一、浅谈入院介绍的技巧应用（论文文献综述）
高翔[1]（2021）在《基于诺丁斯关怀理论的临床护士人文关怀能力评价指标体系的构建与初步应用》文中指出目的:旨在探讨临床护士应具备的人文关怀能力。基于诺丁斯关怀理论,初步构建临床护士人文关怀能力评价指标体系,并根据该评价指标体系编制他评问卷,调查临床护士人文关怀能力现状,分析其影响因素,从而为提高临床护士人文关怀能力提供参考依据。方法:1临床护士人文关怀能力评价指标体系的构建。基于诺丁斯关怀理论,采用文献研究法、半结构式访谈收集研究主题相关资料,初步拟定临床护士人文关怀能力评价指标体系草案,采用德尔菲专家咨询法,通过两轮专家咨询对指标进行修订、完善,形成临床护士人文关怀能力评价指标体系。采用层次分析法计算各指标权重及组合权重。根据临床护士人文关怀能力评价指标体系,编制《临床护士人文关怀能力评价问卷》,进行信效度检验。2临床护士人文关怀能力的现状调查。采用便利抽样法选取安徽省某三甲医院临床护士,根据纳入排除标准进行问卷调查,了解临床护士人文关怀能力现状和影响因素。结果:1访谈提炼出四个主题:护士需在关怀关系中树立榜样作用;护患双方表达出各自的心声可以更好地促进关怀关系的发展;护士需练习关心的技巧,提高自身实践能力;护患双方都被充分认可的关怀关系有利于人文关怀的进一步实施。2两轮专家咨询问卷的回收率分别为96.67%和100%;专家权威系数分别为0.86和0.87;第一轮专家函询的Kendall协调系数为0.282,第二轮为0.276;各指标赋值均数为4.69～4.93;变异系数为0.052～0.169,分值均符合要求。3构建基于诺丁斯临床护士人文关怀能力评价指标体系,包括一级指标4个、二级指标12个、三级指标92个,分为护士长、临床医生、住院患者三个模块。4临床护士人文关怀能力问卷Cronbach’α系数分别为0.903、0.832、0.750;分半相关系数分别为0.755、0.702、0.610;Spearman-Brown系数分别为0.757、0.712、0.610。I-CVI在0.8～1之间,S-CVI在84.4%～87.9%之间。KMO值分别为0.792、0.750、0.739,Barlett球形检验值分别为1513.450、1163.144、1134.201（P<0.05）探索性因子分析中采用主成分分析法、公因子旋转法,前4个公因子的累积方差贡献率分别为82.629%、79.616%、64.973%,4个公因子与问卷中一级指标对应。5现状调查结果显示安徽省某三甲医院临床护士人文关怀能力处于较高水平（平均得分率>80%）,所在科室、性别、民族、第一学历、是否有宗教信仰、政治面貌、家庭所在地、是否为独生子女、婚姻状况、人事状况对临床护士人文关怀能力不产生影响,得分差异无统计学意义（P>0.05）;年龄、工作年限、职称、职务、最高学历、是否生育、是否参加过人文关怀方面培训对临床护士人文关怀能力产生影响（P<0.05）。结论:1基于诺丁斯关怀理论,构建临床护士人文关怀能力评价指标体系,包含一级指标4项,二级指标12项,三级指标92项。2编制《临床护士人文关怀能力评价问卷》,进行信效度检验,问卷信效度较好。3临床护士人文关怀能力处于较高水平（得分率>80%）,职称、工作年限、是否接受人文关怀知识培训是影响临床护士人文关怀能力的主要因素。
夏丽莉[2]（2021）在《围术期宫颈癌患者支持性照护移动医疗应用程序的构建及临床初步应用》文中研究表明目的通过文献回顾法重点梳理移动医疗APP（Application）构建方法,结合围术期宫颈癌患者支持性照护需求评估结果,构建支持性照护移动医疗APP初稿。通过专家咨询及软件开发团队的支持,形成围术期宫颈癌患者支持性照护移动医疗APP,并探究支持性照护APP对围术期宫颈癌患者支持性照护需求、获得及生活质量的影响。方法检索Pub Med、Cochrane Library、Wiley Online Library、Web of Science、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方和维普数据库,获取智能手机领域APP构建的原始研究,对文献进行筛选、质量评价及分析。基于课题组前期支持性照护需求评估结果及文献回顾,在支持性照护理论及多阶段优化策略下,构建围术期宫颈癌患者支持性照护移动医疗APP初稿。结合专家咨询,对移动医疗APP功能、模块及内容进行修改。在软件开发团队支持下,构建支持性照护移动医疗APP初始版本。采用类试验研究设计,纳入宫颈癌患者共82例,其中对照组39例,干预组43例。对照组患者进行常规护理。干预组患者在此基础上,进行支持性照护移动医疗APP干预。采用妇科癌症特异性支持照护需求等量表进行测量。测量时间点为入院当天（T0）、出院当天（T1）、出院后1个月（T2）。采用重复测量方差分析等比较两组患者指标的变化及差异。结果1.文献回顾最终纳入13篇文献进行分析。其中6个研究为质性研究,3个前后对照研究,1个随机对照试验研究和3个混合性研究,3个混合性研究均包括前后对照研究和质性研究。结合文献分析结果和课题组前期研究结果,形成围术期宫颈癌患者支持性照护移动医疗APP初稿。2.专家咨询结果:共纳入10名专家参加,专家权威系数为0.840。专家对APP专业支持模块的内容、APP功能及模块提出了意见,通过课题组讨论对专家咨询意见进行纳入与反馈,再在软件开发团队的支持下,构建了围术期宫颈癌患者支持性照护移动医疗APP Android版本。患者端包括五个模块,快速评估、专业支持、互动平台、我的信息及提醒区域。后台管理端主要功能包括内容推送、数据管理、预警值管理、用户权限及交流互动。3.临床初步应用结果:共纳入宫颈癌患者共82例,其中对照组患者39例,干预组患者43例,患者保留率73.17%。3.1两组患者支持性照护需求量表得分（1）重复测量方差分析两组患者支持性照护需求得分,时间效应:需求总分、各维度得分（除情感需求维度外）及特异性需求维度在不同测量时点得分,差异均有统计学意义（P均<0.05）,交互效应:两组信息需求维度,干预和时间因素存在交互作用（P均<0.01）,分组效应:两组需求总分、信息需求维度得分、技术需求维度得分及特异性需求得分差异均具有统计学意义（P均<0.05）。（2）比较干预组内不同时间点的需求得分的变化。需求总分、技术需求维度得分及照护需求维度得分在T1,T2时差异有统计学意义（P<0.05）。（3）比较干预后两组需求得分在不同时间点的变化。结果指出,在T2时,需求得分（除情感需求维度及照护需求维度得分）差异有统计学意义（P<0.05）。3.2两组患者心理困扰、生活质量量表得分（1）两组患者心理困扰得分受到分组效应的影响（P<0.05）,干预组患者在不同测量时点的心理困扰得分,差异无统计学意义（P>0.05）,干预后对患者心理困扰不同测量时点得分的组间比较,两组患者在T1时心理困扰得分,差异有统计学意义。（2）两组患者生活质量总分及各维度得分在T1,T2时,差异均无统计学意义（P均>0.05）。4.定性反馈结果:纳入5例患者,结果提示支持性照护移动医疗APP在一定程度上满足了患者的支持性照护需求,同时患者也对界面操作、干预内容及互动支持模块提出修改及完善建议。结论基于课题组前期的需求评估及文献回顾结果,通过专家咨询和软件开发团队的支持,形成支持性照护移动医疗APP,并进行临床初步应用。构建方法及流程系统科学,支持性照护移动医疗APP具有针对性及可操作性,同时干预结果显示移动医疗APP干预具有一定的可行性,能够满足围术期宫颈癌患者的部分支持性照护需求,改善患者心理困扰。定性反馈结果也对移动医疗APP干预提出了相应改进建议,促进了APP的可持续应用。
