中西医结合治疗儿童喉乳头状瘤5例

一、中西医结合治疗小儿喉乳头状瘤5例（论文文献综述）

储芳芳^[1]（2020）在《软式支气管镜术对小儿喉喘鸣的病因诊断价值》文中研究指明目的探讨软式支气管镜术对小儿喉喘鸣的病因诊断价值。方法对2016年1月至2019年1月在我院因喉喘鸣行软式支气管镜检查的402例患儿的临床资料进行回顾性分析。结果402例喉喘鸣患儿经软式支气管镜检查诊断:呼吸道发育异常317例（78.8%）,其中先天性喉软骨软化200例（49.7%,包括单发喉软骨软化132例,喉软骨软化合并他气道发育异常68例）,除喉软骨软化外其他气道发育异常117例（29.1%）;喉部炎症46例（11.5%）;呼吸道获得性狭窄28例（7.0%）;异物11例（2.7%）。对发现的呼吸道异物11例均在支气管镜术中顺利取出。402例喉喘鸣患儿根据其临床表现,结合胸片、胸部CT、CTA、心脏彩超等影像学资料,诊断为:先天性喉软骨软化335例（83.3%）;除喉软骨软化外其他气道发育异常16例（4%）,包括声门下及气管狭窄6例,喉占位5例,气管支气管畸形4例,声门下血管瘤1例;喉部炎症35例（8.7%）;获得性气道狭窄15例（3.7%）,包括先天性心脏病13例,肺动脉吊带1例,纵膈囊肿1例;气管异物1例。先天性喉软骨软化、除喉软骨软化外其他气道发育异常及气道异物经软式支气管镜检出与临床及影像检查检出比一致性较差,有统计学意义（P<0.05）。结论先天性喉软骨软化是喉喘鸣最常见的病因,但其常常合并其他呼吸道发育异常;软式支气管镜检查可以为喉喘鸣患儿病因诊断提供依据,尤其在诊断气道发育异常、气道异物方面有更大的优势。

王慧,王军,肖洋^[2]（2018）在《成人型复发性呼吸道乳头状瘤病治疗研究现状》文中提出复发性呼吸道乳头状瘤是呼吸道常见的良性肿瘤。成人型乳头状瘤除易复发外,还有恶变倾向,是喉部常见的癌前病变。病情严重者可危及患者生命,极大降低了患者的生活质量,给患者和家庭带来了沉重的心理及经济负担。降低复发率和癌变率,提高治疗效果仍是临床上亟待解决的一个难题,为实现并建立精准医疗及转化医学模式提出了挑战。本文就成人型复发性呼吸道乳头状瘤的治疗现状做一综述。

马捷,李峰,王军,关静,肖洋,马丽晶^[3]（2015）在《喉乳头状瘤的康复治疗研究》文中研究表明目的通过本研究,探讨喉乳头状瘤的康复治疗方法,期望为临床治疗乳头状瘤以及抑制其复发,找到确实有效,又经济可行的方法。同时探索中医药在喉部疾病治康复疗中的应用前景,为今后临床中成人喉乳头状瘤以及其他咽喉部疾病,提供可行的治疗手段。方法通过计算机检索和手工检索国内外有关中医药治疗失眠的文献,将纳入文献进行归纳与评价。结果目前喉乳头状瘤的治疗以激光手术为主,并用干扰素进行后期康复治疗。但干扰素副作用较大。所以,根据中药辨证治,以扶正解毒,化痰祛湿,软坚散结的治法,并依据个体差异进行药物加减,进行本病的后期康复治疗。结论应用中药疗法在治疗喉乳头状瘤患者,具有疗效快、毒副反应小等优点。

