必要性与可行性。为满足代际支持失衡背景下老年人居家养老意愿,我国一些经济较为发达的地区根据自身财政收入水平,社会、市场养老服务业发展状况,试点推行了各具特色的社会化居家养老服务模式。上海建立了政府主导下的购买服务制度,苏州推行政府+商业企业合作下的虚拟养老院,宁波尝试政府+NGO合作下的居家养老服务供给方式。各地的大胆创新,受到居家老人的一致好评。但是我国目前的居家养老实践中政府作用仍然较大,即使与社会、市场组织合作,服务承接者的类型也大多为依附、非竞争指定型,缔约规范模糊、合作对象固定,造成社会、市场参与积极性较低,另外服务内容单一、服务水平不高、服务监管缺位等致使居家养老供给模式的可持续性受到质疑。有鉴于此,具有文化同源性与家庭主义相似性背景,又共同面临代际支持失衡下老年人的居家偏爱,东亚日韩两国经过多年政策改革与创新,社会化居家养老体系已相对成熟,对我国有着很好的借鉴意义。首先两国不约而同针对家庭照料构建了较完善的正式性支持体系以缓解代际支持失衡造成的家庭养老功能弱化;政府与社会、市场组织进行范围广泛的协同合作;在健全的专项法规指导下建设多层次功能特定的居家养老服务机构与设施,并根据老年人的照护等级,有针对性地为居家老人提供急需的养老服务。此外严格的照护人才资质准入和照护服务效果评价制度,保证了居家养老服务质量。综述所述,我国的社会化居家养老模式应改变之前单一碎片化的供给结构,创建一种多元协同式的供给框架。首先,以福利多元主义为视角设计社会化居家养老模式的主体,在明确服务“提供者”(政府)与“生产者”(家庭、市场、社会)角色定位的基础上,划定各个主体的职责权限。其次,根据协同治理理论框架对社会化居家养老多元协同供给架构进行构建,明确协同供给的主体、规则、工具、内容,并设计完善协同供给网络。最后,健全社会化居家养老多元协同供给模式的运行机制,建构文化与制度激励机制、社会资源整合机制和多维监管评价机制以保障社会化居家养老服务供给能够顺利得以实现。
王凌峰[9](2014)在《中国城市社区卫生服务发展研究》文中进行了进一步梳理城市社区卫生服务是国家卫生体系的重要组成部分。城市社区卫生服务具有公共性和企业性双重特性,公共性体现出城市社区卫生服务机构的非营利性,承担着民众健康的保障工作,企业性表现为城市社区卫生服务机构的经济组织特征,通过提供基本医疗和公共卫生服务产生收益,以保证机构的正常运转。为充分体现城市社区卫生服务的公共性,需要在制度的顶层设计上进行调整,改变目前对于非政府举办的社区卫生服务机构的政策差异,实行全国统一的管理政策和办法,打破行业壁垒和隶属关系,采用人、财、物的统一管理,统收统支,收支二条线,由政府承担起社区卫生服务的全部费用,同时要加强监管,完善绩效考核体系,以居民健康指标为主要目标,引导社区卫生服务工作真正转移到维护居民健康上来,从根本上改变医疗卫生机构进入市场后的医疗卫生服务市场失灵现象。城市社区卫生服务工作的重点内容之一,就是落实首诊负责制和双向转诊制度,建立社区卫生服务机构与大医院之间分工协作、覆盖全面、双向转诊、分级医疗的城市医疗服务体系,建立适合我国国情的“守门人”制度,发挥社区卫生服务机构的医疗“守门人”和医保“守门人”的作用。本文共包括七章。第一章绪论,提出本文的论题,对相关研究和进展进行回顾。第二章“城市社区卫生服务的基本概念与理论基础”,对城市社区卫生服务的相关概念加以界定,阐述新制度经济学理论的核心内容及其用于分析我国城市社区卫生服务发展研究的适用性。第三章“中国城市社区卫生服务发展历程与现状”,阐述中国城市社区卫生服务的发展历程,分析中国城市社区卫生服务的发展现状。第四章“中国城市社区卫生服务发展的问题分析”,从观念认识、管理制度、人才队伍、科技创新、保障措施和双向转诊等重点方面对城市社区卫生服务存在的问题进行分析,指出问题的主要成因是缺乏对城市社区卫生服务工作的充分认识,缺少城市社区卫生服务的顶层制度设计,缺乏完整的全科医学理论体系的指导。第五章“案例研究:包头市城市社区卫生服务发展研究”,对包头市城市社区卫生服务发展的体制机制、“双向转诊”工作、科技创新团队建设、药品“零差价”等问题做了深入分析。第六章“推进中国城市社区卫生服务发展的对策”,从强化城市社区卫生服务的制度设计、完善城市社区卫生服务体系、加强城市社区卫生服务双向转诊管理三方面进行了论述,提出了中国城市社区卫生服务的发展对策。第七章为结论。
