一、老年肺炎临床分析（论文文献综述）
曲传燕[1]（2021）在《麻杏清肺汤治疗老年肺炎痰热壅肺证的临床研究》文中认为目的:本研究采用麻杏清肺汤联合西医常规疗法治疗痰热壅肺型老年肺炎的患者,探讨麻杏清肺汤治疗痰热壅肺型老年肺炎的临床疗效及安全性,为临床治疗老年肺炎提供一定的理论依据。方法:本研究总共纳入痰热壅肺型老年肺炎住院患者60例。对照组和治疗组各30例。对照组给予抗感染、化痰等西医常规治疗,治疗组在对照组的基础上口服麻杏清肺汤。两组的观察和治疗时间皆为7天。观察记录两组患者治疗前后中医证候的改善情况和炎症指标的变化情况,并把数据进行综合整理分析,以评估麻杏清肺汤治疗痰热壅肺型老年肺炎的疗效。结果:1.中医证候疗效:治疗组中医证候总有效率为90%,优于对照组的70%,差异具有统计学意义（P<0.05）,表明治疗组中医证候总疗效优于对照组。2.中医证候积分:治疗前后两组组内比较,治疗组可明显改善咳嗽、咯痰、发热、口渴、胸闷痛、大便干、腹胀证候及肺部体征（P<0.01）;对照组可明显改善咳嗽、咯痰、发热、口渴、大便干、腹胀证候及肺部体征（P<0.01）,胸闷痛证候无明显改善（P>0.05）。治疗后两组组间比较,除发热无差异外（P>0.05）,均有统计学意义（P<0.05）,说明治疗组在改善咳嗽、咯痰、口渴、胸闷痛、大便干、腹胀以及肺部体征方面优于对照组。3.炎性指标:治疗前后两组组内比较,治疗组和对照组均有改善炎性指标的作用（P<0.01）。治疗后两组组间比较,治疗组降低白细胞计数、中性粒细胞百分比的效果优于对照组（P<0.05）,两组对超敏C反应蛋白、降钙素原的降低效果相当（P>0.05）。结论:麻杏清肺汤联合西医常规疗法治疗老年肺炎痰热壅肺证临床疗效明显,可以改善中医证候及体征,减少治疗后中医证候总积分,降低炎性指标值,未出现明显不良反应,值得进一步探索和研究。
陈申达[2]（2021）在《基于少阴表证探索麻附辛穴位贴敷治疗老年CAP的临床研究》文中研究说明背景:随着人口老龄化的加剧,近年来老年社区获得性肺炎（community-acquired pneumonia,CAP）的发病率及死亡率也有所上升。根据《中国成人社区获得性肺炎诊断和治疗指南（2016年版）》的观点,老年肺炎临床表现不典型,缺乏发热、咳嗽、WBC、NE升高等典型肺炎的表现,而仅仅表现为乏力、体力下降、恶寒、食欲减退、尿失禁、精神状态异常等。老年人作为一个特殊群体,其随年龄增长,机体的免疫功能呈逐渐降低的趋势。祖国医学本着“以人为本”、“整体观念”的治疗思想,在扶正祛邪方面具有独到优势。通过前期查阅文献,老年CAP的临床特点与《伤寒论》中的少阴表证有类似之处,两者都存在抗力不足的特点。本研究立足于“少阴表证”,针对一部分老年肺炎患者本身免疫功能减退,属于易感体质。从中医的角度而言,患者存在一定的阳虚基础,里阳不足,表阳也有亏虚,容易感受外邪而起病。治疗上,当病邪侵犯少阴之表,仍可采用“微发汗”的方法,温补阳气,解表散寒,温肺化饮,以达扶正祛邪、既病防变的目的。因而本研究将经典名方“麻黄附子细辛汤”作为贴敷药物,在西医常规治疗基础上联合穴位贴敷疗法,观察临床疗效,以期为临床治疗老年CAP提供新思路。目的:评价麻附辛穴位贴敷联合西医常规治疗对老年CAP患者的临床疗效与安全性;探索“少阴表证”理论在老年CAP中的应用。方法:研究为随机对照试验。病例来源于2020年8月至2021年2月北京中医药大学东直门医院、北京中医药大学第三附属医院呼吸科病房住院治疗的老年CAP患者,以简单随机方法将入组患者分成对照组与治疗组。对照组采用西医常规治疗,治疗组在此基础上加用麻黄附子细辛（简称“麻附辛”）中药穴位贴敷,具体制备操作将中药按照麻黄:炮附片:细辛=2:2:1的比例研末,每次取总量1到1.5克,姜汁（生姜:水=1:10）调成糊状,湿度适中,以贴药6小时后取下,药饼仍湿润为宜,选取患者大椎、双侧定喘、风门、肺俞、肾俞进行贴敷治疗。入组第一天开始,每天上午一次,每次4-6小时,可根据个人皮肤情况增减贴敷时间,连贴7天。分别于治疗前、治疗后填写临床疗效评分表、中医证候量化评分表、疲劳量表FS-14,依据临床疗效评分的改善情况计算有效率,记录两组患者治疗前后的白细胞计数（WBC）、中性粒细胞百分比（NE%）、淋巴细胞百分比（LY%）、C-反应蛋白（CRP）、中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）作为疗效评价指标,记录血小板计数（PLT）、谷草转氨酶（AST）、谷丙转氨酶（ALT）、肌酐（Cr）、尿素（UREA）作为安全性指标,并记录不良反应。最终录入数据,采用SPSS25.0进行统计学分析,P<0.05则差异具有统计学意义。结果:按照病例选择标准,研究共纳入老年肺炎患者56例,脱落3例,最终进行数据统计的有效病例为53例,治疗组27例,对照组26例。1.基线资料情况比较:性别、年龄、身高质量指数（BMI）、CURB-65评分、吸烟史、饮酒史、过敏史、合并的基础疾病情况组间比较无显着差异（P>0.05）,具有可比性。2.临床疗效评价:有效率方面,治疗组有效率为92.6%,对照组有效率为84.6%,组间比较无显着统计学差异（P>0.05）,但从整体的治疗情况看,治疗组总体有效率高于对照组。3.临床疗效积分改善情况:经治疗,两组临床疗效积分均较疗前下降,组内比较有显着差异（P<0.05）,组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。两组疗前、疗后积分改善值进行组间比较,差异有统计学意义（P<0.05）,治疗组临床疗效积分下降趋势更为明显。4.中医证候改善情况:经治疗,两组中医证候积分均较前下降,组内比较差异有统计学意义（P<0.05）,组间比较差异有统计学意义（P<0.05）,治疗组分值更低,表明治疗组在中医证候改善方面显着优于对照组。治疗后,两组咳嗽、咯痰、神疲乏力、恶寒分值均较疗前下降,组内比较有统计学差异（P<0.05）,组间比较咳嗽、恶寒有显着差异（P<0.05）,治疗组效果更好。5.炎症指标改善情况:经治疗,两组的WBC、NE%、CRP及NLR均较前下降,组内比较具有统计学差异（P<0.05）,组间比较差异无统计学意义（P>0.05）,但治疗组显示出更好的改善趋势。