和小颖^[4]（2015）在《低温等离子治疗成人喉乳头状瘤近期疗效观察》文中研究表明目的本文以内窥镜支撑喉镜下传统的喉钳钳取术治疗成人喉乳头状瘤作为对照,与低温等离子射频术治疗成人喉乳头状瘤进行比较,随访记录术后复发时间,以术后复发时间作为主要疗效指标,进行生存分析,根据统计学结果观察低温等离子射频术治疗成人喉乳头状瘤的近期疗效。方法对2012年6月至2014年12月本院收治的55例成人喉乳头状瘤患者进行术后随访3-33个月,所有患者的术后病理均证实为喉乳头状瘤。根据患者治疗术式的不同进行分组,即喉钳治疗组和低温等离子治疗组。术后进行规律随访并记录患者术后复发时间,若复发患者再次选择于本院进行手术治疗,则作为新的病例进入下次随访,重新记录复发时间。本研究以术后复发时间为主要疗效指标,利用生存分析,比较两种术式的近期临床疗效,进而客观评估低温等离子射频术治疗成人喉乳头状瘤的优缺点。结果对所有患者进行术后随访,并记录复发时间,根据记录的数据进行生存分析并绘制生存曲线。排除影响最终统计学结果的可能性干扰因素,如两组患者的年龄、性别构成的差异进行χ2检验,差异无统计学意义,即可排除其构成差异性对统计学结果的影响；两组患者复发时间的中位数95%可信区间无交叉,即两组数据具有可比性；Log-rank和Breslow法进行检验,p<0.05,即两组别的生存曲线位置不同,说明复发时间的差异具有显着性。所以,初步得出内窥镜支撑喉镜下传统的喉钳钳取术与低温等离子射频术治疗成人喉乳头状瘤的近期临床疗效具有显着差异性,低温等离子射频术治疗成人喉乳头状瘤可以明显延长术后复发时间,疗效较优。结论成人喉乳头状瘤术后容易复发,而且多次术后具有恶变倾向,临床上目前有多种治疗方法。本研究通过对内窥镜支撑喉镜下低温等离子射频术与传统喉钳钳取术治疗成人喉乳头状瘤进行对比分析,发现低温等离子治疗术明显延长患者的术后复发时间间隔,在控制成人喉乳头状瘤复发时间方面较传统术式（喉钳钳取术）有明显的优势,临床疗效肯定,值得临床推广。

刘津^[5]（2015）在《喉乳头状瘤的治疗进展》文中研究表明喉乳头状瘤（laryngeal papilloma,LP）是发生在喉部最常见的良性肿瘤,多发生于10岁以下儿童和成人。儿童乳头状瘤的特点是多发性,生长较快,容易复发,但恶变相对少见,而成人喉乳头状瘤的特点是单发较多,有恶变倾向[1]。目前关于喉乳头状瘤的治疗,以手术治疗为主,辅助药物治疗[2]。随着科学技术的不断进步,许多新的治疗手段不断应用于临床,我们将目前一些新的治疗方法总结如下。

渠晓丽,王军,马丽晶,肖洋,尚军,马捷,李峰^[6]（2011）在《CO2激光联合中药治疗小儿呼吸道乳头状瘤临床疗效观察》文中研究说明目的:探讨应用CO2激光手术联合中药治疗小儿呼吸道乳头状瘤的疗效。方法:选取来本院手术治疗的年龄小于14岁的呼吸道乳头状瘤患者116例,并随机分为观察组和对照组。两组均采用CO2激光手术治疗,观察组在手术后同时给予中药治疗,观察两组患者中药治疗前后Derkay评分和手术间隔时间,并应用荧光定量PCR法检测中药治疗前后肿瘤组织中HPV6/11的含量。结果:观察组与对照组相比,手术间隔时间延长,Derkay评分降低,差异有统计学意义;观察组中药治疗前后HPV-DNA含量降低,差异有统计学意义,对照组无明显变化,差异无统计学意义。结论:CO2激光联合中药治疗小儿呼吸道乳头状瘤是一种有效的治疗方法。

李赟,赵斯君,彭湘粤,黄敏,敬云龙,陶礼华^[7]（2011）在《匹多莫德辅助治疗儿童喉乳头状瘤》文中指出目的评估免疫促进剂匹多莫德辅助治疗儿童喉乳头状瘤的疗效。方法 72例喉乳头状瘤患儿,随机分为匹多莫德治疗组与对照组。治疗组36例患儿,在气管插管全麻支撑喉镜下行喉乳头状瘤摘除术,术后予匹多莫德0.4g口服,每日1次,连续用药60天为1疗程。对照组36例患儿,单纯采用气管插管全麻支撑喉镜下喉乳头状瘤摘除手术。术后每月复查1次,随访6个月,评估疗效。结果治疗组5例患儿于1月内复发而再次手术,5例2月内复发再次手术,4例6月内复发再次手术治疗;对照组5例患儿术后1月内复发而再次手术,12例术后2月内复发再次手术,7例术后6月内复发再次行手术。6月后疗效评估显示,治疗组显效9例,有效13例,总有效率61.1%;对照组有效9例,总有效率33%。统计学分析结果,χ2=5.57,P<0.05。结论匹多莫德治疗组肿瘤复发率较对照组明显降低,提示匹多莫德对儿童喉乳头状瘤有辅助治疗作用。

马捷,李峰^[8]（2010）在《喉乳头状瘤病中医研究进展》文中研究说明通过对近10年有关喉乳头状瘤病的中医相关文献的回顾性分析,分别从命名、病因病机、证型以及治疗（专方专药）四部分,探索祖国医学对于该病的研究进展,以求了解中医药对于本病的治疗进展。