张昌宇[10](2013)在《人体解剖学互动教学模式及其多媒体教学软件的研究》文中进行了进一步梳理人体解剖学作为一门以器官的形态学习为主的基础学科,教学模式的选择对学习效果影响显着。本课题源于对中职医学生人体解剖学教学的需求,针对于传统教学模式在解剖学教学中存在的弊端进行分析,尝试构建以学生为主体的多媒体交互式的教学模式,促进将传统的“以教师为中心”的教学模式向“以学生为中心”的教学模式进行转化。论文综合运用多媒体技术和网络技术,结合解剖学教学特点,介绍了人体解剖学多媒体交互式教学软件的开发设计和实践过程。结果显示,软件强大的交互功能有利于培养学生自主学习和主动学习能力,较好的实现了教师和学生角色的转换,充分体现“做中学、做中交”的教育教学原则,对实现教学模式的改革创造了良好的效果,弥补了传统教学中的不足。
二、浅谈如何解决中蒙医科护理管理难点(论文开题报告)
(1)论文研究背景及目的
此处内容要求:
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景,再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题,并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例:
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
(2)本文研究方法
调查法:该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法:用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法:通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法:通过调查文献来获得资料,从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法:依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法:对研究对象进行“质”的方面的研究,这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法:通过具体的数字,使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法:运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法:这是社会科学用来分析社会现象的一种方法,从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法:通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、浅谈如何解决中蒙医科护理管理难点(论文提纲范文)
(1)网络共享学习与结构化反思培养本科护生临床判断能力的实践探究(论文提纲范文)
缩略词表 |
中文摘要 |
英文摘要 |
1 前言 |
2 研究对象、方法与工具 |
3 教学设计与实施 |
4 结果 |
5 讨论 |
6 结论 |
参考文献 |
附录 |
文献综述 护理临床判断能力的研究进展 |
参考文献 |
攻读学位期间获得的学术成果 |
致谢 |
(2)基于首要教学原理的案例教学在内科护理学实践课程中的应用研究(论文提纲范文)
中文摘要 |
英文摘要 |
1 引言 |
1.1 问题的提出与研究意义 |
1.2 国内外相关研究综述 |
1.3 研究方法 |
1.4 论文框架 |
1.5 论文的创新点 |
2 对象与方法 |
2.1 研究对象 |
2.2 研究工具 |
2.3 教学方案的实施 |
2.4 资料收集与统计分析 |
2.5 质量控制 |
2.6 伦理原则 |
3 结果 |
3.1 两组学生一般资料比较 |
3.2 两组学生评判性思维能力比较 |
3.3 两组教学后课堂有效性比较 |
3.4 两组学生课程考核成绩比较 |
4 讨论 |
4.1 基于首要教学原理的案例教学提高了学生评判性思维能力 |
4.2 基于首要教学原理的案例教学提高了课堂有效性 |
4.3 基于首要教学原理的案例教学提高了学生的知识建构能力 |
5 结论 |
5.1 研究结论 |
5.2 研究不足与展望 |
参考文献 |
附录 |
致谢 |
在学期间承担/参与的科研课题与研究成果 |
个人简历 |
(3)广西L市城市三级公立综合医院绩效评价研究(论文提纲范文)
个人简历 |
缩略词中英文对照表 |
中文摘要 |
abstract |
第一章 前言 |
1 研究背景 |
2 研究目的与意义 |
2.1 研究目的 |