治疗后,治疗组LY%较疗前升高,组内比较具有统计学差异（P<0.05）,对照组较疗前无显着差异（P>0.05）,两组疗后LY%组间无显着差异（P>0.05）。6.疲劳量表情况:经治疗,两组患者躯体、脑力、疲劳总评分均较前下降,组内比较差异有统计学意义（P<0.05）,组间在躯体以及疲劳总评分上有显着差异（P<0.05）,脑力疲劳评分组间无显着差异（P>0.05）。7.安全性评价:两组患者治疗前后PLT、ALT、AST、Cr、UREA指标均未见异常,未出现皮肤红肿、皮疹、破溃等不良反应以及全身过敏的表现,表明麻附辛穴位贴敷安全性良好。结论:（1）联合麻附辛穴位贴敷较单纯西医治疗更能改善老年肺炎阳虚患者的临床症状,中医证候尤其是在咳嗽、恶寒方面改善更优。（2）联合麻附辛穴位贴敷在改善WBC、NE%、LY%、CRP、NLR方面较单纯西医组无显着差异,但显示出更好的改善趋势。（3）麻附辛穴位贴敷+西医治疗,在改善躯体以及总疲劳状态方面效果优于单纯西医治疗,提示“少阴表证”与患者的疲劳状态有一定联系,对临床具有指导意义。
米淑琦[3]（2021）在《针罐联合辅助治疗脑卒中后遗症期并发肺炎的随机对照研究》文中研究指明研究背景脑卒中后遗症期遗留吞咽障碍或肢体障碍导致长期卧床的患者是肺炎的高发人群,具有基础情况差、病原菌复杂、并发症多、病死率高的特点。西医常规治疗手段以抗感染治疗为主,化痰、氧疗等对症处理为辅,在控制感染、排痰不畅方面存在一定局限性。近年来,中西医结合治疗受到关注。既往不少针灸临床及实验研究发现,针刺、拔罐分别用于肺炎的治疗中,具有抗炎、改善肺炎相关临床症状、体征的作用,能够缩短病程,改善预后。本次研究在于探究针罐结合辅助治疗脑卒中后遗症期并发肺炎患者的优势所在。研究目的1.基于现代文献数据挖掘,探究针灸疗法治疗脑卒中相关肺炎的选穴规律,为针灸治疗脑卒中后遗症期并发肺炎提供选穴依据。2.通过系统评价和Meta分析方法,评价拔罐辅助治疗肺炎的临床疗效,分析拔罐在肺炎治疗的作用优势及特点,为拔罐疗法辅助治疗脑卒中后遗症期并发肺炎提供参考。3.通过随机对照临床试验,对针罐联合西药与单纯西药治疗进行对比,观察针罐结合辅助治疗方案在脑卒中后遗症期并发肺炎的治疗作用,包括对患者肺炎相关临床症状体征（尤其在排痰方面）、血液炎性指标、预后等,为针灸治疗脑卒中后遗症期并发肺炎患者提供有效可行的治疗方案。研究方法1.针灸疗法治疗脑卒中相关肺炎的选穴规律分析计算机检索CNKI、CBM、万方、维普4个中文数据库,检索时限为建库至2021年2月,纳入针灸疗法治疗脑卒中相关肺炎的随机对照研究、临床疗效观察、队列研究。采用Excel建立针灸处方数据库,采用SPSS 26.0和SPSS Modeler 18.0进行关联规则、聚类分析。分析针灸疗法在脑卒中相关肺炎的选穴规律。2.拔罐辅助治疗肺炎的系统评价和Meta分析检索 CNKI、CBM、万方、维普、PubMed、Embase、Web of Science 和 Cochrane Libaray,检索时间自建库起至2021年2月,纳入相关拔罐辅助治疗肺炎的随机对照试验。采用Review Manager 5.3软件进行Meta分析,评价拔罐在肺炎患者临床症状、体征、病程及有效率方面的作用。3.针罐辅助治疗脑卒中后遗症期并发肺炎的随机对照研究采用随机对照试验设计,依据随机数字表,将61例脑卒中后遗症期并发肺炎患者分至试验组、对照组。3.1治疗方案3.1.1对照组根据2019年《卒中相关性肺炎诊治中国专家共识》制定西医治疗方案:积极治疗原发病;先使用经验性抗生素治疗,待细菌培养、药敏结果回示后改用敏感抗生素治疗;并积极施以化痰、吸氧、退热等对症治疗。治疗7天是1个疗程,共治疗1个疗程。3.1.2试验组在对照组常规西药治疗基础上,增加针刺和拔罐治疗。针刺:主穴为肺俞、大椎、尺泽、合谷、足三里。实证加中脘;虚证加气海。发热加鱼际,腹胀便秘加天枢,咳痰不畅加天突。操作:患者取侧卧位,针刺肺俞、大椎,肺俞行平补平泻法30秒,大椎行提插泻法15秒,均不留针;而后取仰卧位,针刺合谷、尺泽、足三里,诸穴得气后,施平补平泻手法30秒,留针15-20分钟。拔罐:选穴为大椎、风门、肺俞以及依据胸部听诊啰音较多部位局部选穴。操作:患者取侧卧位,充分暴露背部,先在上背部和听诊啰音较多部位施予闪罐,而后在上述选穴施予留罐5分钟,力度使得罐内皮肤隆起约1-2mm,不宜过度吸拔。每日行针刺、拔罐治疗各1次,治疗7天是1个疗程,共1个疗程。3.2观察指标和评价时点3.2.1主要观察指标和评价时点排痰积分:痰液性质和排痰量。评价时点:每日监测,于治疗前、治疗第3天、治疗第7天结束后进行比较。3.2.2次要观察指标和评价时点包括血WBC、NE%、CRP,临床肺部感染评分（CPIS）、中医证候量表评分、患者第14天、第28天死亡率。评价时点:实验室指标、CPIS、中医证候量表评分于治疗前、治疗第3天、治疗第7天结束后评价。死亡率于治疗结束后第14天、第28天随访记录评价。研究结果1.文献研究一1.1纳入文献情况共检索出4276篇文献,查重后剩2740篇文献,最终纳入44篇文献,共提取处穴位处方51组,涉及腧穴82个,总频次340次。1.2结果分析针灸治疗脑卒中相关肺炎选穴以足太阳膀胱经、足阳明胃经、手阳明大肠经、手太阴肺经居多;取穴以四肢、背腰部为主;五输穴、交会穴、背俞穴、络穴较为常用;根据关联规则分析核心穴对:曲池-足三里-合谷。根据聚类分析可分为三大类:足三里、曲池、合谷、太冲、丰隆;列缺、中府、风池;脾俞、肾俞、肺俞、大椎。2.文献研究二2.1纳入文献情况按照检索策略共检索到714篇文献,最终纳入13篇文献进行Meta分析。发表时间为2007-2020年,均为中文随机对照试验。干预措施均为单纯拔罐加西药治疗与西药对照。9项研究对象为儿童,余4项研究对象为成年人,又以中老年人居多。2.2结果分析Meta分析结果显示:总有效率试验组高于对照组,有统计学意义[RR=1.19,95%CI（1.14,1.24）,P<0.00001];试验组较对照组能缩短患者退热、咳嗽消失时间及住院时长,[MD=-0.46 天,95%CI（-0.68,-0.24）,P=0.0005;MD=-1.86 天,95%CI（-2.05,-1.67）,P<0.00001;MD=-1.00 天,95%CI（-1.13,-0.87）,P<0.00001]。定性分析结果显示,较对照组而言,试验组能缩短肺部啰音消失时间,改善肺部体征。