马捷^[9]（2010）在《小儿喉乳头状瘤病的中医病证研究》文中研究指明目的中医在治疗小儿喉乳头状瘤病的过程中,有一定的优势,其可在术后有效地控制并发症的发生,并在一定程度上降低了本病的复发。但祖国医学介入本病诊疗时间不长,在临床报道中,缺乏大样本对比观察,而针对小儿特殊体质的中医治疗方法也显不足。本研究是在中医药管理局青年科学研究资助项目支持下,旨在通过对古代典籍及现代文献的研究,挖掘对JORRP具有指导意义的中医的理论,并通过大样本、全证候域的证候临床调查,初步确立本病的中医主要临床证型,并较全面地分析本病相关因素的规律,同时观察“专方”对JORRP疾病进程的影响和临床疗效。方法理论研究1通过对古代典籍的查阅与分析,系统分析本病的“中医命名”与“喉科”及“小儿科”特色理论在本病中的应用。2通过对本病现代研究的回顾性分析,归纳小儿喉乳头状瘤病常见中医证候的分布特点。3通过对“专方”的拆分解析,从整体上把握其基本方义和主要治法。临床研究1对116例患儿进行中医症状调查（包括症状、体征）,并通过软件建立数据库,进行多种因素（年龄、性别、发病季节、地域等）的分层研究。2对116例患儿的症状进行初步分析,并应用“症状加权积分法”,对116例数据,进行分析,初步论述本病的主要证型。3将116例患儿随机分成治疗组与对照组,通过比较两组患儿的治疗效果,进一步分析JORRP的证侯规律。结果理论研究1在对古代文献研究的基础上,初步将本病释名为“喉蕈”,并总结“喉属肺”和“胎毒”理论的源流以及在本病治疗中的应用。2以现代文献研究为基础,确立本病的主要病机,并确定“前、中、后三期”分型论治的治疗方法,以此设立“专方”,进行中医药辅助治疗。临床研究1进行相关因素分析后发现：①患儿性别差异并不十分明显；②首发年龄的峰值,出现在1岁和3岁；③患儿的平均发病天数,多集中在1-3个月,以30天居多；④发病的分布区域,多集中在经济欠发达省份的区县和乡村地区,如河南省、江西省、湖北省和山西省。2从具体数据分析提示：本病的证型分布,按频次由高至低依此为：痰瘀互阻（23.28%）、痰湿阻滞（19.83%）、气滞痰凝（16.38%）、肺气虚损（12.07%）、脾气虚损（9.48%）、血瘀气滞（8.62%）、阴虚火旺（6.90%）、风寒袭肺（1.72%）和风热袭肺（1.72%）。3通过两组数据的比较,可初步推论：治疗组与对照组的平均复发天数具有显着性差异。对照组平均复发天数为31.88天,治疗组平均复发天数为38.96天,说明复发天数延长,中药对于辅助治疗术后小儿乳头状瘤病,有一定的疗效。结论理论研究1由于中医喉科自古至今,对于一病的命名,就纷繁冗杂,故对于本病,则以其突出的体征作为命名依据,终以“喉蕈”命名,较为合理。2“喉属肺”和“胎毒”理论,是对本病病因病机的阐释和治疗方法的拓展,既是尊古,又是创新。3利用前、中、后三期分型论治的方法,从整体上把握了本病发展的主要规律,为“主方”的确立以及《小儿复发性喉乳头状瘤病中医诊疗草案》的制定,创造了基础。临床研究1通过对116例患儿,进行临床流行病学横断面调查发现：其流行病分布特征,与国外报道有一定的差异,突出特点为：首发年龄偏早,平均复发天数较短。其主要原因是：由于本国经济水平较发达国家落后,防病治病意识较淡,如,无论是母亲在怀孕期间身染尖锐湿疣病毒,而未及时医治,传染婴儿,还是出生后婴儿的接种以及护理的不健全,都可造成本病的发生。2对9种证型的初步分析,认为本病以“虚实错杂”为主,证型繁复。其中,实邪多为“气,血,痰,湿”；虚证,多责之于“肺、脾”二脏。然而,小儿乳头状瘤病发病时,常以相兼证型出现。其原因有三：首先,小儿的特殊体质；其次,病程较长,易于复发；最后,本病病位在咽喉,为多经循行之要道,病发时,可引起多脏受累,故兼症百出。3通过对中药辅助治疗本病的疗效观察,笔者认为,“专方”具有：一、祛除痰瘀；二、保护真元；三、益气行气；四、顾护阴精的作用,并结合“以方测证”的理论,推知本病的主要症结就在于“痰瘀互结,气阴耗损”。故本方既针对乳头状瘤的特殊病证,、又考虑到小儿的特殊体质,以辨病为先,分型论治为后,达到了中医“标本兼顾”的治疗理念。