岳文娇[3]（2020）在《治疗性沟通系统对初发2型糖尿病患者疾病不确定感的干预效果研究》文中认为目的:本研究通过治疗性沟通系统为基础的健康教育对初发2型糖尿病患者进行有针对性干预,以期使患者掌握更多疾病知识,降低疾病不确定感水平,从而提高自我管理行为能力,为临床改善初发2型糖尿病患者疾病不确定感提供一种高效可行的干预方案。方法:采用目的抽样法选取2019年2月-2019年10月广西中医药大学附属瑞康医院内分泌科初次被明确诊断为2型糖尿病的住院患者为研究对象,为避免干预措施在组间相互干扰按照入院先后顺序分为对照组和干预组。对照组予以常规健康教育,干预组运用以治疗性沟通为基础的健康教育。两组患者分别于干预前和干预后第八周比较疾病不确定感得分、糖尿病知识得分、自我管理行为得分、空腹血糖值以及餐后2小时血糖值之间的差异。结果:1.基线比较:两组患者在干预前的一般人口学资料、疾病不确定感各维度得分及总分、糖尿病知识得分、糖尿病自我管理行为各维度得分、空腹血糖值及餐后2小时血糖值比较,差异均无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。2.疾病不确定感:组内比较结果显示干预后两组患者疾病不确定感各维度得分及总分均较干预前有所下降,差异有统计学意义（P<0.05）。组间比较结果显示干预后干预组疾病不确定感各维度及总分得分均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。3.糖尿病知识:组内比较结果显示,干预前后两组患者糖尿病得分均较之前有所提高,差异有统计学意义（P<0.05）。组间比较结果显示,干预后干预组糖尿病知识得分高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。4.糖尿病自我管理行为:组内比较结果显示,干预后两组患者疾病不确定感各维度得分及总分均较干预前有所下降,差异有统计学意义（P<0.05）。组间比较结果显示干预后干预组疾病不确定感各维度及总分得分均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。5.血糖控制情况:组内比较结果显示,干预后两组患者空腹血糖值及餐后2小时血糖值均较干预前有所下降,差异有统计学意义（P<0.05）。组间比较结果显示,干预后干预组空腹血糖值及餐后2小时血糖值均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论:1.以治疗性沟通系统为基础的健康教育能够在一定程度上降低初发2型糖尿病患者的疾病不确定感水平。2.以治疗性沟通系统为基础的健康教育有利于初发2型糖尿病患者血糖控制,提高糖尿病知识水平及自我管理能力。
吴觅之[4]（2020）在《住院患者VTE护理决策支持知识库核心条目的构建研究》文中研究说明研究目的:本研究以循证医学作为依据,以护理程序为理论框架,基于标准化护理术语构建科学、完善、专业的住院患者VTE护理决策支持知识库核心条目,符合我国临床实际,规范护理语言,为后续植入临床护理决策支持系统提供基础,为临床护理工作提供证据和信息化支撑。研究方法:本研究共分为两大部分:1.住院患者VTE护理方案的初步探究（1）文献回顾法:采用文献回顾法,系统地回顾了北美护理诊断、护理结局分类、护理措施分类及VTE个体化风险筛查量表等文献,了解标准化护理术语及VTE风险筛查量表的应用现状。同时,计算机检索国内外指南库及中英文数据库中公开发表的住院患者VTE防治及管理相关的文献,检索起始时间均界定为建库至2019年4月30日,采用美国约翰霍普金斯证据等级与文献质量评定标准对纳入文献进行方法学质量评价,搜集、整理并排列出纳入研究中的合理证据,初拟住院患者VTE护理方案。2.住院患者VTE护理决策支持知识库核心条目的论证与修订（1）小组讨论法:成立研究小组,小组成员包括1名主任护师、1名副主任医师、2名护理硕士研究生以及骨科、普外、呼吸内科等VTE高发科室的护士长,共8名成员。研究小组成员依据循证结果,将理论分析与临床实践经验相结合,提取护理相关概念,根据共同语义特征,将住院患者VTE护理方案与标准化护理术语（北美护理诊断、护理结局分类、护理措施分类）进行比对,拟定第一轮住院患者VTE护理决策支持知识库核心条目的专家咨询表。（2）预填写:邀请本院16名加速康复外科专科护士进行预填写,测试问卷的可填性。（3）德尔菲专家咨询法:选取浙江省5家综合医院的27位专家,其均具有5年以上从事VTE高危科室的医疗及护理经验,经过2-3轮德尔菲专家咨询,最终确立了标准化的住院患者VTE护理决策支持知识库核心条目。研究结果:1.住院患者VTE护理方案的初步探究（1）通过文献回顾法,最终纳入44篇文献,其中指南与共识26篇,系统评价/meta分析10篇,原始研究8篇;文献质量评价结果包括,I级B等8篇,Ⅲ级A等1篇,Ⅲ级B等9篇,IV级A等13篇,IV级B等13篇。依据循证结果,初拟住院患者VTE护理方案,包含111条护理策略。2.住院患者VTE护理决策支持知识库核心条目的论证与修订（1）通过小组讨论法,小组成员将111条住院患者VTE护理策略与标准化护理术语（北美护理诊断、护理结局分类、护理措施分类）进行比对,初步确立住院患者VTE护理决策支持知识库核心条目共有5个维度（一级条目）,46个要素（二级条目）,294项要素特征及实现策略（三级条目）,形成了第一轮住院患者VTE护理决策支持知识库核心条目的专家函询表。（2）经过两轮德尔菲咨询法后,最终确立的住院患者VTE护理决策支持知识库核心条目共有5个维度（一级条目）,46个要素（二级条目）,285项要素特征及实现策略（三级条目）。两轮德尔菲专家函询表的回收率均为100%（>70%）,其中,有效函询表回收率分别为96.30%和100%,表明专家积极程度较高,对本研究较为重视;两轮函询专家的权威程度（Cr）分别为0.848和0.873（≥0.7）,表明专家对该领域较为了解,咨询结果的可靠性和可利用性较高。两轮Kendall协调系数分别在0.034-0.319和0.094-0.304范围之间,均在0-1范围内,其显着性检验P<0.05,说明专家意见趋于一致且非偶然性。研究结论:本研究基于循证与德尔菲法构建的住院患者VTE护理决策支持知识库核心条目,涉及护理评估、护理诊断、护理计划、护理措施及护理评价5个维度,包括46个要素,285项要素特征及实现策略。该条目结构规范、内容专业、科学、可扩展、可修正,为后续植入临床护理决策支持系统知识库提供基础,可为临床护理工作提供证据和信息化支撑;其采用了国际护理协会认可的标准化护理术语,统一护理学科语言,推动国际护理信息的交流;以护理程序为总体框架,规范护理流程,实现同质化护理模式,符合临床护理实际,指导临床护士为存在VTE风险和确诊为DVT、PE的住院患者提供护理照护。
蔡利[5]（2020）在《初置管腹膜透析患者出院准备度干预方案的构建及评价》文中研究指明目的1.探究初置管腹膜透析患者出院准备度现状,并探析其影响因素;2.以中层转换理论和行为改变轮（Behavior Change Wheel,BCW）理论为基础,构建初置管腹膜透析患者出院准备度的干预方案,并评价其干预效果。方法本研究共分为四部分:1.现况调查阶段:选取2018年12月～2019年3月在郑州某3家三甲医院首次置管且符合纳入标准的患者为问卷调查对象,主要包括一般情况调查表、出院准备度量表、出院指导质量量表、应对效能量表、社会支持评定量表,分析其影响因素。以IBM SPSS Statistics 21.0统计软件为基础,主要采用描述性统计、单因素分析、t检验等方法分析数据,检验水准为α=0.05。2.质性研究阶段:基于初置管腹膜透析患者的深度访谈资料,分析总结出患者出院准备阶段现存的问题及需求。3.干预方案构建阶段:结合前期研究初步拟定初置管腹膜透析患者出院准备度干预方案,通过专家咨询对干预方案进行论证,借助预试验发现干预方案存在的问题,使其更具有科学性及可操作性。4.干预方案实施阶段:采用类实验性研究对干预方案进行评价,选取郑州市某三级甲等医院肾脏内科一病区和二病区中符合纳入标准且自愿参加的89名初置管腹膜透析患者为干预对象,以病区为单位依据抽签法进行分组,干预组共干预45例,对照组干预44例。对照组接受透析操作的知识及技能、健康指导等常规教育内容,干预组在科室常规健康指导基础上实施出院准备度干预方案:采用以团体活动为主、个体干预为辅的方式,针对患者出院前的个人状态、家庭状况及社会适应问题实施干预。以分批次的干预形式进行,每批患者干预3周,干预总时长为5个月。