2.2 研究意义 |
3 研究内容 |
4 研究方法 |
5 技术路线 |
参考文献 |
第二章 基本概念与相关理论 |
1 公立医院改革相关概念 |
1.1 公立医院与公立医院改革 |
1.2 城市公立医院改革历程 |
1.3 新时期的新医改与新变化 |
2 绩效的相关概念 |
2.1 绩效的概念 |
2.2 绩效评价的概念 |
3 绩效评价的相关理论 |
3.1 平衡计分卡理论 |
3.2 利益相关者理论 |
3.3 SWOT相关理论 |
参考文献 |
第三章 广西试点城市三级公立综合医院改革现状调查 |
1 案例研究背景 |
2 资料与方法 |
2.1 调查对象 |
2.2 调查内容与方法 |
2.3 统计分析方法 |
3 结果 |
3.1 试点城市公立医院的改革实践 |
3.2 试点城市公立医院改革前后状况 |
3.3 试点城市公立医院医务人员状况 |
3.4 试点城市公立医院门诊和住院患者状况 |
4 讨论 |
4.1 药费控制成效显着,检验费和卫生材料费仍须控制 |
4.2 住院服务增长明显,并逐渐成为业务的主导 |
4.3 病床使用效率高,医院服务效率不断提升 |
4.4 总收入不断增加,但缺乏稳定的财政补助机制 |
4.5 医院负债经营不合理,需重视人才的引进和稳固 |
4.6 医务人员工作满意度降低,存在高负荷工作情况 |
4.7 服务质量不断提升,患者就医满意度较高 |
参考文献 |
第四章 广西试点城市三级公立综合医院绩效综合评价 |
1 资料与方法 |
1.1 研究对象 |
1.2 研究方法 |
1.3 统计分析方法 |
2 结果 |
2.1 绩效评价指标体系的初拟 |
2.2 绩效评价指标的筛选 |
2.3 绩效评价指标体系的确定 |
2.4 试点城市公立医院绩效的综合评价 |
3 讨论 |
3.1 指标体系符合公立医院公益性和效率要求 |
3.2 改革后试点市三级公立综合医院绩效逐年升高 |
3.3 综合分析改革的成效与不足 |
参考文献 |
第五章 城市公立医院改革发展的利益相关者分析 |
1 利益相关者的概念 |
2 利益相关者分析的意义 |
2.1 利益相关者分析有利于发挥公立医院公益性 |
2.2 利益相关者分析有利于公立医院绩效的提高 |
2.3 利益相关者分析有利于降低公立医院的代理成本 |
3 城市公立医院利益相关者的界定 |
3.1 政府 |
3.2 医务人员 |
3.3 患者 |
3.4 民办医院 |
3.5 供应商 |
3.6 媒体 |
3.7 公立医院自身 |
4 利益相关者对城市公立医院绩效的影响 |
4.1 公立医院系统分类 |
4.2 系统动力学因果关系图 |
5 讨论 |
参考文献 |
第六章 城市公立医院改革发展的SWOT分析 |
1 城市公立医院的外部环境分析 |
1.1 政府政策方面 |
1.2 民营医院发展状况 |
1.3 媒体方面发展状况 |
1.4 外部环境解析 |
2 城市公立医院的SWOT分析 |
2.1 优势S(Strengths) |
2.2 劣势W(Weaknesses) |
2.3 机会O(Opportunities) |
2.4 威胁T(Threats) |
3 城市公立医院的SWOT-CLPV分析 |
3.1 SWOT-CLPV分析步骤 |
3.2 SWOT-CLPV分析结果 |
参考文献 |
第七章 城市公立医院改革发展策略与建议 |
1 政府维度 |
1.1 监督控制公立医院负债严重现象 |
1.2 制定药品零差率实施的配套政策 |
1.3 加强政府对公立医院的监管 |
1.4 医疗保险支付改革 |
2 公立医院自身维度 |
2.1 着力打造并发展重点专科 |
2.2 加强公立医院的文化建设 |
2.3 充分发挥分级诊疗中联合体的作用 |
2.4 探索和加强多方合作 |
3 医务人员角度 |
3.1 工作负荷方面 |
3.2 工作薪酬方面 |
3.3 职业发展方面 |
4 患者维度 |
4.1 提高服务质量 |
4.2 降低费用负担 |
4.3 提升服务态度 |
4.4 畅通投诉反馈渠道 |
5 民营医院维度 |
5.1 学习借鉴民营医院发展经验 |
5.2 加强公立医院与民营医院之间的合作 |
6 媒体维度 |
6.1 多与媒体接触,注重新闻发言人的培养 |
6.2 实事求是,同时做好保密工作 |
参考文献 |
第八章 全文总结 |
1 研究小结 |
2 研究的创新性 |
3 研究的不足与进一步研究展望 |
附录 |
综述 |
综述一:公立医院绩效评价的相关概念及国内外研究状况 |
综述二:平衡计分卡理论及应用 |
综述三:利益相关者理论及应用 |