3.临床研究3.1排痰积分在排痰积分组内比较:两组患者排痰积分经治疗明显低于治疗前（试验组P<0.01,对照组P<0.05）。组间比较:两组在治疗第3天、治疗第7天组间比较均有明显差异（P<0.05）。两组在治疗第3天与治疗前、治疗第7天与治疗前、治疗第7天与治疗第3天的差值比较均有统计学意义（P<0.05）。在痰液性质积分,组内比较:两组经治疗后明显低于治疗前（试验组P<0.01,对照组P<0.05）。组间比较:在治疗第3天组间比较无差异（P>0.05）,治疗第7天组间比较有差异（P<0.05）。两组在治疗第3天、治疗第7天与治疗前的差值各自比较有统计学意义（P<0.01）。在排痰量积分,组内比较:试验组在治疗第3天、治疗第7天明显低于治疗前,且治疗第7天低于治疗第3天（P<0.01）;对照组中,治疗第7天低于治疗前（P<0.05）。组间比较:在治疗第3天、治疗第7天组间比较有明显差异,具有统计学意义（P<0.05）。两组各个评价时点的两两差值比较均有统计学意义（P<0.05）。3.2血液炎性指标WBC在组内比较:试验组在治疗第3天、治疗第7天均明显低于治疗前（P<0.01）。对照组治疗第3天较治疗前无差异（P>0.05）,治疗第7天分别与治疗前、治疗第3天相比均有差异（P<0.05）。组间比较:两组经治疗后在治疗第3天、治疗第7天比较无统计学意义（P>0.05）。在治疗第3天较治疗前的差值比较有统计学意义（P<0.05）。NE%在组内比较:试验组在治疗第7天、治疗第3天NE%明显低于治疗前（P<0.01）,治疗第7天低于第3天（P<0.01）;对照组在治疗第7天低于治疗前（P<0.05）。组间比较:两组经治疗后在治疗第3天、治疗第7天比较均无统计学差异（P>0.05）。并且,两组治疗各时点两两差值比较无统计学意义（P>0.05）。CRP在组内比较:试验组治疗第7天、治疗第3天较治疗前,治疗第7天较第3天均明显降低（P<0.05）;对照组治疗第7天明显低于治疗前（P<0.05）。组间比较:在治疗第3天比较无差异（P>0.05）,在治疗第7天比较有统计学意义（P<0.05）。两组在治疗第3天、治疗第7天与治疗前的差值分别比较具有统计学意义（P<0.01）。3.3 CPIS组内比较:两组经治疗后CPIS评分显着降低（试验组P<0.01,对照组P<0.05）。组间比较:两组治疗第3天比较无差异（P>0.05）,治疗第7天比较有统计学意义（P<0.05）。两组各评价时点的两两差值比较无统计学意义（P>0.05）。3.4中医证候量表评分组内比较:两组经治疗后明显低于治疗前（P<0.01）。组间比较:两组在治疗第3天、治疗第7天组间比较有统计学意义（P<0.01）。两组在治疗第3天、治疗第7天与治疗前的差值分别比较有统计学意义（P<0.01）。3.5第14天及第28天死亡率两组患者在第14天、第28天死亡率经卡方检验,均无统计学差异（P>0.05）。研究结论1.针灸治疗脑卒中相关肺炎的选穴规律结果提示:针灸治疗本病重视近部选穴,循经远取;阳经使用居多;强调特定穴使用;核心穴对是“曲池-合谷-足三里”。2.拔罐辅助治疗肺炎的系统评价和Meta分析结果提示:拔罐疗法辅助治疗肺炎能缩短患者退热时间、咳嗽和肺部啰音等症状消失时间以及住院时长,提高临床有效率,且无不良反应的发生。3.临床研究结果提示:针罐结合辅助治疗脑卒中后遗症期并发肺炎较单纯西医治疗能够改善肺炎相关临床症状、体征,尤其在改善痰液性质、减少痰量有明显优势;能够降低血CRP水平,减轻炎症反应。
何孔琴[4]（2021）在《清肺化痰方治疗非重症老年性肺炎痰热壅肺证的临床研究》文中提出目的:本课题旨在对比对照组和治疗组患者的客观指标及症状体征变化,评估清肺化痰方治疗非重症老年性肺炎痰热壅肺证的临床疗效和安全性。方法:将纳入研究的非重症老年性肺炎痰热壅肺证患者随机分为对照组30例、治疗组30例。对照组单用常规西医治疗,治疗组给予常规西医治疗联合清肺化痰方。观察项目:WBC、N%、hs-CRP在治疗前、治疗第4天和第7天分别评估1次;PCT、白蛋白、AST、ALT、肌酐、尿素、T淋巴细胞亚群、胸部CT在治疗前后各查1次。中医证候积分、症状体征量化积分以治疗前和治疗第3、5、7天为观察点。记录退热时间和住院时间。然后统计分析数据。结果:1.两组患者治疗前的基线资料有可比性（P＞ 0.05）。2.WBC、N%、hs-CRP:组间比较,治疗第4天时,差异均有统计学意义（P＜0.05）,治疗组低于对照组;治疗第7天,差异具有显着统计学意义（P＜0.01）,治疗组优于对照组。组内比较,治疗后第4天、第7天与治疗前对比,差异均具有显着统计学意义（P<0.01）。3.PCT:组间比较,两组差异均无统计学意义（P>0.05）。组内比较,治疗后两组差异均有显着统计学意义（P<0.01）。3.白蛋白:组间比较,无统计学意义（P>0.05）。组内比较,对照组前后差异无统计学意义（P>0.05）,治疗组前后差异有显着统计学意义（P<0.01）。4.CD3+、CD4+/CD8+:组间比较,治疗前差异均无统计学意义（P>0.05）;治疗后差异有统计学意义（P<0.05）,治疗组高。组内比较,对照组前后差异均无统计学意义（P>0.05）,治疗组前后差异均具有显着统计学意义（P＜0.01）。5.症状、体征:治疗第5天有统计学意义（P<0.05）,治疗第7天有显着统计学学意义（P<0.01）。6.胸部CT:组间比较,治疗前对比无统计学意义（P>0.05）,治疗后差异有统计学意义（P<0.05）。组内比较,两组前后差异均具有显着统计学意义（P<0.01）,治疗后均改善。7.退热时间、住院时间:两组间退热时间差异无统计学意义（P>0.05）;治疗组比对照组住院时间短,差异有统计学意义（P<0.05）。8.总疗效评价:两组总有效率均为100%,在临床控制率和显效率方面治疗组优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。9.安全性指标:治疗前后差异无统计学意义（P>0.05）。结论:1.清肺化痰方联合常规西医治疗非重症老年性肺炎痰热壅肺证患者在降低炎症指标、调节机体免疫功能、改善营养状态及病灶吸收方面有积极作用。2.清肺化痰方利于改善非重症老年性肺炎痰热壅肺证患者的症状、体征,缩短住院时间。3.本研究中未发现清肺化痰方产生肝肾毒性,应用安全。