干预前收集患者一般资料、血肌酐水平,干预后即时收集其出院准备度得分、出院指导质量得分、自护能力得分及血肌酐水平,干预后1月、干预后3月均收集其应对效能得分、生活质量得分、血肌酐水平及非计划性再入院率。以IBM SPSS Statistics 21.0统计软件为基础,主要采用卡方检验、重复测量方差分析及广义估计方程等方法分析数据,检验水准为α=0.05。结果1.现况调查阶段本研究共获得有效问卷240份,筛除无效问卷7份,有效率高达97.1%。（1）初置管患者出院准备度得分范围56～113分,平均得分（81.14±12.35）,条目均分（6.76±1.02）分,其中个人状态维度得分最低（6.29±1.21）,预期性支持维度得分最高（6.92±1.32）分;出院指导质量得分（124.82±15.34）,应对效能得分（45.56±6.64）,社会支持得分（33.52±3.49）分。（2）通过相关分析、t检验及卡方检验等统计学方法分析初置管腹膜透析患者出院准备度的影响因素,回归分析显示年龄、合并症数、居住地、血肌酐水平、出院指导质量、社会支持及应对效能水平为其出院准备度的重要影响因素。2.质性研究阶段共选取13名初置管腹膜透析患者进行质性访谈,提取的主题依次为:①生理问题异常（生理指标超标、生理适应性弱）、②心理问题突出（负性情绪、逃避应对、自我效能感低）、③家庭角色弱化、④家庭照顾与支持缺乏、⑤专业人员支持需求（疾病知识需求、疾病技能需求）、同伴支持需求、⑥社交功能退缩。3.干预方案构建阶段构建初置管腹膜透析患者出院准备度干预方案:①干预设计:类实验性研究;②干预方式:团体活动为主,个体干预为辅;③干预实施者:研究者、专科护士、心理医生等;④干预时长:每批患者干预3周,共干预4次;⑤干预内容:以患者在由医院过渡到家庭过程的问题为干预的核心内容,通过针对性干预提升其出院准备度水平;⑥评价时间及指标:干预前（患者基线资料、应对效能得分及生活质量得分）、干预后即时（出院准备度、出院指导质量、自护能力、血肌酐水平）、干预后1、3月（应对效能得分、生活质量得分、血肌酐水平及非计划性再入院率）。4.干预方案实施阶段（1）干预组出院准备度总分及其各维度得分高于对照组,两组患者得分间存在统计学差异（P<0.05）;干预组出院指导质量、出院前实获知识维度、内容差维度、出院指导技巧及效果维度得分均高于对照组,两组患者得分间存在统计学差异（P<0.05）,两组患者出院前需获知识维度无明显差异（P>0.05）;干预组自护能力及各维度得分高于对照组,两组患者得分存在统计学差异（P<0.05）。（2）将两组患者干预前后的应对效能总分及胜任力维度得分进行重复测量方差分析,结果显示其交互效应、组间效应及时间效应均存在统计学差异（P<0.05）;将认知水平及自信程度维度采用广义估计方程分析,显示认知水平得分在交互效应无统计学差异（P>0.05）,组间、时间效应均存在统计学差异（P<0.05）;自信程度得分在交互、组间及时间效应均存在统计学差异（P<0.05）。（3）将两组患者干预前后的生活质量总分进行重复测量方差分析,结果显示时间、组间及交互效应均存在统计学差异（P<0.05）,将生理健康及心理健康维度采用广义估计方程进行分析,显示生理健康得分在交互、组间效应无统计学差异（P>0.05）,时间效应存在统计学差异（P<0.05）;心理健康得分在组间、时间及交互效应均存在统计学差异（P<0.05）。（4）客观指标比较,将两组患者干预前后的血肌酐水平进行重复测量方差分析,结果显示时间效应及交互效应均存在统计学差异（P<0.05）,而组间效应无差异（P>0.05）;对两组患者的非计划性再入院人数进行卡方检验,结果可得干预后1月存在统计学差异（P<0.05）,干预后3月无差异（P>0.05）。结论1.本研究初置管腹膜透析患者出院准备度处于中等偏下水平,其中不同年龄、居住地、血肌酐水平、合并症数的患者出院准备度有差异;患者的出院指导质量、社会支持及应对效能是其出院准备度的影响因素。2.初置管腹膜透析患者的质性访谈结果确定干预方案的核心内容,使其更具针对性,专家咨询及预试验能发现干预方案中存在的问题并及时纠正,以确保干预方案的顺利进行。3.初置管腹膜透析患者的出院准备度干预方案,对患者的出院准备度、出院指导质量、生活质量及应对效能水平具有增益作用,增强其自护能力,同时可降低患者的血肌酐水平及非计划性再入院率。
邵建文[6]（2020）在《基于医学与人文融合的住院患者医患沟通方案应用评价研究》文中进行了进一步梳理研究目的:本研究根据GLTC等中外医患沟通模式,研制医学与人文融合的住院患者医患沟通方案,医生应用于住院患者的临床医疗过程,并对医生个体方案应用前后的患者设置对照组和实验组,进行住院患者医患沟通满意度调查,收集住院患者对医患沟通的详细信息,将两次调查进行比较,揭示当前住院患者医患沟通中需要改进的环节,并提出针对性的改进策略,为完善医患沟通制度,健全医患沟通方案,提高医务人员医患沟通技巧,改善医患关系提供指导。研究方法:利用文献法查阅国内外关于医学模式、医学与人文相关理论及医患沟通模式的研究,构建出本研究的基本理论结构。在此基础上,对医患沟通进行深入研究,研制出医学与人文融合的住院患者医患沟通方案,以及相应调查问卷。随机抽取江苏省10家三级公立医院共计19个科室,将2018年8-10月的950名患者设为对照组,行常规医患沟通;将2018年12月-2019年2月的950名患者设为实验组,采用《医学与人文融合住院患者沟通方案》与患者沟通,方案实施前后进行两次住院患者满意度调查。调查问卷由第三方人员在患者结束住院治疗后展开面对面或电话调查。综合运用描述性分析、独立样本t检验、配对t检验、单因素方差分析和多元线性回归分析等方法来分析住院患者医患沟通满意度现状以及医学与人文融合的医患沟通方案应用性的影响因素。研究结果:将自主研制的《医学与人文融合的住院患者医患沟通方案》对参与实验的医生进行培训后应用于相关科室。该方案应用前,实验医生的患者满意度得分最高项为医生对病情信息的了解（3.62±0.02分）,最低项为医生用PPT沟通讲解病情（2.40±0.03分）;方案应用后患者满意度最高分项为医生对和蔼尊重以及语言通俗（3.82±0.02分）,最低项为医生用PPT沟通讲解病情（3.10±0.04分）,《医学与人文融合住院患者沟通方案》应用后的各项满意度得分均高于方案应用前;方案应用后医生的感知中,患者满意度最高项为出院沟通时医生告知相关信息并健康教育（3.56±0.02分）,最低项为医生用PPT沟通讲解病情（2.67±0.04分）;方案应用后的患者总体满意度评价高于方案应用前（P<0.05）,方案应用后医生所感知的患者满意度大部分低于患者自评满意度（P<0.05）;参考患者表现,医生认为方案“应用较强”占比78.82%,医生认为医患沟通方案对于患者依从度有正面影响（70.1%）,对50.7%的患者治疗效果具有正向作用,对29.3%患者诊断准确性具有正向促进作用;多元线性回归分析结果表明,就诊科室、职业类型、医保类型对医患沟通方案的应用性具有一定影响。结论与建议:《医学与人文融合的住院患者医患沟通方案》能够全程应用于住院患者的临床医患沟通,并有效改善医疗质量,增强医生医患沟通的效果与技能,提高了患者对医疗服务的满意度,但患者对于治疗费用和医学知识讲解满意度不够高,医生自我评价医患沟通效果信心不足。建议医生医患沟通前精心准备沟通方案,将口头语言友善等12个医学与人文融合的要素,结合患者和临床工作实际,融入临床医患沟通中。尤其应加强做好治疗费用相关沟通,以患方有效接受的方式将医疗和病情讲解到位,并站在患者角度审视治疗,同时对于不同社会背景、家庭情况的患者有区别的实施医患沟通方案,从而提高患者对医患沟通的满意度,改善医患关系。