综述四:SWOT 理论及应用 |
参考文献 |
致谢 |
攻读博士学位期间发表的学术论文目录 |
(4)M医院精细化管理评价指标体系构建及应用(论文提纲范文)
摘要 |
abstract |
第一章 绪论 |
1.1 研究背景 |
1.2 研究内容 |
1.3 研究意义 |
1.4 文献综述 |
1.4.1 国外文献综述 |
1.4.2 国内文献综述 |
1.4.3 研究评述 |
1.5 研究方法与技术路线 |
1.5.1 研究方法 |
1.5.2 技术路线 |
1.6 论文框架结构 |
第二章 公立医院精细化管理评价指标体系构建 |
2.1 公立医院精细化管理评价与现状 |
2.1.1 传统思想限制精细理念的落实 |
2.1.2 管理队伍非职业化 |
2.1.3 医疗服务思想和医疗流程亟需改善 |
2.1.4 激励机制不健全 |
2.2 体系构建思路及原则 |
2.2.1 公益性原则 |
2.2.2 客观性原则 |
2.2.3 兼顾性原则 |
2.2.4 全面性原则 |
2.2.5 可操作性原则 |
2.2.6 敏感性原则 |
2.2.7 动态性原则 |
2.2.8 数据化原则 |
2.2.9 易获得性原则 |
2.3 指标选取依据 |
2.4 指标初步选择 |
2.5 开展专家访谈 |
2.5.1 专家选取标准 |
2.5.2 专家情况介绍 |
2.5.3 开展专家访谈 |
2.5.4 确定指标体系 |
第三章 M医院各评价指标情况 |
3.1 资源配置指标 |
3.2 工作负荷指标 |
3.3 工作效率指标 |
3.4 服务质量指标 |
3.5 患者负担指标 |
3.6 用药管理指标 |
3.7 满意度指标 |
第四章 M医院精细化管理应用 |
4.1 资源配置和使用方面 |
4.1.1 优化诊室布局 |
4.1.2 引进现代化设备 |
4.1.3 设立一站式服务台 |
4.2 工作负荷方面 |
4.2.1 加强急诊力量 |
4.2.2 合理调配医师资源 |
4.3 工作效率方面 |
4.3.1 建立分级诊疗制度 |
4.3.2 推进预约诊疗服务 |
4.3.3 加强信息平台建设 |
4.3.4 夯实医疗联合体建设 |
4.4 服务质量方面 |
4.4.1 完善的质量管理考核体系 |
4.4.2 健全的制度体系 |
4.4.3 不断加强日常绩效考核管理 |
4.4.4 及时修订考核依据 |
4.4.5 全面跟进多维度考核 |
4.4.6 提升护理服务水平 |
4.4.7 提升干部保健能力 |
4.4.8 提升健康管理服务 |
4.4.9 加强人才队伍培养 |
4.4.10 落实患者安全措施 |
4.4.11 落实一线工作法 |
4.5 患者负担方面 |
4.5.1 加强成本控制 |
4.5.2 加强收费管理 |
4.5.3 严格采购管理 |
4.5.4 提高经济运行效率 |
4.5.5 推进单病种质量控制和临床路径管理 |
4.5.6 完善绩效考核管理 |
4.5.7 积极开展公益活动 |
4.6 用药管理方面 |
4.6.1 加强合理用药指导 |
4.6.2 加强合理用药宣传 |
4.6.3 加强合理用药整治 |
4.7 满意度方面 |
4.7.1 注重患者隐私 |
4.7.2 提高物业服务水平 |
4.7.3 设置醒目视觉标识 |
4.7.4 积极提供便民设施 |
4.7.5 不断完善住院服务 |
4.7.6 开展患者回访工作 |
4.8 其他促进精细化管理举措 |
4.8.1 加强学科建设 |
4.8.2 重视人才培养 |
4.8.3 鼓励科技创新 |
4.8.4 提升技术水平 |
4.8.5 促进对外交流 |
4.8.6 加快信息化建设 |
4.8.7 推进平安医院建设 |
第五章 加强M医院精细化管理建议 |
5.1 加强院内职工精细化管理认知 |
5.2 注重医疗服务细节管理 |
5.3 完善医院绩效考核管理 |
5.4 培育医院核心竞争力 |
5.5 建立精细化管理评价考核体系 |
5.6 持续进行精细化管理 |
第六章 结论与不足 |
6.1 结论 |
6.2 不足 |
参考文献 |
致谢 |
(5)五年制高职护理专业数学教学现状调查研究 ——以乌兰察布医学高等专科学校为例(论文提纲范文)
中文摘要 |
ABSTRACT |
第1章 绪论 |
1.1 问题的提出 |
1.1.1 五年制高职护理专业的发展现状 |
1.1.2 五年制高职数学课程在护理专业中的作用 |
1.1.3 五年制高职护理数学教学现今存在的问题 |
1.2 研究的目的与意义 |
1.3 研究综述 |
1.3.1 国外研究现状 |