张亚楠[5]（2020）在《老年社区获得性肺炎中医证候分类及证素分布特点研究》文中研究表明目的:采集老年社区获得性肺炎（Community-acquired Pneumonia,CAP）患者的临床资料,运用因子分析及聚类分析的统计方法,结合朱文锋教授的证素辨证体系,探讨老年CAP的证候、证素分布特点,分析其病机本质,为本病的临床证候分类及遣方用药提供一定的思路。方法:本研究为单中心、横断面研究,纳入对象为2019年1月至2020年1月期间入住于北京中医药大学东直门医院的167例老年CAP患者,采集的临床资料包括患者的人口学资料、既往病史及四诊信息等。统计分析采用SPSS 20.0软件,采用频数统计的方法,描述其性别、年龄、基础疾病、发病诱因、过去1年内肺炎患病情况、吸烟史、疫苗接种史、入院前用药情况、临床表现及中医四诊信息等临床资料的分布特点;采用系统聚类及因子分析的统计方法,结合《证素辨证学》中的证候辨证素量表,归纳中医证候类型及证候要素,探索老年CAP患者的中医证候、证素分布规律,分析其病因病机。结果:1.一般资料:本研究共收集167例老年CAP患者,其中男性90例（53.9%）,女性77例（46.1%）;年龄平均77.63±7.658岁,其中75-84岁患者69例,占比最多（41.3%）;吸烟情况上,70例患者有吸烟史,其中55例患者戒烟6个月以上;过去1年内肺炎患病情况上,46例患者过去1年内患有肺炎,其中患病1次者10例,患病2次者3例,患病≥3次者6例;对患者吸烟史与过去1年内肺炎患病情况进行卡方检验,未发现两组间有明显差别;基础疾病上,152例患者伴随基础疾病,较常见的基础疾病有高血压（60.5%）、冠心病（39.5%）、COPD（38.9%）、糖尿病（29.9%）;疫苗接种史上,28例患者接种了流感疫苗,27例患者接种了肺炎球菌疫苗。2.肺炎相关情况:发病诱因上,66例患者无明显诱因起病,有诱因的患者中以吹风/受凉为主,有95例,占56.9%;临床表现上,患者症状表现以咳嗽、咳痰、乏力、呼吸困难、咽部不适为主;体温上,140例患者体温正常,15例患者低热,12例患者中等度热;入院前用药情况上,59例患者入院前应用抗病原微生物药物,主要为抗菌药,其中β-内酰胺类抗生素用药人数最多,为37例,其次为喹诺酮类抗生素,为22例;PSI评分情况上,135例患者为低危组,32例患者为中危组。3.中医证候证素:根据因子分析提取的病位证素共9种,从高到低排列依次为肺、肾、心神、表、心、肝、半表半里、脾、胃;病性证素共21种,从高到低排列依次为气虚、热、痰、阳虚、阴虚、湿、食积、阳亢、不固、血热、血虚、气滞、脓、血瘀、饮、气陷、暑、精亏、燥、津亏、寒;根据聚类分析将老年CAP的证候分为6类,分别为痰浊阻肺证、肺阴虚痰热证、湿热内蕴证、食滞胃脘证、肝郁阴虚证、肺肾两虚证。结论:1.老年CAP患者临床表现以咳嗽、咳痰、乏力、呼吸困难为主,但呼吸系统症状不够典型,发热亦不明显,且常伴随多种基础疾病,临床应注意早期诊断及治疗。2.老年CAP的证候大致分为6类,分别为痰浊阻肺证、肺阴虚痰热证、湿热内蕴证、食滞胃脘证、肝郁阴虚证和肺肾两虚证,其中湿热内蕴证、食滞胃脘证、肝郁阴虚证多以兼证存在。3.老年CAP多为本虚标实之证,病位在肺,与肾密切相关,病机以虚、痰、热为主,以气虚、阳虚、阴虚为发病之本,痰、热为发病之标。本虚可致标实,标实又进一步加重本虚,使患者更易感邪,且病势缠绵难愈。治疗中应关注老年人自身特点及其病机本质,扶正祛邪兼顾,或扶正为主,或祛邪为主,且正虚、邪实的治疗皆当别其侧重之方面、病因之不同、脏腑之所在分而治之。
王玮[6]（2020）在《老年社区获得性肺炎住院患者中医证候特征及演变规律的探讨》文中提出目的:探讨社区获得性肺炎（Community Acquired Pneumonia,CAP）老年住院患者相关信息、中医证型演变规律及中医证型与预后的关系。方法:采用回顾性调查方法,对符合纳入标准的病例采集基本信息、血常规、舌诊脉诊、中药方剂、各观察点中医证候等内容,录入Excel建立数据库,使用SPSS 21.0软件统计分析,运用证候演变概率法,分析得出演变规律及预后情况。成果:通过分析303例病例,其中男性67%,女性33%;85-90岁人数最多,占总人数的38.0%;患者集中在冬、春季节（1-3月）发病;78.5%患者无发热症状;47.52%患者咳吐白色黏痰;白细胞在正常范围内的患者占74.6%;检测超敏C反应蛋白的患者有145例,超敏C反应蛋白升高的患者占检测人数的58.6%;红细胞减低的患者35.3%;血红蛋白低者占51.5%;舌色以舌淡红、舌暗红为主,舌苔以薄白、薄黄、黄腻等多见;脉诊以弦、滑、沉、细、数等多见;常用中药方剂为清金化痰汤加减。入院当天常见证型以痰热壅肺证为主,该证型预后较好。结论:（1）患者男性多于女性,年龄85-90岁人数最多,集中在冬、春季节发病,体温未升高患者占绝大数,老年患者咳痰以黏痰为主。（2）老年CAP患者多白细胞在正常范围内,而C反应蛋白升高多见,红细胞和血红蛋白降低常见。（3）老年CAP患者舌色以舌淡红、舌暗红为主,舌苔以薄白、薄黄、黄腻等多见;脉象以弦、滑、沉、细、数等多见。治疗使用首选方剂是清金化痰汤,中药以其加减组合而成,加用补气、养血、燥湿化痰等药共同治疗。（4）老年社区获得性肺炎基线点常见的中医证型为痰热壅肺证、气阴两虚证、痰浊阻肺证。（5）演变规律方面,实证类转向正常病例多于正虚邪恋类,实证类预后较好。正虚邪恋类各证型持续存在概率均高于实证类证型,正虚邪恋类迁延难愈。14天中,虚实病症均存在相互转变,以实证转虚证多见。危重变证5例,均未有明显变化。
林俏丽,彭静,刘娜,李俞锦,李际强,吴少霞[7]（2020）在《雷火灸辅助治疗老年肺炎的临床效果》文中认为目的观察雷火灸辅助治疗老年肺炎的临床效果。方法选择本院2018年7月至2019年6月收治的老年肺炎患者60例,按入院顺序为患者编号,并采用随机数字表法将患者分成为对照组和观察组,各30例。对照组采用西药抗感染、化痰等基础治疗,观察组在基础治疗上给予雷火灸治疗1～2个疗程。比较两组治疗前后中医证候积分、临床症状消失时间、血清炎性因子水平。结果观察组中医证候积分较对照组降低（P<0.05）;观察组临床症状消失时间均短于对照组（均P<0.05）;治疗后,两组WBC、CRP水平差异无统计学意义（均P>0.05）;观察组与对照组有效率分别是96.7%、93.3%,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论雷火灸辅助治疗老年肺炎的临床疗效确切,能改善患者症状,提高治疗效果,促进患者恢复。
