常德市霍乱流行特征及分析

一、常德市霍乱流行特征与分析（论文文献综述）

牛桂晓^[1]（2019）在《近代中国基督教会公共卫生运动研究（1901-1937）》文中认为中国的公共卫生运动最早是由基督教会倡导和组织的。1901-1937年间,中国基督教会在全国范围内开展了持续多年的公共卫生运动。基督教会之所以在中国发起这项运动,原因是多方面的。首先,公共卫生运动在西方兴起以后,伴随着全球化进程逐渐在世界范围内扩展开来,成为基督教会在中国开展公共卫生运动的时代背景。其次,中国卫生行政的不完善、卫生状况的落后,以及民众卫生观念的缺乏,引起了来华教会的注意,这是教会开展公共卫生运动的重要前提。同时,公共卫生也引起了国人的关注,国内舆论对公共卫生的探讨日益增多,这些都为公共卫生运动的开展创造了条件。最后,公共卫生运动适应了基督教在华发展的需要。在社会福音运动的影响下,教会越来越关注中国社会的现实问题,以适应中国社会的发展要求。公共卫生运动成为适应基督教在华发展和教会传教需要的方式之一。因此,1901-1937年间,基督教会开展了多种形式的公共卫生运动。1901-1937年间,教会公共卫生运动的发展大致可分为三个阶段,即起步阶段、全面发展阶段以及调整和转变阶段。在此期间,教会公共卫生运动的发展演进体现出三个发展趋向。在办理模式上,公共卫生运动从教会自办发展到与政府合办,得到了中央和地方政府的支持和认可,并被逐渐纳入到政府的公共卫生运动中去。在活动内容上,教会公共卫生运动从卫生宣传扩展到其他领域,如环境卫生、疾病防治、学校卫生、妇婴卫生、劳工卫生等,同时也开始在培养公共卫生人才和创办卫生实验区上进行尝试。在空间范围上,教会公共卫生运动逐渐从口岸城市扩展到内陆腹地和乡村地区,在一定程度上弥补了政府公共卫生运动的不足,使得公共卫生运动的空间大为扩展。教会在开展公共卫生运动的过程中采取了多种形式来宣传和践行近代卫生理念,如发行卫生读物、开展卫生教育运动、改良城乡环境卫生、进行疾病防治等等。其中,卫生读物或倾向于剖析卫生医理,或注重传播卫生知识,或采用口语,或用文言,适应了不同阶层民众的需求。卫生教育运动以宣传卫生知识为中心,通过卫生游行、展览和演讲等方式引起社会各界对卫生的注意,被称为“走进中国城市的卫生表演”。在环境卫生方面,教会不断改善教会医院的卫生状况,并以此作为示范,将环境卫生推广开来,在社会上开展了清洁运动、灭蝇运动和改良厕所等活动。在疾病防治方面,教会开展了种痘运动、防疫运动、预防肺痨和性病等活动,使民众认识到公共卫生和预防医学的重要性。教会在面向大众开展公共卫生运动的时候,一些特殊的群体也引起了教会的关注。首先,教会人员的健康问题得到了教会的重视。教会最初选派医学传教士就是为了保证传教士等人员的健康。随着预防医学的发展,教会已经不满于消极的医治传教士的疾病,而是采取积极的措施,如对教会人员进行定期检查、预防接种疫苗以及在教会活动场所开展卫生运动等,来保障教会人员的身体健康。与此同时,教会学校学生的健康问题也引起了教会的注意,教会逐步采取措施健全了校医制度,并开展了学校卫生运动。教会还将注意力投向妇婴卫生和劳工卫生等领域,开展了儿童卫生运动、妇女卫生教育、生育卫生、劳工卫生运动等,以培养国民卫生的基础。教会公共卫生运动吸引了社会各界的关注,涵盖卫生教育、防疫和保健等多个领域,是一场现代卫生知识和理念的宣传运动。它开创了中国近代公共卫生运动的先河,对当时民众卫生意识的觉醒、地方卫生事业的发展和政府卫生运动的开展都产生了一定的影响。与此同时,随着国人现代民族国家意识的出现,知识精英认识到卫生与民族、国家间的关联。这使得教会公共卫生运动引起了国人的广泛关注,引起了历届中国政府的注意,并与政府在公共卫生领域展开了合作。更为重要的是,这场运动密切了教会与中国社会的联系,为基督教在中国的传播创造了条件。当时,教会开展了各式的卫生布道活动,如卫生大会布道、卫生文字布道、特殊医疗机构布道、乡村卫生布道等,促进了基督教在中国的传播。总之,在公共卫生诉求和传教布道的双重影响下,教会开展的公共卫生运动拓展了传教的途径,促进了基督教在中国的传播,具有一定的宗教色彩;同时运动又将卫生与民族、国家联系在一起,将卫生作为强国强种的根本,从而又使其具有一定的民族主义色彩。在近代中国特殊的社会环境里,教会公共卫生运动受到内外环境的诸多限制,如政治环境、社会发展水平、传教政策以及组织的不完善等,使得教会的卫生运动存在着诸多不足之处。但是,它在客观上传播了卫生知识,唤起了民众对卫生的注意,在一定程度上促进了近代中国公共卫生事业的发展。