杨艳[7]（2020）在《叙事护理实践模式的构建与实施 ——以肿瘤护理为例》文中研究说明背景医学回归人文是时代发展趋势,改善紧张的医患关系是时代所迫,传统的医学人文教育方式难以解决医护人员人文关怀品质的内化,难以激发真正从心底滋生对患者爱与关怀的职业精神,也难以让医护人员有具体举措真正进入患者世界,理解他们的行为和需求。医学和护理的叙事转向为解决医学人文的困境提供了新思路和新视角,让护患双方在互动中建立信任、和谐的关系,在故事中彼此理解、相互尊重,共同寻找生活的意义,获得心理成长,不仅提高了患者的满意度,也改善了患者结局指标。近年来,叙事护理渐渐成为关注热点,但属于起步阶段,尤其临床叙事护理开展较少,尚在探索之中,缺乏科学、规范、系统及具有指导性的实践框架。目的从护士和患者角度了解和分析临床人文关怀实践的现状以及对叙事护理的认知和需求;分析国内叙事护理临床实践的问题;构建叙事护理实践模式与实施方案;实施叙事护理实践模式并不断修正;探讨该模式实施后的效果。方法本研究以行动研究为框架,研究共分成发现问题、分析问题、形成计划、实施计划、评价结果五个阶段。第一阶段,研究者在临床护理工作中发现医学人文从理论到实践落地的困难,而叙事护理作为解决这一困境的新方法在临床应用却缺乏科学、规范、系统的指导而质量效果不佳。第二阶段,通过调查研究和文献研究了解临床的人文护理实践现象以及对叙事护理的认知和需求;分析国内叙事护理临床实践的问题;第三阶段,研究者应用理论研究、文献研究、专家会议构建了叙事护理实践模式,并通过小组头脑风暴构建实践方案;第四阶段,研究选择医院的肿瘤科与乳腺肿瘤外科实施叙事护理方案,运行中通过观察法、质性访谈法收集运行中出现的问题、意见和建议,结合研究者的反思共同进行模式与方案的修正;第五阶段,研究通过对叙事护理实践者、护理管理者、患者多角度的访谈,评价了叙事护理实践模式对她们的作用和影响,并为今后更为广泛、深入的实践提出参考建议。在该行动中,采用院校结合方式,学校专家团队将前期研究成果（叙事护理课程）应用于临床护士叙事护理理论培训,为行动打下良好的基础。行动的参与者包含了临床护士、护士长、护理管理专家和研究者本人。采用的方法包括观察法、访谈法、调查研究法、文献研究法、头脑风暴法、专家会议法。结果研究一,在临床人文关怀现状的调查中发现肿瘤患者饱受身心的折磨,亟待护士关怀。护士观察到的患者叙事行为和患者自认为的叙事需求之间存在一定差异,表明患者潜意识有需求,并且在叙事之后有情绪释放后的一种轻松的体验,但从主观上认为,疾病之外许多内心的想法,家庭困扰等叙事是一件相对私密的事情,不适合告诉其他人,或者认为这些并非是护理人员职责范畴内的工作,因此往往压抑在心中。从护士的角度发现护士意识到人文关怀的重要性但缺乏能走进患者心灵的方法和能力,以及受限于人力资源、工作负荷等问题带来的时间和精力不足的问题。在对国内文献研究中可见,叙事护理临床实施主要为叙事医学在护理中的应用,且实施零散、缺乏科学、系统、规范的理论依据,可供他人借鉴的具体内容较少,而“叙事护理”作为从叙事医学理论中派生而来的新概念尚未应用于临床。研究二,通过理论研究、文献研究和专家会议法,构建了叙事护理实践模式。通过理论研究,将叙事护理实践模式分为哲学基础层、方法层、操作层、技术层。该模式的哲学基础层是后现代主义思想、社会建构论和医学人类学理论。在该哲学思想支撑下,叙事护理注重的是“关系”;护患双方运用“语言”、“故事”来认知、理解、建构外部世界以及洞悉自己的内心世界;护士与患者在共同面对疾苦时通过见证、解构、理解、共情、尊重、重构等方式与患者构建生命的意义。方法层的理论基础为叙事医学理论,其为叙事护理实践模式提供了叙事能力培养、叙事活动类型设计的依据。操作层是基于叙事护理学理论下的叙事护理实践流程,为护士实施叙事护理提供了操作的步骤。技术层是在叙事治疗的理论基础上形成的一些关键技术,如外化、解构、技术文件、重构等。这些技术的理念和思想可为护理人员借鉴,但要具体实施叙事治疗则需经过心理学专业培训或认证。通过文献研究,借鉴了爱尔兰学者Buckley针对老年护理院叙事实践研究形成的叙事实践框架,纳入了“故事”、“先决条件”、“照护环境”、“照护过程”、“护理的叙事方面”等元素,经过整合、摒弃和调整形成了本研究的叙事护理实践模式的框架。最后通过专家会议论证,对叙事护理过程进一步修订,将叙事护理过程中的要点归类与分层,形成态度方面、基本技术和专业技术三个类别。研究三,叙事护理实践模式实施成果:本行动研究经过两轮行动循环,开展了33学时叙事护理培训,举办了17次叙事护理能力培养的活动,改善了护理人员叙事护理知识匮乏,叙事能力不足,人文关怀流于形式的问题,营造了叙事护理环境与氛围,设计了“阅读人生”、“书写人生”、“故事分享”等叙事活动、建设了“心灵病房”叙事平台等,在此过程中,138名患者参与到自由写作和疾病故事写作。叙事护理实践模式的实施丰富了临床人文护理实践的形式,让护士更自觉自愿、更有自信地走进患者世界,为其提供充满温情的护理,提升了患者就医体验度和满意度。与此同时,叙事护理改变了护士的态度与行为,提高了护士的职业认同。结论:构建叙事护理实践模式能有效地为护士践行人文关怀开辟了新的路径和方法。倾听患者故事丰富了护士对疾病、生命世界的多元化、个性化、差异化理解,从而尊重患者,给予安慰与鼓励,信心与支持,提供了直击患者心灵、有温度、有灵性的护理。患者在接受叙事护理后尊重的需求,爱与归属的需求乃至自我实现的需求得到了满足,内心充满感激和信任,护患关系的良好互动使护士的职业成就感也得到了满足,提升了护理人员的职业精神,增强了职业认同感。叙事护理实践模式创新了人文护理实践方法,解决了医学人文“空壳化”“漂浮化”困境,丰富了护理学知识体系,临床人文护理的方法与技术。
魏宁[8]（2020）在《极低出生体重儿父母照顾能力干预方案的构建及应用》文中研究表明目的父母是极低出生体重儿出院后的主要照顾者,其照顾能力与极低出生体重儿远期生存质量息息相关。通过极低出生体重儿父母照顾能力干预方案的构建,以提高极低出生体重儿父母照顾能力,并评价方案的可行性和有效性。方法本研究分为两部分:第一部分为构建极低出生体重儿父母照顾能力干预方案,第二部分是干预方案的实施与效果评价。1.极低出生体重儿父母照顾能力干预方案的构建。通过回顾文献、理论指导,形成干预方案初稿,后经专家咨询和访谈极低出生体重儿父母,完善干预方案,形成实施稿。2.极低出生体重儿父母照顾能力干预方案的实施与评价。本部分研究采用量性研究的方法进行干预方案的实施与评价,选取2019年10月至2020年2月入住河南省某医院早产儿重症监护室的极低出生体重儿及其父母。采用信封法将研究对象随机分为干预组和对照组。干预组实施家庭参与式护理,对照组进行常规住院护理。在入院时、出院时和出院后1个月通过问卷调查法收集患儿父母的照顾能力、自我效能、焦虑得分和患儿的临床结局指标,评价干预效果。应用SPSS21.0分析资料,主要采用卡方检验、t检验、描述性统计、重复测量方差分析法。结果本研究共纳入研究对象100例,流失6例,有效样本量94例,其中干预组47例,对照组47例。结果显示:1.干预后两组父母照顾能力得分比较干预组父母照顾能力总分由入院时（49.34±4.13）分提高到出院时（71.70±6.55）分,与对照组比较,干预组父母照顾能力显着提高。2.干预后两组父母自我效能得分比较干预组父母自我效能总分由入院时（16.89±3.32）分提高到出院时（29.94±4.30）分,与对照组比较,干预组父母自我效能总分高于对照组,且两组自我效能水平差异也有统计学意义。3.干预后两组父母紧张焦虑得分比较干预组父母紧张焦虑得分由入院时（134.96±5.44）分降至出院时（79.53±5.05）分,与对照组比较,两组间差异有统计学意义。4.干预后两组患儿临床结局指标比较两组患儿临床结局指标在母乳喂养率、喂养不耐受率、再入院情况方面差异有统计学意义。结论1.极低出生体重儿父母照顾能力干预方案有助于提高父母照顾能力和自我效能水平,同时缓解父母焦虑情绪。2.极低出生体重儿父母照顾能力干预方案有益于改善极低出生体重儿临床结局,促进其恢复健康。