再努拉·艾未肉拉^[10]（2008）在《新疆地区儿童复发性喉乳头状瘤HPV病毒类型及临床分析》文中进行了进一步梳理目的研究新疆地区喉乳头状瘤病毒类型与儿童复发性喉乳头状瘤病发生发展的关系。方法采用聚合酶链反应（PCR）技术对喉乳头状瘤组织中HPV11 ,6 DNA进行定型分析,结合回顾性分析1996年1月—2008年3月我科连续收治的42例儿童复发性喉乳头状瘤（juvenile on set recurrent respiratory papillomatosis, JRRP）患者（维族26例,汉族16例,其中男15例,女27例,男女比例1:1.8,复发患者共14例,年龄1-13岁,5岁以下31例。所有的患儿均自然分娩）临床表现,治疗,预后及复发,同时对相关国内外文献进行复习。结果HPV6/11阳性检出率97.61%（41/42）,HPV6阳性36.58%（41/15） , HPV11阳性63.41%（41/26） , HPV6+HPV11阳性17.07（7/41）,14例复发病例中11例表现为HPV11阳性（78.57%）。其中维族HPV6阳性19.05%（8/41）,HPV11阳性40.48%（17/41）,HPV6+HPV11阳性11.90%（5/26）,汉族HPV6阳性16.67%（7/41）,HPV11阳性21.43%（9/41）,HPV6+HPV11阳性4.76%（2/41）。手术复发率HPV11-阳性组42.30% , HPV6-阳性组20.0%.结论新疆地区儿童复发性喉乳头状瘤以HPV11,6感染为主,HPV11感染者占多数,HPV病毒类型与JRRP复发率及民汉间的发病率之间无显着性差异。

二、中西医结合治疗小儿喉乳头状瘤5例（论文开题报告）

（1）论文研究背景及目的

此处内容要求：

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例：

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

（2）本文研究方法

调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、中西医结合治疗小儿喉乳头状瘤5例（论文提纲范文）

（1）软式支气管镜术对小儿喉喘鸣的病因诊断价值（论文提纲范文）

（4）低温等离子治疗成人喉乳头状瘤近期疗效观察（论文提纲范文）

（5）喉乳头状瘤的治疗进展（论文提纲范文）

（6）CO2激光联合中药治疗小儿呼吸道乳头状瘤临床疗效观察（论文提纲范文）

（7）匹多莫德辅助治疗儿童喉乳头状瘤（论文提纲范文）

（8）喉乳头状瘤病中医研究进展（论文提纲范文）

（9）小儿喉乳头状瘤病的中医病证研究（论文提纲范文）

（10）新疆地区儿童复发性喉乳头状瘤HPV病毒类型及临床分析（论文提纲范文）

四、中西医结合治疗小儿喉乳头状瘤5例（论文参考文献）

• [1]软式支气管镜术对小儿喉喘鸣的病因诊断价值[D]. 储芳芳. 安徽医科大学, 2020(02)
• [2]成人型复发性呼吸道乳头状瘤病治疗研究现状[J]. 王慧,王军,肖洋. 国际耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2018(01)
• [3]喉乳头状瘤的康复治疗研究[A]. 马捷,李峰,王军,关静,肖洋,马丽晶. 中国残疾人康复协会中医康复委员会第十届学术年会论文集, 2015
• [4]低温等离子治疗成人喉乳头状瘤近期疗效观察[D]. 和小颖. 郑州大学, 2015(03)
• [5]喉乳头状瘤的治疗进展[J]. 刘津. 右江医学, 2015(01)
• [6]CO2激光联合中药治疗小儿呼吸道乳头状瘤临床疗效观察[J]. 渠晓丽,王军,马丽晶,肖洋,尚军,马捷,李峰. 辽宁中医药大学学报, 2011(11)
• [7]匹多莫德辅助治疗儿童喉乳头状瘤[J]. 李赟,赵斯君,彭湘粤,黄敏,敬云龙,陶礼华. 中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志, 2011(04)
• [8]喉乳头状瘤病中医研究进展[J]. 马捷,李峰. 辽宁中医药大学学报, 2010(05)
• [9]小儿喉乳头状瘤病的中医病证研究[D]. 马捷. 北京中医药大学, 2010(11)
• [10]新疆地区儿童复发性喉乳头状瘤HPV病毒类型及临床分析[D]. 再努拉·艾未肉拉. 新疆医科大学, 2008(02)

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