张万标,焦辛妮,黄坚,罗华初,许承宝,白海涛^[2]（2017）在《2013-2015年北海市致泻性弧菌监测情况分析》文中研究说明目的了解北海市腹泻人群及海（水）产品致泻性弧菌污染情况,为北海市制订防控策略提供依据。方法按照《〈全国霍乱监测方案2012〉广西实施细则》和《北海市霍乱监测方案（2012年版）》（北卫防[2012]76号）等文件要求,对2013-2015年腹泻人群和海（水）产品致泻性弧菌进行监测,监测时间为每年5-10月,分析致泻性弧菌在北海市的流行状况。结果 2012-2015年共采集腹泻人群标本1 126份,共检测出副溶血弧菌6份,河弧菌1份,气单胞菌9份,弧菌总阳性率为1.42%,监测样本均未检出霍乱弧菌。2013-2015年3年间腹泻人群弧菌阳性率分别为1.79%、2.14%、0.28%,差异无统计学意义（χ2=5.108,P=0.078）。2013-2015年3年间海（水）产品弧菌阳性率分别为27.85%、44.44%、75.42%,差异有统计学意义（χ2=46.879,P=0.001）,2015年海（水）产品副溶血弧菌阳性率分别高于2014年和2013年（P<0.05）,有逐年升高趋势(χ趋势2=45.305,P=0.001)。结论 2013-2015年北海市腹泻人群及海（水）产品虽未检出霍乱弧菌,但海（水）产品副溶血弧菌的检出率有逐年上升趋势,应继续加强监测,及时发现样品中的指示菌株,对预防和控制霍乱的发生及流行有重要意义。