潘兰[9]（2020）在《腹腔镜结直肠癌手术患者出院准备服务干预方案构建及初步应用》文中研究指明目的构建腹腔镜结直肠癌手术患者出院准备服务干预方案,初步探讨干预方案在腹腔镜结直肠癌手术患者中的应用效果,评价干预方案的可行性及有效性。方法本研究分为两个部分,综合运用以下研究方法。1.干预方案构建:通过文献研究法对国内外手术患者出院准备服务研究现状进行汇总分析,基于个人与家庭自我管理理论及过渡期理论,构建腹腔镜结直肠癌手术患者出院准备服务方案初稿。通过2轮专家咨询及10例患者临床预试验,进一步完善干预方案,形成干预方案施测稿。2.干预初步应用:选取河南省某三级甲等肿瘤专科医院普外科中的2个科室为研究科室,对符合标准的67例、70例结直肠癌患者,以科室为单位,分别纳入对照组与试验组,对照组接受普外科围手术期护理及常规出院指导,试验组接受普外科围手术期护理及出院准备服务干预。应用SPSS19.0软件进行统计分析,统计方法包括统计描述、配对样本t检验、独立样本t检验、卡方检验、秩和检验等,比较两组患者出院准备度、出院指导质量、患者床边交班感知、出院准备时间、并发症发生率及非计划性再入院率等,初步评价干预方案应用效果。结果1.出院准备服务干预方案包括9项出院准备服务宣教主题及3项出院准备沟通策略。宣教主题分别为:牵手时刻、你我同行;自我照护、你也能行;朝夕与共、雨过天晴;饮食运动、循序渐进;病情观察、切莫粗心;用药随访、安全规律;造口自护、技能提升;总结反馈、强化巩固;定期回访、延续关怀。主题宣教搭配应用出院准备服务宣教工具包,由干预小组通过一对一及团体干预相结合的形式开展,院外延续指导与随访采用电话与微信相结合的方式进行。沟通策略包括:医护一体化早查房、SBAR床旁交接班、沟通流程改进。2.本研究对照组流失3例（4.5%）,试验组流失4例（5.7%）,两组最终有效样本量分别为64例、66例。干预后,试验组出院准备度量表、出院指导质量量表、床边交班感知量表总得分及各维度得分均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组出院指导质量量表所需内容与获得内容维度得分组内比较,对照组差异有统计学意义（P<0.05）,试验组差异无统计学意义（P=0.069）。两组出院准备时间比较,差异无统计学意义（P>0.153）;但胃肠功能恢复及活动及自我照顾能力指标达标时间比较,差异有统计学意义（P<0.05）。对照组、试验组术后4周内并发症发生率分别为21.8%、9.1%,差异有统计学意义（P=0.043）;对照组、试验组术后4周内非计划性再入院率分别为12.5%、1.5%,差异有统计学意义（P=0.034）。结论基于文献回顾及理论指导的腹腔镜结直肠癌手术患者出院准备服务干预,可有效提高出院准备度、改善出院指导质量、提升满意度感知、降低并发症发生率及非计划性再入院率。
赵焰[10]（2020）在《基于微信公众平台的自我护理干预对COPD患者的影响研究》文中进行了进一步梳理目的:基于“互联网+”的背景下,开发构建一款适用于慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的微信公众平台,并探讨基于该微信公众平台对COPD患者实施自我护理干预的应用效果。方法:本研究包括两部分,即微信公众平台的设计研发部分和基于该微信公众平台对COPD患者实施自我护理干预部分。于2018年7月至10月,与贵州省遵义市某软件公司共同合作进行微信公众平台的设计和研发,微信公众平台共涵盖2个端4个功能区,包括患者端和医护人员后台管理端,患者端功能区分别为个人设置、求助区、疾病知识库及每日提醒;医护人员后台管理端功能区分别为用户列表、疾病知识库、求助列表及修改账户,邀请5名COPD患者使用该微信公众平台,并运用质性访谈获取患者使用感受及建议。选取2018年11月至2019年3月在遵义市某三甲医院呼吸与危重症医学科（PCCM）住院治疗的COPD患者78例为研究对象,按随机数字表法将研究对象分为试验组和对照组,两组各包括研究对象39名。对照组在住院期间接受疾病常规护理,出院时进行健康宣教,出院后定期电话随访。试验组在对照组基础上使用微信公众平台,基于微信公众平台的护理干预,进行动态、延续,针对性的疾病知识指导和自我护理,并在平台中鼓励患者参与互动分享,连续干预9个月。分别在干预3个月、6个月及9个月后对两组患者自我护理行为水平、自我管理能力（CSMS）、自我效能,生活质量（CAT）及再入院情况（再住院人数、再住院天数及再住院费用）进行比较,采用SPSS18.0统计软件进行数据分析。结果:1.总体上,COPD患者对该微信公众平台的接受度（80%）和信任度（80%）较高,对该平台较为满意,将其应用于COPD患者的自我护理中具有一定的可行性。2.患者一般资料:共纳入研究对象78例,因死亡、合并肺癌等原因共脱落3例,最终完成研究的患者共75例,对照组38例,试验组37例。两组患者在年龄、性别、婚姻状况、文化程度、职业、医疗费用支付方式,病程等方面比较,差异无统计学意义（P>0.05）。3.干预前,两组患者自我护理行为水平、自我管理能力、自我效能,生活质量及再入院情况比较,差异无统计学意义（P>0.05）。4.干预3个月后,两组患者自我效能,生活质量及再入院情况比较,差异无统计学意义（P>0.05）;试验组患者自我护理行为水平,自我管理能力均优于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。5.干预6个月后,试验组患者自我护理行为水平、自我管理能力,自我效能及生活质量均优于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）;两组患者再入院情况比较,差异无统计学意义（P>0.05）。6.干预9个月后,试验组患者自我护理行为水平、自我管理能力,自我效能及生活质量均优于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）;两组患者再入院情况（再住院人数、再住院天数及再住院费用比较）,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论:1.本研究构建的微信公众平台适用于COPD患者,受患者认可和信任,可应用于COPD患者的自我护理干预。2.基于微信公众平台的自我护理干预可提高COPD患者自我护理行为水平,自我管理能力及自我效能,改善生活质量。3.基于微信公众平台的自我护理干预可降低COPD患者出院后因疾病急性加重造成再入院情况的发生,减少再住院人数、缩短再住院天数及降低再住院费用。
二、浅谈入院介绍的技巧应用（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、浅谈入院介绍的技巧应用（论文提纲范文）
（1）基于诺丁斯关怀理论的临床护士人文关怀能力评价指标体系的构建与初步应用（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 第一部分 前言 |
| 1 研究背景 |
| 2 理论基础 |
| 3 研究概况 |
| 4 研究目的及意义 |
| 5 技术路线图 |
| 第二部分 资料与方法 |
| 1 临床护士人文关怀能力评价指标体系的构建 |
| 2 临床护士人文关怀能力的现状调查 |
| 第三部分 结果 |
| 1 质性研究结果 |
| 2 德尔菲专家函询结果 |
| 3 层次分析法结果 |
| 4 问卷预调查结果 |
| 5 正式调查结果 |
| 第四部分 讨论 |
| 1 构建评价指标体系的意义 |
| 2 评价指标体系可靠性和科学性分析 |
| 3 评价指标体系的内容分析 |
| 4 临床护士人文关怀能力现状分析 |
| 5 临床护士人文关怀能力影响因素分析 |
| 第五部分 结论 |
| 1 建立了具有全面性综合性的临床护士人文关怀能力评价指标体系 |
| 2 形成临床护士人文关怀能力调查问卷并初步应用 |
| 3 创新性 |
| 4 局限性与展望 |
| 第六部分 参考文献 |
| 第七部分 致谢 |
| 第八部分 附录 |
| 附录 A 中英文缩略词对照 |
| 附录 B 质性访谈知情同意书 |
| 附录 C 第一轮专家咨询 |
| 附录 D 第二轮专家咨询 |
| 附录 E 临床护士人文关怀能力调查问卷(正式版) |
| 附录 F 综述 诺丁斯关怀理论在护理人文关怀领域的应用进展 |
| 参考文献 |
（2）围术期宫颈癌患者支持性照护移动医疗应用程序的构建及临床初步应用（论文提纲范文）
| 英文缩略词 |
| 摘要 |