1.3.2 国内研究现状 |
1.4 研究方法 |
1.4.1 文献研究法 |
1.4.2 问卷调查法 |
1.4.3 访谈法 |
第2章 乌兰察布医专五年制高职护理专业数学课程简述 |
2.1 五年制高职护理专业发展现状 |
2.2 五年制高职护理专业数学课程概况 |
2.2.1 五年制高职数学教学大纲 |
2.2.2 数学教材、课时变更情况 |
第3章 乌兰察布医专护理专业数学教学现状调查与访谈 |
3.1 调查基本过程 |
3.1.1 问卷调查 |
3.1.2 访谈 |
3.2 调查结果 |
3.2.1 学生生源的基本情况 |
3.2.2 学生对数学学习的态度与兴趣 |
3.2.3 学生数学学习的动机 |
3.2.4 学生课堂学习情况 |
3.2.5 影响学生学习成绩的其它因素 |
3.3 访谈内容与结果 |
3.3.1 访谈护理系教学科科长 |
3.3.2 访谈乌兰察布医专另一位数学教师 |
3.3.3 电话访谈乌兰察布市中心医院心外科主任 |
3.3.4 访谈乌兰察布市中蒙医院儿科护士 |
第4章 乌兰察布医专五年制高职学生数学学习现状归因 |
4.1 学校因素 |
4.1.1 学校各层面对数学课程的重视度不够 |
4.1.2 课程内容的设置及课时安排的不合理 |
4.1.3 教师课堂教学能力有限 |
4.1.4 教学评价不严谨 |
4.2 学生生源存在问题 |
4.3 不良的家庭教育对学生学习的影响 |
4.4 阅读习惯对学生数学学习的影响 |
4.5 数学课程与医学知识严重脱节 |
4.6 社会需求短视化 |
第5章 五年制高职护理专业数学教学现状的对策 |
5.1 提高数学在五年制高职学习中的作用认识 |
5.1.1 领导要提高对数学课堂重要性的认识 |
5.1.2 教师要提高自己的教学能力与艺术 |
5.1.3 让学生充分认识数学学习的重要性 |
5.1.4 充分利用校内资源 |
5.2 教材的选择 |
5.2.1 选取合适的教材 |
5.2.2 尝试开发校本教材 |
5.3 改善教学方法 |
5.3.1 优化课堂教学 |
5.3.2 数学阅读能力的培养 |
5.4 合理安排数学课时 |
5.5 做好特殊家庭与问题家庭的学生教育 |
5.6 如何让学生爱上数学课堂——一节论语课的启示 |
第6章 结语 |
参考文献 |
附录1: 问卷调查表 |
附录2: 护理中的数学计算 |
致谢 |
(6)医学生心血管科临床见习情景教学模式初探(论文提纲范文)
1 资料和方法 |
1.1 研究对象 |
1.2 研究方法 |
1.3 统计学分析 |
2 结果 |
2.1 两组患者的出科成绩和最终成绩比较 |
2.2 问卷调查的结果 |
3 讨论 |
(7)PBL+LBL双轨教学在大专《妇产科护理学》理论教学中的应用研究(论文提纲范文)
中文摘要 |
ABSTRACT |
缩略词表 |
第一部分 前言 |
一、研究背景 |
(一) 从社会需求看护理教育对护理人才培养的重要性 |
(二) 大专护理教育的现状和改革趋势 |
(三) 大专《妇产科护理学》理论教学改革的必要性 |
(四) PBL+LBL双轨教学为教学改革提供契机 |
二、研究目的 |
第二部分 文献回顾 |
一、PBL教学法 |
二、PBL+LBL教学的应用 |
三、自我导向学习 |
四、批判性思维 |
第三部分 研究方法 |
一、研究类型 |
二、研究对象 |
(一) 纳入标准 |
(二) 剔除标准 |
三、技术路线图 |
四、研究方法 |
(一) 研究工具 |
(二) 试验前准备 |
(三) 教学的实施 |
(四) 资料收集 |
(五) 观察指标 |
(六) 质量控制 |
(七) 数据处理及统计方法 |
第四部分 研究结果 |
一、两组资料剔除情况 |
二、基线资料 |
(一) 一般情况资料比较 |
(二) 自我导向学习能力评价比较 |
(三) 批判性思维能力评价比较 |
三、教学后教学效果评价 |
(一) 理论测试成绩比较 |
(二) 自我导向学习能力评价比较 |
(三) 批判性思维能力评价比较 |
第五部分 研究结论及讨论 |
一、讨论 |
(一) PBL+LBL双轨教学的教学效果影响因素 |
(二) 研究结果分析 |
二、结论 |
第六部分 研究局限及展望 |
一、研究局限 |
二、研究展望 |
参考文献 |
文献综述 |
参考文献 |
附录 |
致谢 |
研究生期间攻读成果 |
(8)代际支持失衡背景下家庭养老困境及社会化居家养老模式研究(论文提纲范文)
中文摘要 |
Abstract |
第一章 导论 |
一、研究缘起 |
(一) 研究背景 |
(二) 选题意义 |