王嘉正^[3]（2017）在《霍乱弧菌的甲鱼定殖及噬菌体清除研究》文中认为霍乱弧菌是一种革兰阴性的水生弧菌。主要通过水和食物进行传播。感染人体后霍乱弧菌能够定殖于小肠粘膜上皮细胞,产毒型霍乱弧菌通过产生霍乱毒素导致人体产生严重腹泻、电解质平衡失调、代谢酸中毒等一系列临床症状。近年来,中国多次出现了由于聚餐食用甲鱼而导致的霍乱疫情（主要是由O139血清群霍乱引起）,在公共卫生学领域引起了人们的高度关注。然而,目前为止,对这一公共卫生学事件的研究还仅限于流行病学调查、溯源分析,还没有人进行过感染实验来对这一现象进行进一步的验证和阐释。本研究首先通过构建生物发光的霍乱弧菌并利用小动物成像的方法对O139血清群霍乱弧菌在甲鱼体表及体内的定殖情况进行了探索。在甲鱼体表,O139血清群霍乱弧菌的定殖存在位置分布的聚集性,其中,霍乱弧菌在甲鱼背面的定殖能力要强于腹面,主要定殖部位为:背面的甲壳、裙边及四肢上,腹面定殖菌量较少且主要集中在四肢上。在甲鱼体内,霍乱弧菌的定殖部位是消化道,其他器官中并没有发现霍乱弧菌的定殖。之后我们构建了 O139血清群霍乱弧菌重要定殖因子（mshA,gbpA,tcpA）的基因缺失株、回补株,根据小动物成像实验确定的定殖部位,通过竞争定殖实验定量的对一些重要粘附因子在甲鱼体表和体内的定殖作用进行了探索。结果发现:O139血清群霍乱弧菌的重要定殖因子在甲鱼的体表和体内呈现出不同的定殖作用。其中,MSHA（甘露糖敏感血凝素）是霍乱弧菌在甲鱼体表定殖的重要因子,但是TCP菌毛（毒素共调解菌毛）以及GBPA蛋白（几丁质结合蛋白）对于霍乱弧菌在甲鱼体表的定殖方面并没有发挥作用。在甲鱼体内,起重要定殖作用的因子是TCP菌毛和GBPA蛋白,mshA基因的缺失并没有引起霍乱弧菌在甲鱼肠道中定殖能力的下降,相反,缺失株的定殖能力还有轻微的上升。接着我们通过小动物活体成像的实验方法直接观察了生物发光标记的O1群霍乱弧菌菌株在甲鱼体表的定居部位及增殖。结果发现:O1血清群霍乱弧菌在甲鱼体表的定殖同样具有位置聚集性,表现出了与O139血清群霍乱弧菌相似的定殖部位。以甲鱼背部裙边和背甲定殖最强,四肢上也有一定数量霍乱弧菌的定殖。与背部相比,腹面的定殖菌量相对较少,且集中于四肢上。通过构建O1血清群霍乱弧菌主要定居因子的基因缺失株并通过竞争定殖的实验方法,我们分析了 O1群霍乱弧菌在甲鱼体表定殖的主要决定因子。发现甘露糖敏感血凝素（MSHA）也是O1群霍乱弧菌在甲鱼体表定殖的主要因子之一。之后,我们通过生长曲线的测定,选择生长能力接近的O1和O139血清群霍乱弧菌,进行不同血清群霍乱弧菌在甲鱼体表的竞争实验,比较O1和O139血清群霍乱弧菌在甲鱼体表定殖能力的差异。结果发现,在整体数据上来看,O139群霍乱弧菌比O1群菌株有更强的定殖优势,且直接分离自甲鱼的菌株定殖能力更强。最后,通过双层平皿裂解实验,我们检测了本实验室保存的五株O1血清群霍乱弧菌分型噬菌体对产毒型霍乱弧菌甲鱼分离株（包括O1及O139血清群）的裂解情况。并发现VP2噬菌体能够裂解全部的O1血清群产毒型霍乱弧菌甲鱼分离株和绝大多数的O139血清群产毒型霍乱弧菌甲鱼分离株。借助第一部分研究所建立的霍乱弧菌定殖模型,并通过向甲鱼养殖水体中添加噬菌体的方法,我们观察并检测到了定殖于甲鱼体表霍乱弧菌逐渐减少的趋势和定殖于甲鱼肠道霍乱弧菌数量明显下降的现象。此外,通过对水体中霍乱弧菌数量的检测,我们发现VP2噬菌体对甲鱼养殖水体中的霍乱弧菌也表现出了良好的清除效果。通过本部分对VP2噬菌体清除效果的初步研究我们可以得出结论:VP2噬菌体对产毒型霍乱弧菌具有良好的清除效果。可以进一步研究并发展和应用于甲鱼养殖业,已达到对甲鱼体表、体内以及养殖环境中的霍乱弧菌进行清除的目的。从而预防和减少食源性霍乱感染病例的发生。