| Abstract |
| 第一章 前言 |
| 1 研究背景 |
| 1.1 宫颈癌的流行病学特征及其临床负性结局 |
| 1.2 围术期宫颈癌患者支持性照护研究现状 |
| 1.3 移动医疗APP在癌症患者中的应用 |
| 2 理论依据 |
| 2.1 支持性照护理论框架(Supportive Care Framework) |
| 2.2 多阶段优化策略(Multiphase Optimization Strategy,MOST) |
| 3 研究内容与技术路线 |
| 4 研究目的 |
| 5 研究意义 |
| 6 相关定义 |
| 第二章 支持性照护移动医疗APP构建与内容修订 |
| 1 支持性照护移动医疗APP初步构建 |
| 1.1 围术期宫颈癌患者支持性照护需求评估 |
| 1.2 癌症患者移动医疗APP构建现状 |
| 1.3 支持性照护APP草案形成 |
| 2 支持性照护移动医疗APP内容修订 |
| 2.1 专家咨询 |
| 2.2 支持性照护移动医疗APP开发 |
| 第三章 支持性照护移动医疗 APP 临床初步应用 |
| 1 材料与方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 患者的一般人口学特征 |
| 2.2 干预的可行性分析结果 |
| 2.3 干预方案的应用效果 |
| 2.4 定性反馈结果 |
| 第四章 讨论 |
| 1 围术期宫颈癌患者支持性照护移动医疗APP的构建 |
| 2 宫颈癌患者支持性照护移动医疗 APP 的应用效果 |
| 3 围术期宫颈癌患者支持性照护移动医疗APP的优化措施 |
| 4 局限性及展望 |
| 5 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
| 综述 癌症领域智能手机应用程序构建方法的系统评价 |
| 参考文献 |
（3）治疗性沟通系统对初发2型糖尿病患者疾病不确定感的干预效果研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| abstract |
| 引言 |
| 第一部分 绪论 |
| 1 研究背景 |
| 1.1 糖尿病流行病学及危害 |
| 1.2 患者产生疾病不确定感的不良影响 |
| 2 疾病不确定感的研究现状 |
| 2.1 国外研究现状 |
| 2.2 国内研究现状 |
| 3 治疗性沟通系统研究进展 |
| 3.1 概述 |
| 3.2 治疗性沟通系统应用研究现状 |
| 4 理论依据及研究假设 |
| 5 研究意义 |
| 6 操作性定义 |
| 第二部分 研究内容 |
| 1 研究对象 |
| 2 研究工具 |
| 3 研究方法 |
| 4 研究结果 |
| 4.1 干预前两组患者基线资料比较 |
| 4.2 两组患者干预后效果评价 |
| 第三部分 讨论 |
| 1 治疗性沟通系统干预前两组患者基线资料分析 |
| 2 治疗性沟通系统对初发2型糖尿病患者的影响 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 缩略词表 |
| 综述 治疗性沟通系统在护理实践中的应用进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历及攻读学位期间获得的科研成果 |
（4）住院患者VTE护理决策支持知识库核心条目的构建研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 缩略词表 |
| 1 引言 |
| 1.1 概述 |
| 1.2 研究背景 |
| 1.2.1 CDSS及其知识库的概念及构建 |
| 1.2.2 CNDSS及其知识库的概念及发展 |
| 1.2.3 CDSS应用于VTE的国外相关研究 |
| 1.2.4 CDSS应用于VTE的国内相关研究 |
| 1.2.5 VTE CNDSS知识库核心条目的国内外相关研究 |
| 1.3 理论框架 |
| 1.3.1 规范化护理程序 |
| 1.3.2 标准化护理术语 |
| 1.4 研究目的和意义 |
| 1.5 研究内容 |
| 1.5.1 护理评估 |
| 1.5.2 护理诊断 |
| 1.5.3 护理计划 |
| 1.5.4 护理措施 |
| 1.5.5 护理评价 |
| 1.6 研究方法 |
| 1.6.1 文献回顾法 |
| 1.6.2 小组讨论法 |
| 1.6.3 预填写 |
| 1.6.4 德尔菲专家咨询法 |
| 1.7 技术路线 |
| 2 基于循证初步构建住院患者VTE护理方案 |
| 2.1 制定检索策略,查找文献 |
| 2.1.1 检索式 |
| 2.1.2 数据库 |
| 2.1.3 检索词 |
| 2.2 文献纳入和排除标准 |
| 2.2.1 文献纳入标准 |
| 2.2.2 文献排除标准 |
| 2.3 检索路径 |
| 2.4 质量评级和文献汇总 |
| 2.5 数据资料提取 |
| 3 小组讨论法 |
| 3.1 成立了课题小组 |
| 3.2 系统条目的讨论 |
| 3.3 初步拟定住院患者VTE诊疗及护理流程 |
| 3.4 确立第一轮专家函询表 |
| 4 德尔菲专家咨询法 |
| 4.1 确认德尔菲专家小组 |
| 4.2 第一轮专家函询 |
| 4.3 第二轮专家函询 |
| 4.4 数据统计分析 |
| 4.4.1 专家的基本资料 |
| 4.4.2 专家积极系数 |
| 4.4.3 专家的权威程度 |
| 4.4.4 专家意见的协调程度 |
| 4.5 函询结果及处理 |
| 4.5.1 函询专家结构分析 |
| 4.5.2 第一轮函询的结果 |
| 4.5.3 第一轮专家修改意见 |
| 4.5.4 第二轮函询的结果 |
| 4.5.5 第二轮专家的修改意见 |
| 4.6 函询结果可靠性分析 |
| 4.6.1 专家积极程度 |
| 4.6.2 专家的权威程度 |
| 4.6.3 专家意见的协调程度 |
| 4.7 最终形成住院患者VTE护理决策支持知识库核心条目 |
| 5 讨论 |
| 5.1 构建住院患者VTE护理决策支持知识库核心条目的必要性 |
| 5.2 本研究的全面性分析 |
| 5.3 本研究结果的可靠性 |
| 5.4 各项护理决策条目的确立 |
| 5.4.1 住院患者VTE护理评估决策支持条目的讨论与确立 |
| 5.4.2 住院患者VTE护理诊断决策支持条目的讨论与确立 |
| 5.4.3 住院患者VTE护理计划和护理评价决策支持条目的讨论与确立 |
| 5.4.4 住院患者VTE护理措施决策支持条目的讨论与确立 |
| 6 结论 |
| 7 局限与展望 |
| 附录 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 读研期间科研成果 |
| 致谢 |
（5）初置管腹膜透析患者出院准备度干预方案的构建及评价（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 中英文缩略词对照表 |
| 引言 |
| 1 研究背景 |
| 1.1 腹膜透析患者出院准备度的研究现状 |
| 1.2 出院准备度的护理干预研究现状 |
| 1.3 中层转换理论的研究现状 |
| 1.4 行为改变轮理论的研究现状 |
| 1.5 小结 |
| 2 研究目的及意义 |
| 2.1 研究目的 |
| 2.2 研究意义 |
| 3 操作性定义和理论依据 |
| 3.1 操作性定义 |
| 3.2 理论依据 |
| 4 技术路线 |
| 第一部分 初置管腹膜透析患者出院准备度现况调查及影响因素分析 |
| 1 对象与方法 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 研究工具 |
| 1.3 资料收集方法 |
| 1.4 统计分析 |
| 1.5 质量控制 |
| 2 研究结果 |
| 2.1 初置管腹膜透析患者一般资料 |
| 2.2 初置管腹膜透析患者出院准备度得分情况 |
| 2.3 初置管腹膜透析患者出院指导质量得分情况 |