王丽娟[8]（2019）在《基于“肺与大肠相表里”理论探讨六味能消胶囊在肺胃热盛型老年肺炎治疗中的应用价值》文中提出目的:在“肺与大肠相表里”理论的指导下,通过临床观察探讨六味能消胶囊在肺胃热盛型老年肺炎治疗中的应用价值。方法:将70例符合肺胃热盛证老年肺炎纳入标准的患者,随机分为两组,治疗组与对照组各35例。两组均予相同的西医常规治疗,治疗组在此基础上加用“六味能消胶囊”治疗,疗程均为10天。观察两组患者用药前后的炎性相关指标（白细胞计数（WBC）、中性粒细胞百分比（NEUT%）、降钙素原（PCT）、C反应蛋白（CRP））,CPIS评分,中医证候积分的变化。运用SPSS22.0统计软件分析数据。结果:本次研究共入组70例观察病例,其中剔除3例,脱落1例,最终治疗组和对照组各33例完成实验进入统计分析。治疗组与对照组的总有效率分别为90.91%（愈显率为66.67%）、87.88%（愈显率为33.33%）,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗组在降低CPIS评分、WBC、NEUT%、CRP方面优于对照组（P<0.05）;在降低PCT方面,两组无差异。在降低中医证候总积分方面,治疗组优于对照组（P<0.01）;且在改善便秘、腹胀、喘促,纳差等中医单项症状方面,治疗组较对照组有十分显着的优势（P<0.01）;在缓解咳嗽、心烦、口渴、尿黄,舌苔黄腻等方面,治疗组也明显优于对照组（P<0.05）;在发热、痰色、痰质、肺部体征,脉象等方面,两组间差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后两组患者的血常规、尿常规、大便常规及潜血、肝肾功及心电图检测与治疗前对比,除炎性相关指标降低外,其余均未发生异常变化。结论:六味能消胶囊联合西医常规治疗可以提高肺胃热盛型老年肺炎的总有效率,并可显着改善患者部分临床症状,且未发现有明显的不良反应及副作用,证明了六味能消胶囊在肺胃热盛型老年肺炎的治疗中有一定的应用价值。
张晓亮[9]（2019）在《血必净注射液辅助治疗痰热壅肺型老年社区获得性肺炎的临床疗效分析》文中提出目的:通过应用血必净注射液联合西医常规治疗痰热壅肺型老年社区获得性肺炎（CAP）,观察患者治疗前后的临床症状、体征、中医证候总积分、中医证候疗效、疾病疗效、动脉血氧分压、动脉血二氧化碳分压及炎症因子的变化情况,探究血必净注射液辅助治疗痰热壅肺型老年社区获得性肺炎患者的疗效。方法:收集2017年9月-2018年12月于北部战区空军医院呼吸内科收治住院的符合老年社区获得性肺炎（痰热壅肺型）的患者,共96例。通过随机数字表法将收集的患者均分为对照组（48例）与治疗组（48例）。入院后所有受试者均予西医常规抗感染治疗,治疗组在此基础上联合应用血必净注射液,疗程为7天。7天后观察并比较两组患者的主要症状（发热、咳嗽、咳痰）、次要症状（胸痛、气促、口渴、腹胀、便干）、体征（湿罗音）、中医证候总积分、中医证候疗效、疾病疗效、动脉血氧分压（PaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、外周血白细胞计数（WBC）、红细胞沉降率（ESR）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、淀粉样蛋白A（SAA）以及降钙素原（PCT）的变化情况。结果:1.中医证候积分:治疗7天后,两组各中医证候积分、总积分均较治疗前有所改善,且治疗组降低程度（除腹胀、便干）优于对照组,有统计学意义（P<0.05）。2.中医证候疗效:治疗7天后,治疗组显效率（70.00%）高于对照组显效率（40.00%）,有统计学意义（P<0.05）。3.疾病疗效:治疗7天后,治疗组显效率（57.50%）高于对照组显效率（35.00%）,有统计学意义（P<0.05）。4.炎症相关指标:治疗7天后,两组患者PaO2、PaCO2、外周血WBC、ESR、hs-CRP、SAA、PCT指标较治疗前均有所改善。除PCT外,治疗组观察指标的改善均优于对照组,有统计学意义（P<0.05）。5.不良反应:治疗组与对照组在治疗过程中均未出现皮疹、恶心、呕吐及腹泻等不良反应,表明血必净注射液临床应用有较高的安全性。结论:1.血必净注射液联合西医常规治疗痰热壅肺型老年社区获得性肺炎可缓解临床症状,提高生活质量,改善预后。2.血必净注射液联合西医常规治疗痰热壅肺型老年社区获得性肺炎可提高患者PaO2,改善低氧。3.血必净注射液联合西医常规治疗痰热壅肺型老年社区获得性肺炎可降低外周血WBC、ESR、hs-CRP、SAA炎症相关指标,提高临床疗效。4.血必净注射液辅助治疗痰热壅肺型老年社区获得性肺炎的疗效确切,安全性较高,有重要临床价值。
杨乐乐[10]（2019）在《活血化瘀法治疗老年社区获得性肺炎的临床研究》文中进行了进一步梳理目的:通过活血化瘀法治疗老年社区获得性肺炎（Community-acquired pneumonia,CAP）的临床研究,评价活血化瘀法对治疗老年CAP的中医证候积分、炎性指标及DIC指标的影响,也为老年CAP的治疗提供新思路。方法:本研究的时间段为2018年01月至2019年03月,收集成都中医药大学附属医院/四川省中医院呼吸科、老年病科及急诊的住院部的老年CAP患者的资料,依纳入标准、排除标准最终纳入60例老年CAP患者。对照组采用西医综合治疗,治疗组在对照组基础上加用丹红注射液,疗程为7天。观察两组患者治疗前后中医证候积分、炎性指标及DIC指标的变化。运用SPSS22.0统计软件进行统计学分析处理。结果:两组患者治疗后对照组总有效率为93.33%,治疗组总有效率为100%,差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者治疗后中医证候总积分、主症积分（咳嗽、咯痰、口唇发绀及胸闷胸痛）组间比较,差异有统计学意义（P<0.05）,说明治疗组优于对照组。两组患者治疗后N%、CRP、PCT、FIB及D-D组间比较,差异有统计学意义（P<0.05）,说明治疗组优于对照组;两者在治疗过程中无不良反应发生,安全性评价为1级。结论:活血化瘀法能够有效改善老年CAP患者中医证候积分、炎性指标及DIC指标,不良反应少,安全性较高。