二、国内外相关研究综述 |
(一) 国外研究现状 |
(二) 国内研究现状 |
(三) 国内外相关研究评述 |
三、研究框架 |
(一) 研究思路 |
(二) 研究方法 |
(三) 创新之处与不足 |
第二章 相关概念与理论基础 |
一、相关概念界定 |
(一) 代际关系 |
(二) 代际支持 |
(三) 代际支持失衡 |
(四) 家庭养老 |
(五) 社会化居家养老模式 |
二、相关理论基础 |
(一) 福利多元主义理论 |
(二) 协同治理理论 |
(三) 需要层次理论 |
第三章 代际支持变化下养老服务供给模式的演变轨迹 |
一、代际支持平衡期:传统家庭养老供给模式 |
(一) 传统家庭养老模式的运行基础 |
(二) 传统家庭养老模式的实现途径:土地保障下的代际支持 |
(三) 传统家庭养老模式的利弊分析 |
二、代际支持相对稳定期:单位制家庭养老供给模式 |
(一) 单位制家庭养老模式的运行根基 |
(二) 单位制家庭养老模式的实现途径:单位制下的代际支持 |
(三) 单位制家庭养老模式的利弊分析 |
三、代际支持失衡期:社会化居家养老供给模式 |
(一) 社会化居家养老模式的建构基础 |
(二) 社会化居家养老模式的实现途径:多元主体协同供给 |
(三) 社会化居家养老模式的优势性分析 |
第四章 代际支持失衡的形成及对家庭养老功能的影响 |
一、代际支持失衡的宏观要素 |
(一) 人口结构的改变 |
(二) 人口计划生育政策的推进 |
(三) 我国家庭结构的变迁 |
二、代际支持失衡的微观因素 |
(一) 孝道文化支配下传统家庭规范式微 |
(二) 家庭代际间关系取向下位运行 |
(三) 现代社会劳动人口迁移频仍 |
(四) 子代缺失或养老供给能力微弱 |
三、代际支持失衡引发家庭养老困境 |
(一) 代际共居比率下降 |
(二) 家庭代际养老的经济支持功能减弱 |
(三) 家庭代际养老的生活照料功能弱化 |
(四) 家庭代际养老的精神慰藉频率减少 |
第五章 代际支持失衡背景下家庭养老向社会化居家养老模式转变的驱动要素 |
一、家庭驱动:家庭养老服务自我变革的诉求 |
(一) 家庭养老外部支持力的提升诉求 |
(二) 传统家庭养老服务项目的扩充诉求 |
(三) 老年群体居家偏爱下对服务供给方式的变革诉求 |
二、政府驱动:政府角色转变与政策制度激励 |
(一) 政府福利供给职能的转变:能促型角色的承担 |
(二) 能促型角色下政府对社会化居家养老发展提供的政策支持 |
(三) 能促型角色下政府对社会化居家养老发展提供的制度保障 |
三、社会驱动:社会供给主体生产能力显着提升 |
(一) 社区居家养老服务基础设施建设初见成效 |
(二) 多种政策工具激励下民间服务组织规模持续递增 |
(三) 邻里志愿者互助养老悄然兴起 |
四、市场驱动:居家养老服务产业发展迅速 |
(一) 市场顾客导向推动居家养老服务产业化发展 |
(二) 市场同业竞争推动居家养老服务产品性价比提升 |
(三) 预防“失灵”促进居家养老服务市场规则不断完善 |
第六章 代际支持失衡背景下社会化居家养老模式试点效果考察与反思 |
一、上海模式:政府主导下的购买居家养老服务体 |
(一) 上海政府主导下购买居家养老服务体系的现状描述 |
(二) 上海政府主导下购买居家养老服务的运行体系 |
(三) 上海政府主导下购买居家养老服务的成效与问题 |
二、苏州模式:政府与商业企业合作下“虚拟养老院”的构建 |
(一) 苏州“虚拟养老院”基本状况描述 |
(二) 苏州“虚拟养老院”的运行系统 |
(三) 苏州“虚拟养老院”的成效与问题 |
三、宁波模式:政府与NGO合作下居家养老服务的供给 |
(一) 宁波政府与NGO合作下居家养老服务模式的情况描述 |
(二) 宁波政府与NGO合作下居家养老服务模式的运行架构 |
(三) 宁波政府与NGO合作下居家养老服务模式的成效与问题 |
四、社会化居家养老实践模式的对比与反思 |
(一) 社会化居家养老实践模式的比较 |
(二) 社会化居家养老实践模式的反思 |
第七章 东亚国家社会化居家养老模式的实践经验及启示 |
一、东亚国家社会化居家养老模式经验借鉴的可行性分析 |
(一) 儒家孝道规范的同源性 |
(二) 家庭主义的相似性 |
(三) 代际支持失衡的共同性 |
(四) 居家养老选择性偏爱的一致性 |
二、日本社会化居家养老模式的实践经验 |
(一) 健全家庭养老制度性激励缓解代际支持压力 |
(二) 多种类民间组织承接居家养老生活事业 |
(三) 根据照料等级给付多层次的居家照护服务项目 |
(四) 构建居家养老服务从业资格与质量评价机制 |