| 2.4 初置管腹膜透析患者应对效能得分情况 |
| 2.5 初置管腹膜透析患者社会支持得分情况 |
| 2.6 初置管腹膜透析患者出院准备度与出院指导质量的相关性分析 |
| 2.7 初置管腹膜透析患者出院准备度与应对效能的相关性分析 |
| 2.8 初置管腹膜透析患者出院准备度与社会支持的相关性分析 |
| 2.9 初置管腹膜透析患者出院准备度的影响因素分析 |
| 3 讨论 |
| 3.1 初置管腹膜透析患者的出院准备度处于中等偏下水平 |
| 3.2 初置管腹膜透析患者的出院准备度的影响因素分析 |
| 3.3 现况研究结果对构建出院准备度干预方案的思考 |
| 第二部分 初置管腹膜透析患者出院准备度体验的质性研究 |
| 1 研究目的 |
| 2 研究方法 |
| 3 研究过程 |
| 4 研究结果 |
| 5 讨论 |
| 第三部分 初置管腹膜透析患者出院准备度干预方案的构建 |
| 1 研究目的 |
| 2 初置管腹膜透析患者出院准备度干预方案初稿来源基础 |
| 3 初置管腹膜透析患者出院准备度干预方案初稿 |
| 4 专家咨询 |
| 5 预试验 |
| 6 初置管腹膜透析患者出院准备度干预方案施测稿 |
| 7 讨论 |
| 第四部分 初置管腹膜透析患者出院准备度干预方案的实证研究 |
| 1 研究设计 |
| 2 研究对象与方法 |
| 2.1 研究对象 |
| 2.2 研究工具与指标 |
| 2.3 干预方案实施过程 |
| 2.4 资料收集与分析 |
| 2.5 质量控制 |
| 2.6 伦理原则 |
| 3 研究结果 |
| 3.1 样本流失情况 |
| 3.2 干预组与对照组患者基线资料的均衡性比较 |
| 3.3 干预对两组初置管腹膜透析患者的影响 |
| 4 讨论 |
| 4.1 出院准备度干预方案可提高患者的出院准备度水平 |
| 4.2 出院准备度干预方案可提升患者的出院指导质量 |
| 4.3 出院准备度干预方案可促进患者的应对效能的提高 |
| 4.4 出院准备度干预方案可促进患者生活质量的提高 |
| 4.5 出院准备度干预方案可提升患者的自护能力 |
| 4.6 出院准备度干预方案对患者客观指标的影响不显着 |
| 4.7 干预方案的效果评价及思考 |
| 结论 |
| 1 研究主要结论 |
| 2 研究的创新性、局限性及展望 |
| 2.1 研究的创新性 |
| 2.2 研究局限性 |
| 2.3 展望 |
| 参考文献 |
| 综述 国外行为改变轮理论的概述与实践 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 个人简历 |
| 致谢 |
（6）基于医学与人文融合的住院患者医患沟通方案应用评价研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 第一章 研究背景 |
| 一、选题背景 |
| 二、相关概念 |
| 1.医学与人文融合 |
| 2.临床医患沟通 |
| 3.沟通模式 |
| 4.医学模式 |
| 5.医学人文学 |
| 6.人文医学 |
| 三、国内外研究现状 |
| 1.国内有关研究 |
| 2.国外有关研究 |
| 3.述评 |
| 四、研究意义 |
| 第二章 研究设计与方法 |
| 一、研究目的 |
| 二、研究内容 |
| 1.医学与人文融合内涵以及其在医患沟通中要素的界定 |
| 2.构建住院患者医患沟通方案及相应问卷 |
| 3.方案应用后医患评价结果及分析 |
| 4.当前医患沟通现存问题以及改进策略 |
| 三、研究方法 |
| 1.文献研究 |
| 2.实验研究 |
| 3.问卷调查 |
| 4.统计分析 |
| 四、技术路线 |
| 五、质量控制 |
| 1.问卷与方案设计 |
| 2.调查人员培训 |
| 3.调查阶段 |
| 第三章 研究结果 |
| 一、调查问卷的测评情况 |
| 1.信度分析 |
| 2.效度分析 |
| 二、调查对象基本情况 |
| 1.住院患者性别情况 |
| 2.住院患者年龄分析 |
| 3.住院患者住院科室分析 |
| 4.住院患者职业分析 |
| 5.住院患者受教育程度分析 |
| 6.住院患者医保类别分析 |
| 7.住院患者手术情况分析 |
| 三、住院患者医患沟通满意度概况 |
| 1.方案应用前患者满意度 |
| 2.方案应用后患者满意度 |
| 3.方案应用后医生感知患者满意度 |
| 四、方案应用前后住院患者对医患沟通评价对比 |
| 1.基本病情沟通满意度 |
| 2.患者心理诉求沟通满意度 |
| 3.诊疗过程沟通重难点满意度 |
| 4.手术治疗沟通满意度 |
| 5.沟通方式满意度 |
| 五、方案应用后医患双方总体评价对比 |
| 1.基本病情沟通满意度 |
| 2.患者心理诉求沟通满意度 |
| 3.诊疗过程沟通重点满意度 |
| 4.手术治疗沟通满意度 |
| 5.沟通方式满意度 |
| 六、方案应用后医生对沟通方案应用性评价 |
| 1.方案应用后医生相关评估 |
| 2.接诊不同特征患者后医生对方案应用性评分差异 |
| 3.方案应用性影响因素的多元线性回归分析 |
| 第四章 讨论与分析 |
| 一、医患沟通满意度相关现状 |
| 1.基本病情沟通满意度评分较高 |
| 2.医疗费用沟通相关满意度较低 |
| 3.病情讲解相关满意度较低 |
| 二、医学与人文融合住院患者医患沟通方案应用相关讨论 |
| 1.住院患者医患沟通方案应用后患者各项满意度提高 |
| 2.医患沟通方案内容讨论 |
| 3.医患双方对医患沟通满意度认知存在差异 |
| 4.方案应用后医生其他相关认知 |
| 5.患者相关人口特征影响医患沟通方案应用性 |
| 第五章 建议 |
| 一、医生加强做好医疗费用沟通 |
| 二、医生对医学知识宣讲务必到位 |
| 三、医生提前准备医患沟通方案 |
| 四、多项举措调整医生接诊心态 |
| 五、医生应了解病人有重点的实施医患沟通方案 |
| 第六章 创新与不足 |
| 一、创新 |
| 二、不足 |
| 参考文献 |
| 综述 基于医学与人文视角的临床医患沟通模式研究 |
| 参考文献 |
| 附录一 《住院患者医患沟通满意度问卷》调查 |
| 附录二 “医学与人文融合”住院患者医患沟通方案与实验记录 |
| 攻读学位期间发表的论文 |
| 致谢 |
（7）叙事护理实践模式的构建与实施 ——以肿瘤护理为例（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 缩略词表 |
| 第一部分 研究问题的提出 |
| 一、研究动因与背景 |
| 二、研究问题的提出 |
| 第二部分 研究方案与设计 |
| 一、相关概念界定 |
| 二、研究目的 |
| 三、研究内容 |
| 四、方法的选择----行动研究 |
| 五、收集资料的方法 |
| 六、分析资料的方法 |
| 七、伦理问题 |
| 八、技术路线 |
| 第三部分 问题的确认 |
| 一、文献研究 |
| 二、临床情景调查与分析 |
| 三、总结 |
| 第四部分 构建叙事护理实践模式----解决问题之道 |
| 一、叙事护理实践模式的构建原则 |
| 二、叙事护理实践模式构建的理论依据 |
| 三、叙事护理实践模式临床实施的策略研究 |
| 四、叙事护理实践模式的初步形成 |
| 第五部分 叙事护理实践模式的临床应用 |
| 一、成立行动小组 |
| 二、制定行动计划 |
| 三、第一轮行动过程(2016年4月~12月) |
| 四、第一轮行动的观察与反思 |
| 五、第二轮行动过程(2017年1月~7月) |
| 六、第二轮行动观察与反思 |
| 第六部分 叙事护理实践模式实施效果评价 |
| 一、制定效果评价方案 |
| 二、实施结果分析 |
| 三、研究结论 |
| 第七部分 叙事护理实践模式行动研究的总结与反思 |
| 一、构建成果 |
| 二、开展叙事护理的关键因素分析 |
| 三、提升叙事护理效果的策略与方法 |
| 四、厘清不同方式的区别 |
| 五、研究的创新性 |
| 六、研究的局限性 |