二、老年肺炎临床分析（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、老年肺炎临床分析（论文提纲范文）
（1）麻杏清肺汤治疗老年肺炎痰热壅肺证的临床研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 缩略词对照表 |
| 引言 |
| 临床研究 |
| 1 研究资料 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 病例诊断标准 |
| 2 研究方法 |
| 2.1 分组 |
| 2.2 治疗方案 |
| 2.3 观察指标 |
| 2.4 疗效判定标准 |
| 2.5 安全性评价标准 |
| 2.6 不良事件的处理 |
| 2.7 统计分析方法 |
| 研究结果 |
| 1 病例入选情况 |
| 2 基线资料分析 |
| 2.1 两组患者年龄比较 |
| 2.2 两组患者性别构成比较 |
| 2.3 两组患者多种基础疾病的比较 |
| 3 中医疗效分析 |
| 3.1 两组患者整体疗效分析 |
| 3.2 两组患者治疗前后中医证候总积分分析 |
| 3.3 两组患者治疗前后主症证候积分分析 |
| 3.4 两组患者治疗前后次症证候积分分析 |
| 4 西医炎症指标分析 |
| 4.1 两组患者治疗前后白细胞计数分析 |
| 4.2 两组治疗前后中性粒细胞百分比分析 |
| 4.3 两组患者治疗前后超敏C反应蛋白分析 |
| 4.4 两组患者治疗前后降钙素原分析 |
| 5 两组患者治疗前后安全性指标及不良事件分析 |
| 讨论 |
| 1 现代医学对老年肺炎的认识 |
| 1.1 老年肺炎的现代医学概述 |
| 1.2 炎性指标在老年肺炎中的意义 |
| 2 中医学对老年肺炎的认识 |
| 2.1 老年肺炎的中医学概述 |
| 2.2 麻杏清肺汤的方义分析 |
| 2.3 麻杏清肺汤的现代药理研究 |
| 3 疗效分析 |
| 3.1 中医证候积分及整体疗效分析 |
| 3.2 炎性指标分析 |
| 4 问题与展望 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 文献综述 老年肺炎的中西医诊治进展 |
| 1 老年肺炎的现代医学诊治进展 |
| 1.1 老年肺炎的定义 |
| 1.2 流行病学调查 |
| 1.3 发病机制 |
| 1.4 病原学探究 |
| 1.5 西医治疗 |
| 2 老年肺炎的中医学诊治进展 |
| 2.1 病名及历史沿革 |
| 2.2 病因病机 |
| 2.3 辨证分型 |
| 2.4 中医治疗 |
| 3 小结 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
（2）基于少阴表证探索麻附辛穴位贴敷治疗老年CAP的临床研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 符号说明 |
| 第一部分 文献综述 |
| 综述一: 少阴表证与老年社区获得性肺炎的研究进展 |
| 1. 中医对少阴表证的认识 |
| 2. 少阴表证概述 |
| 3. 老年社区获得性肺炎的研究进展 |
| 4. 小结 |
| 参考文献 |
| 综述二: 麻黄附子细辛汤与穴位贴敷的研究进展 |
| 1. 古今医家运用麻黄附子细辛汤经验 |
| 2. 麻黄附子细辛汤的现代应用 |
| 3. 穴位贴敷的研究进展 |
| 4. 小结 |
| 参考文献 |
| 前言 |
| 第二部分 临床研究 |
| 1. 资料 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.3 研究对象病例选择标准 |
| 2. 方法 |
| 2.1 分组方法 |
| 2.2 治疗方案 |
| 2.3 观察指标 |
| 2.4 疗效评价 |
| 2.5 统计学方法 |
| 3. 研究结果 |
| 3.1 两组基线资料对比 |
| 3.2 疗效评价 |
| 3.3 安全性评价 |
| 4. 讨论 |
| 4.1 研究结果分析 |
| 4.2 老年肺炎“少阴表证”思路分析 |
| 4.3 麻附辛穴位贴敷用药及选穴依据 |
| 4.4 创新性分析 |
| 5. 结论 |
| 6. 不足与展望 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 附录 |
| 附录1 基本信息 |
| 附录2 CURB-65评分表 |
| 附录3 临床疗效评分表 |
| 附录4 老年CAP少阴表证中医证候量化评分表 |
| 附录5 实验室检查与体温单 |
| 附录6 疲劳量表FS-14 |
| 个人简历 |
（3）针罐联合辅助治疗脑卒中后遗症期并发肺炎的随机对照研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 符号说明 |
| 第一部分 文献综述 |
| 综述一 现代医学对脑卒中后遗症期并发肺炎的研究进展 |
| 1 现代医学对脑卒中后遗症期并发肺炎的认识 |
| 2 流行病学研究 |
| 3 病因及发病机制 |
| 4 临床表现特点 |
| 5 诊断方法 |
| 6 脑卒中后遗症期并发肺炎的综合防治 |
| 7 小结 |
| 参考文献 |
| 综述二 中医学对脑卒中后遗症期并发肺炎的研究进展 |
| 1 病名延袭 |
| 2 中医学对脑卒中后遗症期并发肺炎的认识 |
| 3 治疗方法 |
| 4 小结 |
| 参考文献 |
| 第二部分 文献研究 |
| 文献研究一 针灸治疗脑卒中相关肺炎的选穴规律分析 |
| 1 资料与方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 参考文献 |
| 文献研究二 拔罐辅助西药治疗肺炎的系统评价和Met分析 |
| 1 研究方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 参考文献 |
| 前言 |