三、韩国社会化居家养老模式的构建经验 |
(一) 利用文化与制度工具保障家庭代际养老功能 |
(二) 政府+市场促进老年人就业提升其自我养老能力 |
(三) 政府+社会+市场合作供给多样性居家养老服务项目 |
四、东亚国家社会化居家养老模式实践经验对我国的启示 |
(一) 重视提升家庭代际养老与自我养老能力 |
(二) 引导社会与市场参与合作供给居家养老服务 |
(三) 根据照护等级有针对性供给多层次的服务内容 |
(四) 完善居家养老服务质量监管并建立多维评估机制 |
第八章 社会化居家养老多元协同供给模式的构建 |
一、多元参与:社会化居家养老模式的主体设计 |
(一) 社会化居家养老模式中多元主体供给的必要性 |
(二) 社会化居家养老模式中多元主体的角色定位 |
(三) 社会化居家养老模式中多元主体的职责权限划分 |
二、多元协同:社会化居家养老模式的架构设计 |
(一) 社会化居家养老多元协同供给架构的设计依据 |
(二) 社会化居家养老多元协同供给架构的构成要素 |
(三) 社会化居家养老多元协同供给网络设计 |
三、多元治理:社会化居家养老模式的运行机制 |
(一) 文化与制度激励机制 |
(二) 社会资源整合机制 |
(三) 多维监管评估机制 |
参考文献 |
附录1 代际养老服务供给现状问卷调查 |
附录2 老年父母养老现状及需求问卷调查 |
后记 |
(9)中国城市社区卫生服务发展研究(论文提纲范文)
中文摘要 |
ABSTRACT |
第1章 绪论 |
1.1 问题的提出 |
1.2 研究的目的与意义 |
1.2.1 研究目的 |
1.2.2 研究意义 |
1.3 文献综述 |
1.3.1 关于城市社区卫生服务涵义的研究 |
1.3.2 关于社区卫生服务发展中政府角色的研究 |
1.3.3 关于社区卫生服务发展模式的研究 |
1.3.4 我国城市社区卫生服务工作的发展困境 |
1.3.5 城市社区卫生服务发展对策 |
1.3.6 我国城市社区卫生服务工作的展望 |
1.3.7 对国内外已有研究的评价 |
1.4 论文的研究方法与创新点 |
1.4.1 研究方法 |
1.4.2 论文的创新点 |
第2章 城市社区卫生服务的基本概念与理论基础 |
2.1 城市社区卫生服务及其相关概念界定 |
2.1.1 社区的含义 |
2.1.2 全科医学、全科医生和全科医疗的含义 |
2.1.3 基本医疗服务与公共卫生服务的内容 |
2.1.4 城市社区卫生服务的内涵与功能 |
2.2 城市社区卫生服务发展研究的理论基础 |
2.2.1 新制度经济学理论的核心内容 |
2.2.2 新制度经济学用于分析城市社区卫生服务发展的适用性 |
第3章 中国城市社区卫生服务发展历程与现状 |
3.1 中国城市社区卫生服务发展历程 |
3.1.1 中国城市社区卫生服务的孕育与初步构建 |
3.1.2 中国城市社区卫生服务的逐步细化 |
3.1.3 中国城市社区卫生服务的全面展开 |
3.2 中国城市社区卫生服务发展现状 |
3.2.1 医疗卫生体系和社区卫生服务体系建设日趋完善 |
3.2.2 社区卫生服务政策初步形成体系 |
3.2.3 社区卫生服务发展模式呈多极化态势 |
第4章 中国城市社区卫生服务发展的问题分析 |
4.1 中国城市社区卫生服务发展存在的问题 |
4.1.1 城市社区卫生服务机构管理体制不完善 |
4.1.2 城市社区卫生资源配置不合理 |
4.1.3 政府对城市社区卫生服务机构的补偿不足 |
4.1.4 人才队伍与科技创新团队建设薄弱 |
4.1.5 双向转诊工作缺乏统筹管理 |
4.2 中国城市社区卫生服务发展存在问题的成因分析 |
4.2.1 缺乏对城市社区卫生服务工作的充分认识 |
4.2.2 缺少城市社区卫生服务的顶层制度设计 |
4.2.3 缺乏完整的全科医学理论体系的指导 |
第5章 案例研究:包头市城市社区卫生服务发展分析 |
5.1 包头市城市社区卫生服务发展历史 |
5.1.1 内蒙古自治区及包头市的基本概况 |
5.1.2 包头市城市卫生服务发展历程 |
5.2 包头市城市社区卫生服务发展的现状 |
5.2.1 包头市社区卫生服务机构的基本概况 |
5.2.2 包头市社区卫生服务工作现状 |
5.3 包头市城市社区卫生服务发展特征 |
5.3.1 包头市城市社区卫生服务的发展模式 |
5.3.2 包头市城市社区卫生服务的组成方式 |
5.4 包头市城市社区卫生服务工作分析 |
5.4.1 包头市城市社区卫生服务的体制机制问题分析 |
5.4.2 包头市双向转诊工作开展的调查分析 |