覃敏兰,葛鸿科^[4]（2016）在《2009-2015年梧州市海水产品和水体霍乱监测结果分析》文中研究说明目的分析2009-2015年梧州市海水产品和水样霍乱监测结果,为进一步采取预防控制措施提供依据。方法根据《广西霍乱监测方案》和《霍乱防治手册》（第五版、第六版）,对海水产品和水样进行采样监测、分离和鉴定。结果2009-2015年梧州市共监测海水产品和水样2 877份,阳性71份,总阳性率2.47%;其中海水产品监测1 790份,阳性55份,阳性率3.07%;水样监测1 087份,阳性16份,阳性率1.47%;海水产品和水样阳性率差异有统计学意义（χ2=7.199,P=0.007）;不同样品中以蛙类标本检出阳性率最高,阳性率高达13.01%;3个城区阳性率差异有统计学意义（χ2=9.816,P=0.007）;71株阳性标本中,O1群稻叶型34株,小川型30株,O139群6株,非O1群非O139群1株;71份菌株均为非产毒株,霍乱肠毒素（CT）毒力基因均为阴性,18份小带联结毒素（Zot）毒力基因阳性,阳性率25.35%。结论梧州市外环境存在适宜霍乱弧菌生长的因素,海水产品存在外源与本土2种情况污染,应加大对海水产品尤其是蛙类的监测力度,强化市场准入制度,避免霍乱疫情的发生和流行。

谢朝梅,肖慧芳,刘保湘,谢燕湘,张红,曾希鹏^[5]（2016）在《水产品中霍乱弧菌4种检测方法的效果比较》文中认为目的研究出一套高效、实用的水产品中霍乱弧菌检测方法,监测外环境和食品中霍乱弧菌污染状况,及时、有效地防控霍乱疫情。方法按照2012年版《全国霍乱监测方案》和第6版《霍乱防治手册》,配制含不同浓度霍乱弧菌的阳性水产品样品和不含霍乱弧菌的阴性水产品样品,用碱性蛋白胨水增菌6 h后,分别用胶体金法、上转发光法、实时荧光PCR法、分离培养法4种方法检测不同水产品中霍乱弧菌的检测效果。结果胶体金法、上转发光法、实时荧光PCR法、分离培养法检测水产品中霍乱弧菌,每种方法的检测时间和检测成本各不相同,方法的敏感性不同,但特异性无差异。结论在进行水产品中霍乱弧菌监测时,可以将4种方法有机结合,先选择1种2种快速方法进行初筛。其中上转发光法是比较理想的快速筛查方法,对筛出的阳性标本再用分离培养法进一步确证和溯源分析,可以大大提高霍乱弧菌的检测效果,更加有效地防控霍乱疫情。

谢朝梅,谢燕湘,彭进,张红,邓海斌,聂俊雄^[6]（2015）在《水产品中霍乱弧菌的检测方法研究》文中研究表明目的研究出一种快速、敏感、高效、实用的水产品中霍乱弧菌检测方法,以便更好地监测外环境和水产品中霍乱弧菌污染状况,及时有效地防控霍乱疫情。方法按照《全国霍乱监测方案》,配制含霍乱弧菌的模拟水产品涂抹样标本,在传统碱性蛋白胨水中加入1μg/ml的萘啶酸,并在传统庆大分离平板中减少庆大霉素含量至250 IU/L,再加入1μg/ml的萘啶酸,分别用胶体金法、上转发光法、实时荧光PCR法、分离平板法,检测不同浓度霍乱弧菌的水产品涂抹样增菌后霍乱弧菌的检出效果。结果用改良法增菌后,胶体金法、上转发光法、实时荧光PCR法检测霍乱弧菌,阳性检出率普遍提高,再用改良法分离培养,霍乱弧菌分离率大大提高。结论在进行水产品中霍乱弧菌监测时,在增菌液中加入1μg/ml的萘啶酸,在庆大培养基中减少庆大霉素含量至250 IU/L,再加入1μg/ml的萘啶酸,可以抑制杂菌,促进目标菌生长,提高霍乱弧菌的检测效果。