| 第三部分 临床研究 |
| 1 研究对象 |
| 1.1 病例来源 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.3 纳入标准 |
| 1.4 排除标准 |
| 1.5 剔除标准 |
| 1.6 脱落标准 |
| 1.7 中止标准 |
| 2 研究方法 |
| 2.1 研究类型设计 |
| 2.2 样本量估算 |
| 2.3 分组方法 |
| 2.4 伦理审查 |
| 2.5 治疗方案 |
| 2.6 观察指标 |
| 3 质量控制 |
| 3.1 严格筛选受试者 |
| 3.2 规范针刺、拔罐干预过程 |
| 3.3 依从性保证 |
| 3.4 盲法衡量和判断结果 |
| 4 数据处理与统计分析 |
| 5 研究结果 |
| 5.1 研究对象基本特征 |
| 5.2 观察指标基线比较 |
| 5.3 临床疗效比较 |
| 5.4 安全性评价 |
| 6 讨论 |
| 6.1 选题依据 |
| 6.2 研究方案分析 |
| 6.3 观察指标的选择依据 |
| 6.4 结果分析 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 附录 |
| 在学期间主要研究成果 |
（4）清肺化痰方治疗非重症老年性肺炎痰热壅肺证的临床研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 第一部分 综述 |
| 1. 西医学关于老年性肺炎的研究 |
| 1.1 老年性肺炎的流行病学研究 |
| 1.2 老年性肺炎的病原学研究 |
| 1.3 老年性肺炎发病机制的探讨 |
| 1.4 老年性肺炎的临床表现和诊断 |
| 1.5 老年性肺炎的治疗及预防 |
| 2. 中医学关于老年性肺炎的研究 |
| 2.1 老年性肺炎的病名探究 |
| 2.2 老年性肺炎的病因病机探析 |
| 2.3 中医药治疗老年性肺炎 |
| 2.4 朱启勇教授治疗老年性肺炎的经验 |
| 3. 总结 |
| 第二部分 临床研究 |
| 1. 临床病历资料收集 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.3 纳入和排除标准 |
| 1.4 剔除与脱落标准 |
| 1.5 终止标准 |
| 2. 研究方法 |
| 2.1 分组方法 |
| 2.2 治疗方案 |
| 2.3 治疗疗程 |
| 2.4 观察指标 |
| 2.5 数据统计 |
| 3. 研究结果 |
| 3.1 一般资料 |
| 3.2 血液相关检查指标 |
| 3.3 中医证候积分比较 |
| 3.4 症状体征量化积分 |
| 3.5 胸部CT影像评分 |
| 3.6 退热时间、住院时间比较 |
| 3.7 总疗效评价 |
| 3.8 安全性指标观察 |
| 第三部分 讨论 |
| 1. 清肺化痰方治疗非重症老年性肺炎痰热壅肺证的探讨 |
| 1.1 清肺化痰方方义解析 |
| 1.2 清肺化痰方的现代药理研究作用 |
| 2. 主要研究结果分析与讨论 |
| 2.1 血液相关检查指标结果与分析 |
| 2.2 症状、体征结果分析 |
| 2.3 胸部CT影像学评分结果分析 |
| 2.4 退热时间、住院时间对比分析 |
| 3. 不足与展望 |
| 第四部分 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 攻读硕士学位期间的学术成果 |
| 致谢 |
（5）老年社区获得性肺炎中医证候分类及证素分布特点研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 符号说明 |
| 第一部分 文献综述 |
| 综述一 老年社区获得性肺炎的现代医学研究进展 |
| 1 流行病学 |
| 2 病原学特点 |
| 3 老年CAP发病的危险因素 |
| 4 临床表现及特征 |
| 5 诊断 |
| 6 肺炎的评分系统 |
| 7 治疗 |
| 8 小结 |
| 参考文献 |
| 综述二 老年社区获得性肺炎的中医研究进展 |
| 1 病名的认识 |
| 2 病因病机 |
| 3 辨证分型 |
| 4 临床治疗 |
| 5 小结 |
| 参考文献 |
| 前言 |
| 第二部分 临床研究 |
| 临床资料与方法 |
| 1 研究对象 |
| 2 诊断标准 |
| 3 纳入和排除标准 |
| 4 研究方法 |
| 研究结果 |
| 1 一般资料 |
| 2 肺炎相关情况 |
| 3 老年CAP患者的证候、证素分布 |
| 讨论 |
| 1 一般资料分析 |
| 2 肺炎相关情况分析 |
| 3 老年CAP起病诱因、证素分布特征及证候分析 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 附录1 老年社区获得性肺炎西医临床资料调查表 |
| 附录2 社区获得性肺炎PSI评分及分级表 |
| 附录3 老年社区获得性肺炎中医证候、证素调查表 |
| 附录4 旋转后的因子载荷系数~a |
| 附录5 老年社区获得性肺炎患者证候要素判定表 |
| 致谢 |
| 在学期间主要研究成果 |
（6）老年社区获得性肺炎住院患者中医证候特征及演变规律的探讨（论文提纲范文）
| 提要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 临床研究 |
| 1 研究方法 |
| 1.1 病例来源 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.3 纳入标准 |
| 1.4 排除标准 |
| 1.5 剔除标准 |
| 2 研究方案 |
| 2.1 原始数据采集 |
| 2.2 数据管理 |
| 2.3 证候演变概率法 |
| 2.4 统计学处理 |
| 3 研究结果 |
| 3.1 临床基础资料结果 |
| 3.2 入院血常规情况 |
| 3.3 中医舌诊、脉诊、中医方剂情况 |
| 3.4 中医证型 |
| 讨论 |
| 1 临床基础资料的分析 |
| 2 入院血常规结果分析 |
| 3 中医舌诊、脉诊、方剂中药分析 |
| 4 老年社区获得性肺炎中医证候演变规律分析 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 综述 老年社区获得性肺炎的治疗研究进展 |