5.4.3 社区卫生服务科技创新团队建设的分析 |
5.4.4 社区卫生服务机构实行药品“零差价”的调查分析 |
第6章 推进中国城市社区卫生服务发展的对策 |
6.1 强化城市社区卫生服务的制度设计 |
6.1.1 合理配置城市卫生服务资源 |
6.1.2 完善城市社区卫生服务补偿机制 |
6.1.3 健全城市社区卫生服务管理体制 |
6.2 完善城市社区卫生服务体系 |
6.2.1 强化全科医学理论的引领作用 |
6.2.2 重视全科医生的培养及使用 |
6.2.3 加强城市社区卫生服务创新团队建设 |
6.3 加强城市社区卫生服务双向转诊管理 |
6.3.1 建立新型的双向转诊项目管理组织结构 |
6.3.2 严格执行“守门人”制度 |
6.3.3 协调好医院和社区卫生服务机构的利益关系 |
第7章 结论 |
7.1 城市社区卫生服务要以全科医学理论体系为指导 |
7.2 城市社区卫生服务要充分体现公益性质 |
7.3 从顶层设计着手解决社区卫生服务的制度安排 |
7.4 建立完善中国特色的社区卫生服务“守门人”制度 |
7.5 以双向转诊制度的落实为突破口发展社区卫生服务 |
参考文献 |
附录 |
致谢 |
作者简介 |
攻读学位期间发表的论着及获奖情况 |
(10)人体解剖学互动教学模式及其多媒体教学软件的研究(论文提纲范文)
中文摘要 |
Abstract |
第1章 绪论 |
1.1 研究背景 |
1.2 研究的目的和意义 |
1.3 国内外研究现状 |
1.3.1 国外研究现状 |
1.3.2 国内研究现状 |
1.4 研究思路和方法 |
1.4.1 研究思路 |
1.4.2 研究方法 |
1.5 论文的主要工作及结构安排 |
第2章 教学模式的相关理论 |
2.1 教学模式的概述 |
2.2 教学模式的构成因素 |
2.3 交互式教学模式的概述 |
2.4 交互式教学模式的理论依据 |
2.5 “交互式”的基本原则 |
2.6 交互式教学模式的方法 |
第3章 多媒体交互式教学模式的研究 |
3.1 人体解剖学教学模式的发展 |
3.1.1 人体解剖学教学现状分析 |
3.1.2 传统教学模式以及局限性 |
3.2 交互式教学模式在解剖学教学中优势 |
3.3 多媒体辅助教学在解剖学教学中应用 |
3.4 多媒体软件驱动的交互式教学模式的构建 |
3.5 多媒体软件驱动的交互式教学模式的基本流程 |
3.6 教学模式改革的意义 |
第4章 交互式教学模式中多媒体软件的设计与实现 |
4.1 呼吸系统解剖的教学特点 |
4.2 多媒体和多媒体技术 |
4.3 交互式多媒体教学软件的制作原则 |
4.4 系统开发流程 |
4.5 软件系统的总体设计 |
4.6 脚本的编写 |
4.7 素材收集与处理 |
4.8 系统功能的实现 |
4.8.1 页面的设计 |
4.8.2 文本信息的设计 |
4.8.3 动画演示功能的实现 |
4.8.4 交互环节的设计 |
4.9 音频、视频制作 |
4.10 多媒体软件的集成 |
4.11 软件的运行和调试 |
第5章 结论 |
5.1 结论 |
5.2 存在的问题 |
5.3 未来的展望 |
参考文献 |
致谢 |
四、浅谈如何解决中蒙医科护理管理难点(论文参考文献)
- [1]网络共享学习与结构化反思培养本科护生临床判断能力的实践探究[D]. 刘燕. 昆明医科大学, 2021
- [2]基于首要教学原理的案例教学在内科护理学实践课程中的应用研究[D]. 孙丽梅. 山西医科大学, 2020(12)
- [3]广西L市城市三级公立综合医院绩效评价研究[D]. 高洪达. 广西医科大学, 2019(07)
- [4]M医院精细化管理评价指标体系构建及应用[D]. 李家曦. 内蒙古大学, 2018(01)
- [5]五年制高职护理专业数学教学现状调查研究 ——以乌兰察布医学高等专科学校为例[D]. 陈丽. 内蒙古师范大学, 2017(07)
- [6]医学生心血管科临床见习情景教学模式初探[J]. 丁荣晶,陈江天,夏昆. 中国继续医学教育, 2017(04)
- [7]PBL+LBL双轨教学在大专《妇产科护理学》理论教学中的应用研究[D]. 肖桂华. 成都中医药大学, 2016(05)
- [8]代际支持失衡背景下家庭养老困境及社会化居家养老模式研究[D]. 吴飞. 南京大学, 2015(01)
- [9]中国城市社区卫生服务发展研究[D]. 王凌峰. 东北大学, 2014(10)
- [10]人体解剖学互动教学模式及其多媒体教学软件的研究[D]. 张昌宇. 吉林大学, 2013(04)