| 七、研究成果的展望 |
| 附录 |
| 附录一 伦理批件 |
| 附录二 叙事护理实践研究的知情同意书 |
| 知情同意书(护士) |
| 知情同意书(患者) |
| 附录三 临床护理人员叙事护理知识—态度—行为调查问卷 |
| 附录四 叙事护理实践入院宣传资料 |
| 附录五 “心灵病房”叙事平台中的患者故事 |
| 文献综述 |
| 参考文献 |
| 在读期间发表论文和参加科研情况说明 |
| 一、发表论文情况 |
| 二、参加科研工作情况 |
| 三、所获荣誉和奖励 |
| 致谢 |
（8）极低出生体重儿父母照顾能力干预方案的构建及应用（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 中英文缩略词对照表 |
| 引言 |
| 1 研究背景 |
| 1.1 我国极低出生体重儿的流行病学现状 |
| 1.2 极低出生体重儿的护理面临诸多挑战 |
| 1.3 父母参与极低出生体重儿护理的益处 |
| 1.4 极低出生体重儿父母照顾能力研究现状及影响因素 |
| 1.5 小结 |
| 2 研究目的及意义 |
| 2.1 研究目的 |
| 2.2 研究意义 |
| 3 操作性定义及理论依据 |
| 3.1 操作性定义 |
| 3.2 理论依据 |
| 3.3 技术路线 |
| 对象与方法 |
| 1 极低出生体重儿父母照顾能力干预方案的构建 |
| 1.1初步构建干预方案 |
| 1.2 修订干预方案 |
| 1.3 形成干预方案实施搞 |
| 2 极低出生体重儿父母照顾能力干预方案的实施 |
| 2.1 研究设计 |
| 2.2 研究对象与方法 |
| 3 质量控制 |
| 3.1 干预方案构建阶段 |
| 3.2 干预方案实施阶段 |
| 3.3 资料收集阶段 |
| 3.4 资料分析阶段 |
| 4 伦理原则 |
| 结果 |
| 1 研究对象流失情况 |
| 2 两组极低出生体重儿及父母基线资料的均衡比较 |
| 3 两组极低出生体重儿父母照顾能力比较 |
| 4 两组极低出生体重儿父母自我效能比较 |
| 5 两组极低出生体重儿父母紧张焦虑比较 |
| 6 两组极低出生体重儿临床结局指标比较 |
| 讨论 |
| 1 干预方案对极低出生体重儿父母的影响 |
| 1.1 有助于提高父母照顾能力 |
| 1.2 有利于提高父母自我效能水平 |
| 1.3 有益于缓解父母焦虑情绪 |
| 2 干预方案对极低出生体重儿的影响 |
| 2.1 对极低出生体重儿生长发育的短期效果不明显 |
| 2.2 有益于改善极低出生体重儿的喂养状况 |
| 2.3 有利于降低极低出生体重儿出院后一个月内再入院率 |
| 结论 |
| 1 研究主要结论 |
| 2 研究的创新性、局限性及展望 |
| 2.1 创新性 |
| 2.2 局限性及展望 |
| 参考文献 |
| 综述 早产儿不同护理模式的研究进展 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 个人简历 |
| 致谢 |
（9）腹腔镜结直肠癌手术患者出院准备服务干预方案构建及初步应用（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 中英文缩略词对照表 |
| 引言 |
| 1 研究背景 |
| 1.1 早期出院结直肠手术患者面临诸多问题 |
| 1.2 出院准备服务具有重要作用 |
| 1.3 手术患者出院准备服务相关文献回顾 |
| 2 研究目的及意义 |
| 2.1 研究目的 |
| 2.2 研究意义 |
| 3 操作性定义及理论依据 |
| 3.1 操作性定义 |
| 3.2 理论依据 |
| 4 技术路线 |
| 第一部分 腹腔镜结直肠癌手术患者出院准备服务方案构建 |
| 1 干预方案初稿制订 |
| 1.1 干预框架形成 |
| 1.2 研究团队组建 |
| 1.3 文献研究 |
| 2 干预方案施测稿形成 |
| 2.1 专家咨询 |
| 2.2 预试验 |
| 3 结果 |
| 3.1 文献研究 |
| 3.2 腹腔镜结直肠癌手术患者出院准备服务方案初稿 |
| 3.3 专家咨询 |
| 3.4 预试验 |
| 3.5 腹腔镜结直肠癌手术患者出院准备服务方案施测稿 |
| 4 讨论 |
| 4.1 干预方案构建的科学性 |
| 4.2 干预方案内容的可实施性 |
| 第二部分 腹腔镜结直肠癌手术患者出院准备服务初步应用 |
| 1 方法与内容 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 研究内容 |
| 1.3 资料收集与分析 |
| 1.4 质量控制 |
| 1.5 伦理原则 |
| 2 结果 |
| 2.1 样本流失情况 |
| 2.2 干预前两组患者基线资料均衡性比较 |
| 2.3 试验组患者SSCNS-CR需求比较 |
| 2.4 干预后两组患者资料比较 |
| 3 讨论 |
| 3.1 DPS干预可提高出院准备度水平 |
| 3.2 DPS干预可改善出院指导质量 |
| 3.3 DPS干预对出院准备时间作用效果有待进一步验证 |
| 3.4 DPS干预可提升患者满意度 |
| 3.5 DPS干预可降低并发症发生率及非计划性再入院率 |
| 3.6 DPS干预的可推广性 |
| 结论 |
| 1 研究主要结论 |
| 2 研究创新性、局限性及展望 |
| 2.1 研究创新性 |
| 2.2 研究局限性及展望 |
| 参考文献 |
| 综述 手术患者出院准备服务临床实践工具的研究进展 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 附录1 郑州大学伦理审查单 |
| 附录2 知情同意书 |
| 附录3 评估工具 |
| 附录4 出院准备时间记录单 |
| 附录5 出院准备服务宣教工具包 |
| 附录6 结直肠手术患者SBAR出院准备交接单 |
| 个人简历 |
| 致谢 |
（10）基于微信公众平台的自我护理干预对COPD患者的影响研究（论文提纲范文）
| 中英文缩略词表 |
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 前言 |
| 对象与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 研究局限与建议 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
| 作者简介 |
四、浅谈入院介绍的技巧应用（论文参考文献）
- [1]基于诺丁斯关怀理论的临床护士人文关怀能力评价指标体系的构建与初步应用[D]. 高翔. 蚌埠医学院, 2021(01)
- [2]围术期宫颈癌患者支持性照护移动医疗应用程序的构建及临床初步应用[D]. 夏丽莉. 安徽医科大学, 2021(01)
- [3]治疗性沟通系统对初发2型糖尿病患者疾病不确定感的干预效果研究[D]. 岳文娇. 广西中医药大学, 2020(02)
- [4]住院患者VTE护理决策支持知识库核心条目的构建研究[D]. 吴觅之. 湖州师范学院, 2020(12)
- [5]初置管腹膜透析患者出院准备度干预方案的构建及评价[D]. 蔡利. 郑州大学, 2020(02)
- [6]基于医学与人文融合的住院患者医患沟通方案应用评价研究[D]. 邵建文. 南京医科大学, 2020(07)
- [7]叙事护理实践模式的构建与实施 ——以肿瘤护理为例[D]. 杨艳. 中国人民解放军海军军医大学, 2020(02)
- [8]极低出生体重儿父母照顾能力干预方案的构建及应用[D]. 魏宁. 郑州大学, 2020(02)
- [9]腹腔镜结直肠癌手术患者出院准备服务干预方案构建及初步应用[D]. 潘兰. 郑州大学, 2020(02)
- [10]基于微信公众平台的自我护理干预对COPD患者的影响研究[D]. 赵焰. 遵义医科大学, 2020(12)
标签：移动医疗论文; 护理安全管理ppt论文; 医患沟通论文; 医疗论文; 人文关怀论文;