| 参考文献 |
| 附录 老年社区获得性肺炎住院患者信息统计表 |
| 致谢 |
| 发表论文 |
（8）基于“肺与大肠相表里”理论探讨六味能消胶囊在肺胃热盛型老年肺炎治疗中的应用价值（论文提纲范文）
| 提要 |
| abstract |
| 引言 |
| 第一部分 理论研究 |
| 一、肺与大肠相表里的理论溯源 |
| (一)秦汉时期 |
| (二)晋隋唐时期 |
| (三)宋金元时期 |
| (四)明清时期 |
| 二、肺与大肠相表里理论的现代机理研究 |
| (一)组织起源方面 |
| (二)排泄气体方面 |
| (三)公共黏膜免疫方面 |
| (四)神经内分泌学方面 |
| 第二部分 临床研究 |
| 一、临床资料 |
| (一)病例来源 |
| (二)诊断标准 |
| (三)纳入标准 |
| (四)排除标准 |
| (五)剔除标准 |
| (六)脱落标准 |
| 二、研究方法 |
| (一)分组方法 |
| (二)治疗方案 |
| (三)疗程控制 |
| (四)观察方法 |
| (五)疗效评定标准 |
| 三、统计方法 |
| 四、结果分析 |
| (一)一般数据分析 |
| (二)疗效性分析 |
| 第三部分 讨论 |
| 一、通腑法与老年肺炎 |
| (一)老年肺炎与便秘 |
| (二)通腑药在老年肺炎中的应用时机 |
| 二、六味能消胶囊方药分析 |
| (一)药物组成及方药分析 |
| (二)药物现代药理学研究 |
| 三、临床疗效分析 |
| (一)总疗效比较 |
| (二)安全性分析 |
| (三)疗效分析 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 综述 通腑法在老年肺炎治疗中的应用 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
| 论文着作 |
（9）血必净注射液辅助治疗痰热壅肺型老年社区获得性肺炎的临床疗效分析（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 英文缩略词表 |
| 前言 |
| 资料与方法 |
| 试验结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 本研究创新性的自我评价 |
| 参考文献 |
| 附表 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 个人简介 |
| 在学期间科研成绩 |
| 致谢 |
（10）活血化瘀法治疗老年社区获得性肺炎的临床研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 英文缩略词表 |
| 引言 |
| 第一部分 临床研究 |
| 1.研究资料 |
| 1.1 病例来源 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.3 纳入及排除标准 |
| 1.4 脱落及剔除标准 |
| 1.5 终止标准 |
| 2.研究方法 |
| 2.1 样本量估算 |
| 2.2 随机方法 |
| 2.3 治疗方案 |
| 2.4 观察指标 |
| 2.5 疗效判定标准 |
| 2.6 安全性评价 |
| 2.7 统计方法 |
| 3.试验结果与分析 |
| 3.1 剔除病例分析 |
| 3.2 一般资料分析 |
| 3.3 临床疗效分析 |
| 3.4 安全性评价 |
| 第二部分 讨论 |
| 1.西医学对老年CAP的的认识 |
| 1.1 定义 |
| 1.2 流行病学特点 |
| 1.3 发病机制 |
| 1.4 临床特点 |
| 1.5 老年CAP的治疗 |
| 2.中医学对老年CAP的的认识 |
| 2.1 病名源流 |
| 2.2 病因病机 |
| 2.3 辨证论治 |
| 2.4 中西医结合治疗 |
| 3.从“瘀”论治老年CAP的依据 |
| 3.1 老人多瘀 |
| 3.2 “气、痰、热、毒”皆可致瘀 |
| 3.3 活血化瘀法在肺系病中的应用探究 |
| 3.4 丹红注射液是活血化瘀的代表药物 |
| 4.数据结果的讨论 |
| 4.1 基线水平 |
| 4.2 临床疗效 |
| 4.3 中医证候 |
| 4.4 炎性指标 |
| 4.5 DIC指标 |
| 第三部分 结论与问题展望 |
| 1.结论 |
| 2.问题展望 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 附录 文献综述 |
| 参考文献 |
| 附件1:技术路线图 |
| 附件2:病例报告表(CRF表) |
| 附件3:在读期间公开发表的学术论文、专着及科研成果 |
四、老年肺炎临床分析（论文参考文献）
- [1]麻杏清肺汤治疗老年肺炎痰热壅肺证的临床研究[D]. 曲传燕. 云南中医药大学, 2021(02)
- [2]基于少阴表证探索麻附辛穴位贴敷治疗老年CAP的临床研究[D]. 陈申达. 北京中医药大学, 2021(08)
- [3]针罐联合辅助治疗脑卒中后遗症期并发肺炎的随机对照研究[D]. 米淑琦. 北京中医药大学, 2021(01)
- [4]清肺化痰方治疗非重症老年性肺炎痰热壅肺证的临床研究[D]. 何孔琴. 南京中医药大学, 2021(01)
- [5]老年社区获得性肺炎中医证候分类及证素分布特点研究[D]. 张亚楠. 北京中医药大学, 2020(04)
- [6]老年社区获得性肺炎住院患者中医证候特征及演变规律的探讨[D]. 王玮. 山东中医药大学, 2020(01)
- [7]雷火灸辅助治疗老年肺炎的临床效果[J]. 林俏丽,彭静,刘娜,李俞锦,李际强,吴少霞. 国际医药卫生导报, 2020(10)
- [8]基于“肺与大肠相表里”理论探讨六味能消胶囊在肺胃热盛型老年肺炎治疗中的应用价值[D]. 王丽娟. 山东中医药大学, 2019(06)
- [9]血必净注射液辅助治疗痰热壅肺型老年社区获得性肺炎的临床疗效分析[D]. 张晓亮. 辽宁中医药大学, 2019(02)
- [10]活血化瘀法治疗老年社区获得性肺炎的临床研究[D]. 杨乐乐. 成都中医药大学, 2019(04)