谢燕湘,谢朝梅,屈敏文,邓海斌^[7]（2015）在《血平板辅助检出急性腹泻患者粪便标本中O139霍乱弧菌》文中进行了进一步梳理目的研究在使用广谱抗生素治疗后的急性腹泻患者粪便标本中,分离培养霍乱弧菌的方法。方法将使用抗生素治疗后的急性腹泻患者粪便标本在接种碱性蛋白胨水和TCBS平板、庆大霉素平板等进行常规细菌分离培养的同时,接种血平板辅助培养,于37℃培养10 h12 h后挑取可疑菌落再转种碱性琼脂平板,于37℃继续培养。结果接种血平板37℃培养10 h后形成直径2 mm左右的可疑菌落,再转种碱性琼脂平板37℃继续培养10 h后分离得到O139霍乱菌株,而直接接种碱性蛋白胨水、TCBS平板和庆大霉素平板等常规方法分离培养12 h仍无菌生长。结论利用血平板辅助培养可提高使用广谱抗生素治疗后的急性腹泻患者粪便标本中霍乱弧菌分离培养成功率,减少因抗生素抑菌作用而导致的漏检。

张小芬,覃迪,谢朝梅,夏昕,庄敏芳,蔡亮,刘富强,张红^[8]（2015）在《一起霍乱疫情的病原学诊断与分析》文中研究表明目的对一起腹泻疫情病例标本进行病原学鉴定,分析其基因型。方法对采集的标本进行病原菌分离培养,对培养出的霍乱弧菌进行血清分型,应用PCR检测毒力基因Ctx,运用脉冲场凝胶电泳（PFGE）技术对其进行基因分型,与2013年湖南省分离到的菌株进行序列比对及溯源分析。结果在病例的水样便标本中检出1株Ctx肠毒素阳性的O139群霍乱弧菌,通过Pulse Net China湖南区域中心PFGE实验分析获得了PFGE-Not I指纹图谱,与2013年衡阳市霍乱常规监测中甲鱼涂抹样分离的菌株指纹图谱高度相似。结论该起疫情为O139群霍乱弧菌所致,O139群霍乱弧菌污染的甲鱼很可能是此次疫情的传染来源。

杨浩,胡世雄,邓志红,覃迪,夏昕^[9]（2014）在《湖南省2010～2013年霍乱监测结果分析》文中研究说明目的通过对湖南省20102013年霍乱监测结果分析和评价,了解湖南省霍乱流行状况,为进一步采取预防控制措施提供依据。方法收集全省20102013年常规开展内、外环境监测资料和发生疫情后开展病例搜索,采集相关外环境标本检测、感染的危险因素调查资料以及开展霍乱弧菌菌株血清学型别、药敏实验、霍乱毒素基因和脉冲场凝胶电泳检测分子生物学监测资料。结果湖南省20102013年共发生15起霍乱疫情,报告病例28例,发现带菌者13例;常规外环境监测样品142 047份,检出霍乱弧菌阳性170份,阳性率为0.12%,其中水产品样62 753份,阳性167份,阳性率为0.27%;药敏实验显示霍乱弧菌对诺氟沙星、环丙沙星、丁胺卡那霉素和阿莫西林克拉维酸钾敏感,对复方新诺明的耐药;对185株霍乱弧菌进行CT毒素基因检测,96株阳性;霍乱弧菌PFGE同源性比较,省内分离的菌株PFGE同源性基本一致,与上海市、浙江省、四川省分离的霍乱菌株PFGE具有同源性。结论湖南省霍乱感染途径主要是食用了受污染的水产品,应加强对水产品的监管和食用指导。

谢朝梅,谢燕湘,肖慧芳,谢敏,聂俊雄,曾凡权^[10]（2014）在《常德市2010年-2013年水产品中霍乱弧菌的监测分析》文中认为目的分析常德市2010年-2013年水产品中霍乱弧菌的监测结果,了解常德市水产品污染现状,制定科学有效的防控策略,防范霍乱疫情的发生。方法选择常德市最大的水产品批发市场美江市场作为霍乱监测点,每年5月-10月进行主动监测,按照《全国霍乱监测方案》及《湖南省霍乱监测方案》进行采样、送检、检验、鉴定和调查。结果2010年-2013年共检测水产品636份,分离出霍乱菌株46株,总阳性分离率为7.23%,其中O139霍乱弧菌24株,肠毒素阳性23株,占95.83%,O1群霍乱弧菌22株,肠毒素阳性1株,占4.55%。结论常德市水产品中霍乱弧菌带菌率较高,其中O139霍乱弧菌比例较高,并且大多数为产毒株,需要进一步加强水产品市场的监测和监管,加强农村聚餐卫生指导和管理,加强水产品养殖业的健康发展。

二、常德市霍乱流行特征与分析（论文开题报告）

（1）论文研究背景及目的

此处内容要求：

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例：

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

（2）本文研究方法

调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、常德市霍乱流行特征与分析（论文提纲范文）

（1）近代中国基督教会公共卫生运动研究（1901-1937）（论文提纲范文）

（2）2013-2015年北海市致泻性弧菌监测情况分析（论文提纲范文）

（3）霍乱弧菌的甲鱼定殖及噬菌体清除研究（论文提纲范文）

（4）2009-2015年梧州市海水产品和水体霍乱监测结果分析（论文提纲范文）

（5）水产品中霍乱弧菌4种检测方法的效果比较（论文提纲范文）

（6）水产品中霍乱弧菌的检测方法研究（论文提纲范文）

（7）血平板辅助检出急性腹泻患者粪便标本中O139霍乱弧菌（论文提纲范文）

（8）一起霍乱疫情的病原学诊断与分析（论文提纲范文）

（9）湖南省2010～2013年霍乱监测结果分析（论文提纲范文）

（10）常德市2010年-2013年水产品中霍乱弧菌的监测分析（论文提纲范文）

四、常德市霍乱流行特征与分析（论文参考文献）

• [1]近代中国基督教会公共卫生运动研究（1901-1937）[D]. 牛桂晓. 湖南师范大学, 2019(12)
• [2]2013-2015年北海市致泻性弧菌监测情况分析[J]. 张万标,焦辛妮,黄坚,罗华初,许承宝,白海涛. 实用预防医学, 2017(07)
• [3]霍乱弧菌的甲鱼定殖及噬菌体清除研究[D]. 王嘉正. 中国疾病预防控制中心, 2017(02)
• [4]2009-2015年梧州市海水产品和水体霍乱监测结果分析[J]. 覃敏兰,葛鸿科. 现代预防医学, 2016(14)
• [5]水产品中霍乱弧菌4种检测方法的效果比较[J]. 谢朝梅,肖慧芳,刘保湘,谢燕湘,张红,曾希鹏. 中国卫生检验杂志, 2016(08)
• [6]水产品中霍乱弧菌的检测方法研究[J]. 谢朝梅,谢燕湘,彭进,张红,邓海斌,聂俊雄. 中国卫生检验杂志, 2015(22)
• [7]血平板辅助检出急性腹泻患者粪便标本中O139霍乱弧菌[J]. 谢燕湘,谢朝梅,屈敏文,邓海斌. 中国卫生检验杂志, 2015(16)
• [8]一起霍乱疫情的病原学诊断与分析[J]. 张小芬,覃迪,谢朝梅,夏昕,庄敏芳,蔡亮,刘富强,张红. 实用预防医学, 2015(02)
• [9]湖南省2010～2013年霍乱监测结果分析[J]. 杨浩,胡世雄,邓志红,覃迪,夏昕. 中国热带医学, 2014(10)
• [10]常德市2010年-2013年水产品中霍乱弧菌的监测分析[J]. 谢朝梅,谢燕湘,肖慧芳,谢敏,聂俊雄,曾凡权. 中国卫生检验杂志, 2014(09)

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